3.福建省临床住院医师规范化培训-专业理论试卷2013

福建省临床住院医师规范化培训 专业必修课考试试卷 放射学 考试时间：120 分钟 2013 年 4 月 15 日 题 目 一 二 三 四 总 分 得 分 加 分 人 核 分 人 得 分 评 分 人 一、选择题：（每题 1 分，共 70 分）在下列 各题备选答案中,选一最佳答案, 将其编号答在标准答题卡上。 一、单选题：（共 70 题，每题 1 分，请答在标准答题卡上） 1、下列脑神经及血管出颅途径描述，哪项是错误的（ E ） A、圆孔：三叉神经上颌支 B、破裂孔：颈内动脉 C、颈静脉孔：舌咽神经、迷走神经、副神经 D、卵圆孔：三叉神经下颌支 E、眶上裂：面神经 2、不符合化脓性脑膜炎 CT 表现是( D ) A、基底池密度增高 B、增强后脑膜强化 C、脑室壁强化 D、病灶边缘清楚 E、占位效应轻 3、下列哪一类肿瘤为脑实质内肿瘤( D ) A、脑膜瘤 B、室管膜瘤 C、神经纤维瘤 D、星形细胞瘤 E、垂体瘤 4、CT 表现：跨越左侧颅中后窝的哑铃状肿块，岩骨尖骨质破坏，增强后明显 强化，第四脑室右移，第三及两侧脑室扩张。最可能的诊断是( B ) A、听神经瘤 B、三叉神经瘤 C、脑膜瘤 D、胆脂瘤 E、皮样囊肿 5、外伤性迟发性脑内出血多在伤后：( B ) A、2 小时内 B、24 小时内 C、48 小时内 D、72 小时内 E、一周后 6、下丘脑不包括( E ) A、乳头体 B、视交叉 C、漏斗 D、灰结节 E、穹窿 7、男，35 岁，突然昏迷不醒。CT 示右侧侧裂池、颞角呈铸型高密度。最可能 的诊断是( C ) A、右基底动脉瘤破裂出血 B、右侧大脑前动脉破裂出血 C、右侧大脑中动脉瘤破裂出血 D、右侧大脑后动脉瘤破裂出血 E、前交通动脉瘤破裂出血 8、常需与桥小脑角脑膜瘤鉴别的肿瘤是( B ) C A、皮样囊肿 B、听神经瘤 C、小脑胶质瘤 D、海绵状血管瘤 E、化学感受器瘤 9、脑结核球在 MRIT2WI 上，中心部位的较低信号病理上多代表（ E ） A、钙化 B、炎性肉芽肿 C、脓性液化物 D、纤维化 E、干酪样物质 10、男，30 岁，腰骶部疼痛 2 年。CT 示骶 1-2 骨质破坏伴肿块，肿块内合并 有斑片样钙化，首先应诊断为( C ) A、巨细胞瘤 B、包囊虫病 C、脊索瘤 D、骨肉瘤 E、转移瘤 11、MRI 上，有出血的脑转移癌常提示肿瘤来自( E ) A、前列腺癌、黑色素瘤、淋巴瘤 B、肝癌、结肠癌、骨肉瘤、肺癌 C、肺癌、前列腺癌、结肠癌 D、鼻咽癌、肝癌、绒癌，甲状腺癌 E、黑色素瘤、绒癌、甲状腺癌、肺癌 12、结节性硬化的病理特征主要为皮层结节，其部位多见于（ C ） A、丘脑 B、小脑 C、额叶 D、基底节 E、脑干 13、平片上，蝶鞍增大和（或）破坏见于下列哪种情况（ E ） A、垂体瘤、视交叉胶质瘤、颅咽管瘤 B、垂体瘤、颅咽管瘤 C、视交叉胶质瘤、蝶鞍或后组筛窦黏液囊肿或肿瘤 D、蝶鞍或后组筛窦黏液囊肿或肿瘤 E、以上都正确 14、慢性化脓性中耳乳突炎肉芽肿型，骨质破坏部位为（E ） A.乙状窦 B.上鼓室 C.乳突窦区 D.乳突窦入口 E.听小骨 15、按骨折的好发部位可将上颌骨骨折分为三型，其中的型，骨折线不能穿 过( C )。 A.鼻嵴 B. 翼突基底部 C.上颌窦底部 D.颧骨上部 E.眼眶内外壁 16、外伤性鼻窦积液最好发于下列哪项（ C ）。 A.上颌窦 B.额窦 C.蝶窦 D.筛窦前组 E.筛窦后组 17、头颅外伤患者,提示颅底骨折最有意义的征象是( D ) A. 外耳道出血 B.鼻出血 C.头皮裂伤 D.颅内积气,蝶窦内积液 E.上颌窦积液 18、声门型喉癌好发于（ B ） A.前联合处 B.声带前、中三分之一处 C.声带中段 D、声带中、后三分之一处 E后联合处 19、最支持眶内原发炎性假瘤诊断的 CT 表现是（ D ） A一条或多条眼外肌梭形增粗 B.球后软组织肿块 C.病变有增强 D.眼肌附着处眼环增粗，模糊 E.双侧眼球突出 20、颈动脉体瘤的 CT 增强特点( A ) A. 早期明显增强，但低于或接近大动脉，停止注射后瘤内造影剂存留 时间较动脉长 B.稍有增强 C.明显增强，同血管一致 D.不均匀增强 E不增强 21、颈内静脉二腹肌淋巴结属于（ C ） A颈下淋巴结 B.颌下淋巴结 C.颈深淋巴结上组 D. 颈深淋巴结中组 E. 颈深淋巴结下组 22、患者成年男性，突发性腹痛 3 天。CT 图像示胰腺增大，结构不清，胰周 有较多渗液，部分包裹，局部可见气泡影，诊断为（ D ） A急性水肿性胰腺炎 B.急性坏死性胰腺炎 C. 急性胰腺炎，假囊肿形成 D.急性胰腺炎，脓肿形成 E.急性胰腺炎伴有出血 23、关于“造釉细胞瘤”的诊断要点，错误的是（ A ） A 80%发生于上颌骨 B 是最常见的牙源性肿瘤 C 囊性或实性质地，膨胀性生长 D 多房者，房隔粗细不均匀 E 瘤内可见到移位的牙齿 24、在鼻咽上部横轴位 SE-T2加权像所示结构中，以下哪项描述正确（ B ） A咽鼓管咽口在园枕后方 B. 咽鼓管园枕显示清楚 C. 鼻咽腔左右不对称 D. 咽鼓管隐窝在园枕前方 E.前方可见软腭 25、颈总动脉造影侧位片上，颈内动脉常位于颈外动脉的（ D ） A、前方 B、内侧 C、外侧 D、后方 E、前外侧 26、一侧中上肺野局限性斑片状阴影，中央较浓密，周边较淡而模糊，原发病 灶向肺门走行的条索状阴影，不规则，肺门纵隔淋巴结肿大，可能是哪 种病的 X 线表现（ D ） A、浸润型肺结核 B、结核性胸膜炎 C、干酪性肺炎 D、原发性肺结核 E、继发性肺结核 27、胸片示一侧或两侧心缘变直，各弓界线不清，心脏搏动减弱或消失，肺淤 血，可能的诊断是（ B ） A、二尖瓣型心脏病 B、缩窄性心包炎 C、心包积液 D、心衰 E、心包肿瘤 28、关于间质性肺炎的 X 表现，描述错误的是（ E ） A、范围大，散在 B、多与肺叶肺段无关 C、为线状、网状、小斑点状阴影 D、看不到含气支气管征 E、从病理学观点看，实质和间质的病变不能同时发病 29、某女，30 岁，胸片上右上纵膈一椭圆形阴影，其中有斑点状钙化影，透 视下见块影可随吞咽上下移动，首先考虑（ E ） A、胸腺瘤 B、支气管囊肿 C、畸胎瘤 D、心包囊肿 E、胸内甲状腺 30、胸片示：右上纵隔旁的三角形软组织密度影，尖端指向肺门，边缘清楚， 可能的诊断为（ C ） A、右肺上叶炎症 B、右肺中叶不张 C、右肺上叶不张 D、右肺下叶不张 E、右肺下叶内、外段不张 31、左肺下叶分四段，与右肺下叶不同的是（ D ） A、前外基底段 B、外后基底段 C、外内基底段 D、内前基底段 E、以上都不是 32、胸片肋膈角变平变钝积液量约为（ D ） A、50 ml B、150 ml C、200 ml D、300 ml E、400 ml 33、下列哪种疾病，没有患侧横隔抬高现象（ D ） A、肺不张 B、膈神经麻痹 C、胸膜粘连 D、张力性气胸 E、膈下脓肿 34、霉菌球是哪种疾病的影像特征（ A ） A、曲菌病 B、隐球菌病 C、组织胞浆菌病 D、奴卡菌病 E、放线菌病 35、下列肺挫伤的诊断要点，错误的是（ C ） A、肺内大片状或斑点状密度增高影 B、胸痛、咯血、呼吸急促 C、肺部阴影需 2 周以上时间才能完全吸收 D、肺段或肺叶不张 E、液气胸 36、胸片示中纵隔淋巴结肿大，在诊断时不要考虑哪一种病（ ） A、纵隔淋巴结结核 B、结节病 C、转移性淋巴瘤 D、淋巴瘤 E、支气管扩张症 37、通常所说的肺内粟粒性病灶，直径应（ B ） A、2mm B、5mm C、8mm D、10mm E、15mm 38、中央型肺癌的 CT 征象，错误的是（ B ） A. 肺门肿块 B. 支气管扩张与狭窄相间 C. 堵塞性肺炎 D. 堵塞性肺不张 E.支气管壁增厚 39、有些物质在 SE T1WI、T 2WI 均呈高信号，下列哪一种物质的信号与此不符？ （ D ） A. 胆固醇 B. 含蛋白的液体 C. 脂肪组织 D. 钙化斑块 E.亚急性后期血肿（外围部分） 40、石棉肺 CT 扫描最常见的表现是（ E ） A. 胸膜下弧形影 B. 肺内结节 C. 下肺蜂窝影 D. 肺内侵润 E. 胸膜斑，常有钙化 41、 “二尖瓣型”心脏的基本特征是（ B ） A. 右心室增大 B. 肺动脉圆锥膨隆 C. 主动脉结突出 D. 右心房增大 E. 心尖向左下延伸 42、胸部平片上，下列哪项不属于左心室扩大的表现（ C ） A. 可呈主动脉型心脏 B. 想反搏动点上移 C. 心尖园钝、上翘 D. 心尖向左下方延长 E. 左前斜位心后间隙变小消失 43、下述 Ebstein 畸形的诊断要点，错误的是（ E ） A. 右心房明显增大 B. 肺血减少 C. 肺动脉段平直或凹陷 D. 三尖瓣下移畸形 E. 左心房明显增大 44、慢性肺源性心脏病的 X 线诊断依据是（ D ） A. 心脏突然增大，肺动脉段突出，上腔静脉扩张 B. 肺部淤血，肺动脉高压，右心室增大 C. 肺血管增粗，右心房增大，肺动脉段突出 D. 肺部慢性病变，肺动脉高压，右心室增大 E. 肺部充血，肺循环高压，右心房增大 45、正位胸片上，动脉导管未闭的特征性表现为（ B ） A. 双房影 B. 漏斗征 C. 靴型心 D. 梨形心 E. 肺动脉段平直 46、男，50 岁。有动脉粥样硬化病史，突然感到剧烈刀割样胸痛 2 小时，向 背部放射。体检发现主动脉瓣区舒张期杂音，考虑为主动脉夹层可能。 下列哪项是其常见的胸片表现（ A ） A. 主动脉弓部和降主动脉上部增宽 B. 主动脉影狭小 C. 主动脉影外形不规则 D. 主动脉影位置改变 E. 主动脉搏动增强 47、扩张型心肌病，附壁血栓常见于（ C ） A. 左心房 B. 右心房 C. 左心室 D. 右心室 E. 左心耳 48、原发性肝癌栓塞治疗的禁忌症是：（ D ） A、肝内多发性肿块 B、肿瘤破裂出血 C、CT 示肝内肿瘤边界不清楚 D、总胆红素、直接胆红素及间接胆红素均明显增高 E、甲胎蛋白定量明显增高 49、冠状动脉粥样硬化的早期病理改变为（ C ） A、冠状动脉狭窄 B、冠状动脉堵塞 C、冠状动脉内膜黄色脂纹 D、心肌缺血坏死 E、冠状动脉侧枝循环建立 50、PBAV 治疗主动脉狭窄疗效较好，不能作为判断临床成功指标的是（ D ） A. 主动脉瓣区杂音减弱 B.跨瓣压差40mmhg C. 心排血量增加 D.右心室后负荷减少 E.未发生主动脉瓣关闭不全 51、结肠双重对比造影检查可显示的最小解剖单位是( D ) A.结肠袋 B.结肠带 C.黏膜皱襞 D.结肠无名沟 E.以上都不是 52、肠套叠分型不包括（ C ） A.回盲型 B.回回型 C.空结型 D.回结型 E.结结型 53、增殖型肠结核的 X 线表现主要为( D ) A.跳跃征 B.肠腔扩张 C.肠管收缩 D.肠壁增厚 E.以上都是 54、胰腺癌易侵犯的周围脏器中，哪项除外（ C ） A.十二指肠 B.胃窦后壁 C.胃窦前壁 D.结肠 E.大网膜 55、关于肝硬化的病理，下列描述错误的是（ B ） A.肝细胞大量坏死 B.出现散在点状钙化 C.正常肝组织代偿增生形成许多再生结节 D.肝内广泛纤维化致肝小叶结构紊乱 E.肝脏体积缩小 56、消化道淋巴瘤好发部位依次是（ C ） A.食管-大肠-小肠-胃 B.大肠-小肠-胃-食管 C.胃-小肠-大肠-食管 D.小肠-大肠-胃-食管 E.胃-小肠-食管-大肠 57、肝包虫病和肝脓样相鉴别的征像是（ B ） A.病灶周围肝实质充血水肿 B. 病灶周围肝实质无充血水肿 C.病灶呈多囊 D.病灶中心有坏死 E.病灶内有间隔 58、MRI 扫描，包膜征最常见于（ A ） A.原发性肝癌 B.肝腺瘤 C.肝血管瘤 D.肝脏转移癌 E.炎性假瘤 59、输尿管结核病变早期的表现为（ C ） A.官腔狭窄甚至闭塞 B.管壁增厚 C.黏膜破坏，官腔扩张 D.输尿管发生钙化 E.管壁僵硬 60、肾上腺皮质腺瘤临床表现正确的是（ B ） A.阵发性血压增高 B. Cushing 综合征 C.多囊卵巢 D.停经泌乳 E.肢端肥大 61、女性盆腔内囊实性肿块，以囊性为主，含脂肪和钙化，下列诊断中，最可 能的诊断是（ B ） A.卵巢囊肿 B.囊性畸胎瘤 C.卵巢囊性瘤 D.卵巢囊性癌 E.滤泡囊肿 62、内生软骨瘤最好发的部位是（ D ） A.四肢长骨 B.骨盆 C.颅面骨 D.手足短骨 E.脊椎 63、下列哪项不符合股骨头缺血性坏死的表现（ E ） A.股骨头相对密度增高 B.股骨头囊变硬化 C.股骨头压缩变形 D.股骨头蘑菇状变形 E.股骨头无骨质疏松 64、Shenton 线是指（ B ） A.髂骨棘下方髂骨外缘与股骨颈外缘的连线 B.闭孔上缘与股骨颈内缘的连线 C.自股骨大转子顶端向股骨干线引的垂线 D.自髂臼顶外端向“Y”型软骨连线引的垂线 E.闭孔上缘与股骨颈外缘的连线 65、最常见的椎管内神经源性肿瘤是（ A ） A、神经鞘瘤 B、神经节细胞瘤 C、神经纤维肉瘤 D、神经纤维瘤 E、神经节母细胞瘤 66、维生素 D 缺乏病初期最早出现 X 线改变的部位是（ D ） A.肋骨胸骨端 B.胫骨远侧干骺端 C.桡骨近侧干骺端 D. 尺骨远侧干骺端 E.肱骨远侧干骺端 67、椎体骨折在急性期发生水肿，MR 图像上是（ A ） A、T 1加权像低信号，T 2加权像高信号 B、T 1加权像低信号，T 2加权像低信号 C、T 1加权像高信号，T 2加权像高信号 D、T 1加权像等信号，T 2加权像等信号 E、T 1加权像等信号，T 2加权像低信号 68、 关于 MRI 乳腺在 SE 序列的扫描中，哪项组织的信号特点是错误的（ E ） A. 肌肉：在 T1加权像、T 2加权像图像均为低信号 B.脂肪组织：在 T1加权像、T 2加权像图像均为高信号 C.结缔组织: 在 T1加权像、T 2加权像图像均为低信号 D.乳腺实质: 在 T1加权像图像明显低于脂肪组织，而略高于肌肉组织 E.乳腺导管: 在 T1加权像、T 2加权像图像均为高信号 69、下列关于 Gd-DTPA 增强作用的叙述哪一项是正确的？（ E ） A. 本身产生强的信号 B. 只缩短质子的 T1时间，从而使信号增强 C. 延长质子的 T2时间，从而使信号增强 D. 增高质子密度，从而使信号增强 E. 使质子的 T1、T 2时间均缩短，但用常规剂量，图像上主要反映 T1 时 间缩短 70、 T1时间规定为 90RF 停止之后纵向磁化恢复到原来磁化量的某一百分数 所需的时间。下列哪一项正确：（ B ） A. 95% B. 63% C. 37% D. 100% E. 75% 得 分 评 分 人 二、简答题 （每题 5 分，共 20 分） 1、简述脑膜瘤的 MRI 表现？ 答：（1）邻近脑实质受压移位，与正常脑组织间有线样低信号环，瘤灶 T1加权像呈中低 信号，T 2加权像呈等信号或高信号（1 分） （2）肿瘤表面可有血管影，肿瘤信号均匀或不均匀，后者呈颗粒或斑点状，少数瘤 内有间隔（1 分） （3）瘤周近脑组织侧可有反应性水肿，T 2加权像呈高信号，肿瘤内局限性钙化或骨 样变呈低信号（1 分） （4）瘤体广基与颅骨内板、大脑镰、小脑幕相连（1 分） （5）增强扫描，肿瘤明显强化，较均匀（1 分） 2、简述肺错构瘤的 X 线表现？ 答：（1）肺内正常组织的异常异常组合形成的结节状肿块（1 分） （2）含有软骨、脂肪和纤维组织，多生长于肺实质内，亦可生长于支气管内（1 分） （3）具有肺良性肿瘤的一般特征（1 分） （4）瘤体内可见斑点或斑片样钙化（1 分） （5）爆米