术前地塞米松对结直肠癌术后全身炎症反应及并发症的影响

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 术前地塞米松对结直肠癌术后全身 炎症反应及并发症的影响 【摘 要】目的：探究术前使用 塞米松对结直肠癌术后全身炎症反应及 并发症的影响。方法：随机选取我院 2014 年 6 月-2016 年 6 月收治的行结直 肠癌手术的患者 90 例，将他们分为研 究组和对照组，每组各 45 例。给予对 照组患者常规静脉麻醉，研究组患者在 此基础上联合地塞米松辅助麻醉。对比 两组患者手术治疗前后 VAS 评分、炎 症反应相关指标、胃功能恢复情况、并 发症的发生率。结果：手术前两组患者 的 VAS 评分无明显区别（P0.05） ，手 术后两组患者的 VAS 评分均有明显改 善，研究者患者改善程度显著高于对照 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 组（P0.05） ，手术后两组 CRP、WBC、N% 均低于手术前，且研 究组患者明显低于对照组（P 中国论文 网 /6/view-13024359.htm 【关键词】地塞米松；直肠癌手 术；全身麻醉；并发症 Abstract Objective： To explore the clinical effect of Dexamethasone in the inflammatory response and complications after the operation of colorectal cancer. Method： 90 patients of receiving the operation of colorectal cancer from June 2014 to June 2016 in our hospital were selected. The subjects were divided into two groups， 45 cases each group. Before surgery， the control group took the conventional intravenous anesthesia； on the basis， the study group also took the assisted anesthesia of Dexamethasone. The VAS points， inflammatory indicators， gastric function recovery and incidence rate of complications for two groups were -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 compared. Result： Before surgery， the VAS points for two groups were not significantly different （P0.05） ； after surgery， the VAS points for study group were even better than control group （P0.05） ，患者状况均符合标准，同时 经过医院伦理委员会批准。 1.2 方法 在行结肠癌手术前对患者进行麻 醉，对照组患者采用常规麻醉，通过静 脉注射 10ml 的生理盐水，研究组在对 照组基础上联合 10mg 地塞米松，通过 静脉注射的方式进行麻醉，后检测患者 血压、呼吸、心率、血氧饱和度等，使 患者吸纯氧 3min，后进行气管插管， 对患者进行机械通气。 1.3 疗效判断标准 （1）对比两组患者手术治疗前 后 VAS 评分。VAS 评分标准如下： 0 分：患者症状显著改善，在神经系 统正常的情况下仍感受不到任何痛感； -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 13 分：患者症状有所改善，只能感 受到轻微的痛感；46 分：患者症状 无明显改善，疼痛依旧较强烈，影响患 者的正常生活，但疼痛程度处于可忍受 范围；710 分：患者症状加重，疼 痛比手术前更剧烈且不在忍受范围内2。 （2）对比两组患者治疗前后反 应蛋白（CRP）水平、白细胞计数 （WBC） 、淋巴细胞比例（N%）等相 关炎症反应指标。检测方法：收集 2 mL 空腹静脉血，采用自动生化分析仪 测定 WBC 与 N%，采用 ELISA 法检测 CRP，具体操作应严格依照试剂盒（购 于上海凯博生化试剂有限公司）说明。 （3）对比两种患者肛门排气时 间、平均住院时间、恶心呕吐情况。恶 心呕吐程度评估标准：1 分：患者出 现恶心感但并未呕吐；2 分：每天呕 吐次数 0.05） ，手术后两组患者的 VAS 评分均有明显改善，研究者患者改善程 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 度显著高于对照组（P0.05） ，手术后两 组 CRP、WBC、N% 均低于手术前，且 研究组患者明显低于对照组（P0.05） ， 手术后两组患者的 VAS 评分均有明显 改善，研究者患者改善程度显著高于对 照组（P0.05） 。 CO2 是一种酸性气体，体内存在 过多的 CO2 会使血液 PH 发生改变，血 液 PH 值降低会刺激中枢系统，从而通 过一系列反应刺激胃肠激素释放，这样 就是为什么大多数患者在术后经常出现 恶心、呕吐的原因。而且患者发生恶心 的频率与患者肠胃的状态有关，对比两 组患者的肛门排气时间、住院时间发现， 手术后两组患者肛门排气时间、平均住 院时间均显著短于对照组（P0.05） ， 同时研究组术后恶心呕吐评分显著低于 对照组患者（P0.05） 。 在手术之前对患者应用糖皮质进 行调节，对患者的气腹进行调节，避免 因气腹不佳对患者的中枢神经系统造成 影响，这样一来可以有效减少患者发生 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 恶心的概率，通过本次实验也可以看出 在治疗患者的时候采用糖皮质激素可以 有效减轻患者的应激强度，而且可以修 复患者因疾病损伤的肠胃功能。根据相 关研究表明，有些在手术之前服用阿片 类药物的女性在手术后会出现恶心、呕 吐的情况。而且在手术后的 48h 之内发 生恶心的l 率尤其的高。在术前采用 预防性应用措施可以有效避免患者术后 CRP 含量升高，通过患者体内的 CRP 含量可以判断出患者体内炎症减轻效果。 而且有研究认为，术后恶心呕吐的减少 或减轻可避免患者滋生紧张情绪，利于 促进术后康复。本实验中，研究组患者 肠梗阻、吻合口出血、切口感染、肺部 感染等相关并发症的发生概