舒适护理对重型颅脑损伤患者预后的影响

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 舒适护理对重型颅脑损伤患者预后 的影响 【摘要】目的：观察舒适护理对 重型颅脑损伤患者预后的影响。方法： 选取我院 44 例重型颅脑损伤患者，按 随机数表法分为对照组和干预组，各 22 例，对照组实施常规护理，干预组实施 舒适护理干预，比较两组护理效果。结 果：干预组预后良好率为 72.72%，明 显高于对照组 45.45%（p 中国论文网 /6/view-12970303.htm 【关键词】重型颅脑损伤；舒适 护理；预后 重型颅脑损伤是神经外科中常见 的急危重症，具有病情复杂、变化快、 并发症多、死亡率高等特点。在临床实 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 际中，虽然及时采取有效的治疗措施能 够挽救患者的生命，但患者预后仍较差。 现为探讨舒适护理对重型颅脑损伤患者 预后的影响，本研究选取 44 例重型颅 脑损伤患者进行分组研究，报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取 2015 年 4 月2016 年 6 月 我院 44 例重型颅脑损伤患者，均为外 伤所致的重型颅脑损伤，无高血压病史、 或颅内占位性病灶；其中男 28 例，女 16 例；年龄 2864 岁，平均 （45.391.18）岁；外伤原因：13 例高 处坠落伤、9 例重物击打伤、17 例交通 事故、5 例其他。将 44 例患者按随机数 表法分为对照组和干预组，各 22 例， 组间一般资料比较，差异无统计学意义 （p0.05） 。 1.2 护理方法 对照组实施常规护理，主要包括 密切监测生命体征、病情观察、用药护 理、呼吸道护理等。干预组在常规护理 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 的基础上实施舒适护理，具体如下： 心理舒适护理：适当播放舒缓的轻音乐， 给予患者音乐心理干预。同时，鼓励家 属积极给予患者家庭支持，让其多鼓励、 陪伴患者，增强患者战胜疾病的信心。 环境舒适护理：护理人员用中央监护 系统监测患者生命体征，控制监护仪的 警报声，减少噪音。美化病房环境，保 持病房温湿度适宜，光线充足，定时开 窗通风，避免气味强烈使患者不适。 生理舒适护理：颅脑损伤患者均会表现 不同程度的头痛、呕吐、睡眠障碍、尿 失禁等生理问题，患者极易出现恐惧、 绝望等消极情绪，影响治疗依从性。鉴 于此，护理人员应主动向患者解释其实 际病情、进展及治疗方案，纠正患者对 疾病的错误认识，并针对性地给予舒适 护理，如：针对胃肠道不适者，正确指 导患者及其家属进行饮食调节等。医 源性舒适护理：护理人员应严格遵循无 菌操作原则，冷静、正确地进行护理操 作，尽量减轻患者的痛苦，避免不必要 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 的医疗出错。此外，因重型颅脑损伤患 者均需要长期卧床，所以应保持病床床 铺整洁、干燥，每隔 2h 为患者翻身、 更换体位，并在骨突部位放置软枕，以 预防褥疮。 1.3 观察指标 护理干预后，比较两组患者格拉 斯哥预后评分及对护理服务的满意情况。 （1）格拉斯哥预后评分（GOS）共分 5 个等级，1 分：死亡；2 分：无意识状 态；3 分：意识清楚但重度残疾；4 分： 轻度残疾，生活可自理；5 分：康复且 生活无障碍。其中，45 分表示患者预 后良好；3 分为重度残疾；12 分为预 后差。 （2）满意度评分：采用我院自制 的满意度调查问卷表，此量表包括护士 仪容仪态、服务态度、专科技能等内容， 分数越高，表示患者对护理服务越满意。 1.4 统计学方法 采用 SPSS18.0 统计学软件。计 数数据以% 表示，用 X2 检验；计量数 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 据以（xs）表示，用 t 检验。以 =0.05 为检验标准。 2 结果 2.1 GOSu 分 干预组：1 分 1 例（4.55%） ，2 分 2 例（9.09%） ，3 分 3 例（13.64%） ， 4 分 6 例（27.27%） ，5 分 10 例（45.45%） ； 对照组：1 分 3 例（13.64%） ，2 分 3 例 （13.64%） ，3 分 6 例（27.27%） ，4 分 6 例（27.27%） ，5 分 4 例（18.18%） 。 干预组预后良好率为 72.72%，明显高 于对照组 45.45%（X2=7.058，p=0.008） 。 2.2 满意度评分 对两组患者或家属进行护理满意 度调查发现，干预组满意度评分为 （85.732.43）分，显著高于对照组 （70.151.06）分，差异具有统计学意 义（t=6.425，p=0.018） 。 3 讨论 重型颅脑损伤患者病情危重且复 杂，治疗难度较大，且极易继发各种并 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 发症，如果治疗不及时、或治疗、护理 不当，则会加重病情，严重危及患者生 命安全。因此，在治疗重型颅脑损伤的 同时配合予以有效的护理干预就显得十 分重要。 舒适护理是指以患者为中心实施 一系列的护理干预措施，使其在生理、 精神、生活等各方面都达到舒适的理想 状态，使患者积极面对疾病，配合治疗， 从而提高临床疗效，改善预后，并能提 升整体护理服务质量。在本研究中，对 照组实施常规护理，干预组实施舒适护 理，结果显示，干预组患者预后良好率、 护理满意度均明显高于对照组，差异具 有统计学（p0.05） ，与王旋