2014年中医助理医师真题

第一站 辨证论治 【01 号题】7 月 1 日 陕西西安 第一站：感冒 气虚感冒 参苏饮 【02 号题】7 月 1 日 陕西省渭南市 感冒 暑湿伤表证 新加香薷饮 【03 号题】 7 月 1 日 陕西西安 第一站：咳嗽 肝火犯肺证 加减泻白散 【004 号题】7 月 1 日 山东 第一站： 病例摘要：周某，男，65 岁，已婚，工人， 2013 年 12 月 8 日初诊。患者 12 年来每逢则冬季咳嗽、咯痰，每年咳嗽数月。4 周前咳嗽 加重，曾使用抗生素，止咳化痰中药等治疗，效果不明显。现症：咳嗽，气息粗促，痰多 质稠黄，胸胁胀满，咳时引痛，口干欲饮水，舌质红，舌苔薄黄腻，脉滑数。答题要求： 根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治医学教育|网论坛网友提供。考试时间： 60 分钟。 【4 号题】7 月 1 日 咳嗽 内伤咳嗽 痰热郁肺 【5 号题】 7 月 1 日 厦门 第一站：血证 咳血 肝火犯肺 清肝泻火，凉血止血 泻白 散合黛蛤散加减。 【6 号题】 7 月 1 日 福建厦门 第一站：喘证 实喘 痰热郁肺 清热化痰，宣肺平喘 桑白皮汤加减。 【7 号题】7 月 1 日 湖南长沙 第一站：喘证，风寒壅肺； 【08 号题】 7 月 1 日 陕西省渭南市 寒哮 射干麻黄汤 【9 号题】 7 月 1 日 湖南长沙 喘证 【10 号题】 7 月 1 日 第一站：肺痨，虚火灼肺 【011 号】7 月 1 日 福建厦门 心悸 心虚胆怯证 镇惊定志，养心安神 安神定志丸 【12 号题】7 月 2 日 辽宁省辽阳市 心悸阴虚火旺 【13 号题】 7 月 1 日 浙江杭州 胸痹 心肾阳虚 尺泽 昆仑 小儿指纹。 中风中脏腑 脱证的治法，配穴，支气管哮喘的临床表现。 【14 号题】 7 月 1 日 湖南长沙 胸痹，气阴两虚 【15 号题】 7 月 2 日 湖南长沙 不寐，心肾不交。 【16 号题】 7 月 1 日 不寐：肝火扰心 【17 号题】 7 月 3 日 云南昭通 胃痛，胃阴亏耗证 一贯煎合芍药甘草汤加减 【18 号题】 7 月 2 日 胃痛，肝气犯胃证 主症：胃脘胀痛，痛连两胁，遇烦恼则痛作 或痛甚，嗳气、矢气则痛舒，胸闷嗳气，喜长叹息，大便不畅，舌苔多薄白，脉弦。病机 概要：肝气郁结，横逆犯胃，胃气阻滞。治法：疏肝解郁，理气止痛。代表方剂：柴胡疏 肝散加减。常用药物：柴胡 10 克，芍药 12 克，川芎 10 克，郁金 10 克，香附 10 克，陈皮 5 克，枳壳 10 克，佛手 10 克，甘草 3 克。方中柴胡、芍药、川芎、郁金、香附疏肝解郁； 陈皮、枳壳、佛手、甘草理气和中。 【19 号题】 7 月 1 日 四川 患者，男，57 岁，民工，因昨日午睡受凉而出现呕吐， 发热头痛伴胃部不适。现症：呕吐，头身疼痛，发热恶寒，苔白腻，脉濡弱。 答题要求：根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 【20 号题】 7 月 1 日 四川成都 血症 吐血（胃热壅盛）清胃泻火，化瘀止血 泻心汤 和十灰散加减 【20 号题】 7 月 4 日 山东泰安 头晕 肾精不足 左归丸。 【21 号题】 7 月 1 日 湖南长沙 第一站：泄泻，寒湿泻； 【22 号题】 7 月 1 日 陕西省渭南市 泄泻，脾胃虚弱证，脾虚失运，清浊不分，健脾 益气，化湿止泻，参苓白术散。 【23 号题】7 月 1 日 浙江杭州 便秘 阴虚型 增液汤 【24 号题】7 月 2 日 辽宁省辽阳市 呕吐 外邪犯胃 疏邪解表，化浊和中藿香正气散 加减 【25 号题】 7 月 1 日 河南 便秘 阳虚秘 温阳通便 济川煎 【26 号题】7 月 2 日 黄疸，阳黄-胆腑郁热证 主症：身目发黄，黄色鲜明，上腹、右 胁胀闷疼痛，牵引肩背，身热不退，或寒热往来，口苦咽干，呕吐呃逆，尿黄赤，大便秘， 苔黄舌红，脉弦滑数。 【26 号题】7 月 3 日 浙江衢州 患者平素时有胃脘不适，胃痛隐隐，面色无华，3 天 前因进食不消化食物胃痛加重，好像什么饮食，饥饿就痛，肠鸣腹泻，舌淡，脉细。今日 拉柏油样大便 2 次。神疲懒言。 【27 号题】 7 月 2 日 广西柳州 胁痛-肝络失养，一贯煎 【28 号题】 7 月 1 日 浙江杭州 胁痛-淤血阻络证-血府逐瘀汤 【28 号题】7 月 1 日 浙江杭州 第一站： 中医执业助理医师，男，35 岁，已婚。近 两年来经常出现右肋疼痛，开始时呈胀满疼痛，后右肋刺痛，疼痛固定，拒按医|学教育网 论|坛网友提供。近一周疼痛加重而来就诊。舌质紫黯，苔薄白，脉沉涩。 【29 号题】 7 月 1 日 腹痛拒按 腹痛 湿热壅盛 泄热通腑 行气导滞 大承气汤 【30 号题】7 月 1 日 黄疸，疫毒炽盛，清热解毒，凉血开窍，千金犀角散加味。 【31 号题】 7 月 1 日 陕西省渭南市 胸痹 （寒凝心脉） 祛寒活血，宣痹通阳。 当 归四逆汤加减 【32 号题】 7 月 3 日 浙江温州 头痛，肾虚，大补元煎 【33 号题】 7 月 1 日 陕西省渭南市 头痛 （风湿头痛）羌活胜湿汤加减 【34 号题】 7 月 1 日 眩晕：痰浊中阻 【35 号题】 7 月 1 日 陕西省渭南市 眩晕（肝阳上亢） 平肝潜阳，滋养肝肾。 天麻 钩藤饮加减 【36 号题】 7 月 1 日 浙江杭州 中风 中经络 风阳上扰 【37 号题】 7 月 2 日 四川 痫病 痰火扰神证 清热泻火 化痰开窍 龙胆泻肝汤合涤痰 汤加减 【38 号题】 7 月 2 日 吉林长春 中风，中脏腑 痰火瘀闭证 【39 号题】7 月 1 日 浙江杭州 中风 中经络 风痰入络 【40 号题】 7 月 1 日 广东 淋证 膏淋 清热利湿，分清泄浊 程氏萆解分清饮。 【41 号题】 7 月 1 日 重庆 淋证 气淋 沉香散加减 【42 号题】 7 月 1 日 河南 痢疾，湿热痢 清肠化湿，调气行血芍药汤加减 【43 号题】 7 月 2 日 水肿，阳水-风水相搏证 【44 号题】7 月 1 日 怀化 水肿 阴水 肾阳衰微 济生肾气丸、真武汤 【45 号题】 7 月 1 日 广东 第一站：上消 消渴方 （肺热津伤）清热润肺，生津止渴。 消渴方加减 痿病（肝肾亏损）补益肝肾，滋阴清热。虎潜丸加减。 【45 号题】7 月 3 日 重庆 腰痛 肾阳虚腰痛 【46 号题】 7 月 1 日 河南 委证，肝肾亏损，补益肝肾，滋阴清热，虎潜丸加减 【47 号题】 7 月 1 日 湖南怀化 第一站 消渴 中消 气阴两虚 【48 号题】7 月 2 日 第一站 肝气犯胃，胃痛 【48 号题】 7 月 3 日 广东 内伤发热气郁发热！丹栀逍遥散！ 【49 号题】 7 月 1 日 重庆 泄泻 脾胃虚弱 温中健脾，和胃止痛 黄芪建中汤 【50 号题】7 月 3 日 虚劳 肾阴虚 左归丸加减 【51 号题】 7 月 2 日 淋证，热淋 【52 号题】 7 月 1 日 河南 郁症 痰气郁结 行气开郁，化痰散结。半夏后补汤 【53 号题】7 月 3 日 哮病 虚哮证 补肺纳肾 降气化痰 平喘固本汤 【54 号题】 7 月 2 日 痹症，风寒湿痹-着痹（湿邪偏重） 【55 号题】 7 月 2 日 委证 肺热伤津证 【56 号题】7 月 1 日 河南 紫斑 血热妄行 清热解毒 凉血止血 十灰散 【57 号题】 7 月 1 日 河南 蛇串疮 脾虚湿盛 健脾利湿 解毒止痛 除湿胃苓散 【58 号题】 7 月 1 日 河南 胎动不安 肾虚型 寿胎丸 【59 号题】7 月 2 日 辽宁省辽阳市 腰痛肾阳虚证右归丸加减补肾壮阳，温煦经 脉 【60 号题】 7 月 1 日 河南 虚劳 肾阳虚衰 右归丸 【？号题】 7 月 1 日 河南 不寐 痰热扰神 【？号题】7 月 1 日 山东荷泽 诊断；咳嗽 辩证痰热郁肺证 清金化痰汤加减 【？号题】 7 月 1 日 云南 哮病 肺肾两虚 【？号题】 7 月 3 日 浙江温州 癌症-大肠癌-肝肾阴虚证。 第二站 基本操作 【1 号题】7 月 2 日 湖南益阳 列缺，秩边定位，脾部触诊，简易洗手法。 【01 号题】7 月 4 日 山东聊城 地仓，尺泽穴定位；颈部滚按手法，频率。针刺前学 位附近循经法。 【2 号题】 7 月 2 日 湖南怀化 1.试述头维，大棱，气海各穴位置 2 试述虚里按诊的 操作方法 3 试述心腹复苏心脏胸外按压时直流电除颤方法 4 试述脊柱压痛的方法 【4 号题】 7 月 3 日 神门，天宗定位，舌诊，肺部语颤，劲部无损伤如何开放气道。 【7 号题】7 月 2 日 湖南益阳 足三里，肾俞的定位，虚里的按诊，移动性浊音，止血 带止血包扎法 【09 号题】7 月 1 日 浙江杭州 天柱，外关定位 口对鼻人工呼吸 中极的一指禅推法 膝胫跟的反射 【13 号题】 7 月 3 日 尺泽 昆仑 小儿指纹。 口对鼻的人工呼吸 中风中脏腑脱证的 治法，配穴，支气管哮喘的临床表现。 【14 号题】 7 月 3 日 十宣天宗定位，前胸壁呼吸运动触诊，心肺复苏胸外按压。 【18 号题】7 月 2 日 湖南益阳天枢，委中的定位，肩井穴的拿法，伤口换药 【20 号题】7 月 3 日 阴陵泉 四神聪定位 拇指揉神门，腹壁反射，口对口。 【20 号题】7 月 4 日 山东泰安：定喘 太溪 太阳 定位 项部拿法 肝脏双手触诊 口对 口人工呼吸。 【21 号题】7 月 2 日 湖南益阳 太阳，太冲的定位，普通伤口换药，膝反射，中脘指 揉法； 【22 号题】7 月 1 日 重庆 中极-神庭定位，巴宾肆基征，拇指推法，橡皮管止血。 【23 号题】7 月 3 日 丰隆，腰阳关 踝反射 肘推 脊柱损伤搬运。 【24 号题】7 月 3 日 贵州省 肺输，行间，商阳的定位，舌诊，甲状腺触诊，肥肥水 洗手的全过程。 【28 号题】7 月 3 日 夹持进针 中指揉法 直流电除颤 液波震颤。 【33 号题】 7 月 3 日 第二站 1 次髎 地仓的定位。2 中医脉诊时患者的姿势和体位 3 腹部静脉曲张的判断方法 4 演示口对口人工呼吸 【34 号题】 7 月 3 日 河南 五指拿，捻泻，伤口换药 【35 号题】 7 月 2 日 湖南湘西 膻中，悬钟定位。五指拿法，浅感觉检查。口对口人 工呼吸。 【36 号题】 7 月 3 日 阴陵泉 期门定位 拇指按法 运动觉和位置觉 普通伤口换药。 【37 号题】7 月 3 日 广西玉林 1.神阙，风池的定位 2.一指禅推法 印堂的操作 3.胆 囊压痛点和反跳痛 4.止血带止血法的操作 【38 号题】 7 月 3 日 支沟水沟定位 眼部运动检查 脊柱骨折病人搬元。 【42 号题】7 月 2 日 湖南益阳 针法弹法 推拿肘按 髌阵挛 脱手术衣 【43 号题】 7 月 3 日 重庆 带干手套 针灸刮法 环跳点按 【44 号题】7 月 2 日 湖南益阳 演示针灸摇法，曲池穴的的一指禅推法 眼球运动演示， 简易洗手 【53 号题】7 月 3 日 提插补泻法操作，肘部按摩法操作，淋巴结检查顺序，脊椎骨折 搬运。 【55 号题】7 月 2 日 湖南益阳 阴陵泉 夹脊 关元 颈部袞法 霍夫曼征 曲屈肢体夹垫 止血法 【55 号题】7 月 2 日 广西柳州 1 瘢痕灸的操作 2 一指弹指法在曲池的操作 3 肺下界 的叩诊 4 紧急手术的刷手全过程 【59 号题】7 月 2 日 捻转法的操作，掌摩法的操作，肝浊音界的扣诊操作，胸外按压 操作。 【60 号题】7 月 2 日 湖南益阳 1,演示雀啄灸，2.演示中指揉中脘，3.演示脊柱弯曲 的检查，4,演示手术消毒的全过程 【？号题】 7 月 1 日 四川成都 第二站：膈腧、头维定位 心肺复苏的操作 拉塞格 征 【？号题】 7 月 1 日 第二站：足三里，肾俞的定位，虚里的按诊，移动性浊音， 止血带止血包扎法； 【？号题】 7 月 1 日 第二站：太阳，太冲的定位，普通伤口换药，膝反射，中脘 指揉法； 【？号题】 7 月 1 日 第二站：列缺、秩边定位 拇指揉法、脾脏触诊、紧急手术的 简单洗手法。 【？号题】 7 月 2 日 湖南长沙 少商，至阴定位，中医诊脉患者的体位，肺部的听 诊，演示手术的消毒（记得答一般消毒和肛门消毒）。 【？号题】7 月 3 日 浙江衢州 1.天枢、大肠俞定位，2.拇指揉法，3.鼻窦压痛检 查。4.紧急简易洗手。 【？号题】 7 月 3 日 河南 腰阳关，丰隆的定位，肘推法的操作，踝反射的操作， 脊柱损伤的搬运 【？号题】7 月 3 日 浙江温州 1.尺泽、地机的定位；2.试述中医诊脉选脉、；3. 试述鼻窦的检查方法；4.试述简易急诊手术洗手过程。 【？号题】7 月 3 日 提捏进针，拿法，双手肝脏触诊，口对口人工呼吸 【？号题】 7 月 4 日 山东青岛 1,阴陵泉，孔最定位 2,叙述并演示掌推法在下肢 的操作 3,心脏听诊 4,肥皂洗手 【？号题】 7 月 4 日 山东青岛 仑鱼际的定位，肩部的滚法，霍夫曼证，屈曲加垫 止血法。 【？号题】7 月 4 日 提捏进针法，拿法操作，双手肝脏触诊，口对口人工呼吸。 【？号题】7 月 4 日 1、腰阳关 丰隆的位置 2、肘推 3、踝反射 4、脊柱损伤的搬 运 第三站 临床答辩 【1 号题】7 月 2 日 湖南益阳 腰痛问诊，列缺主治。急性肺炎支气管炎治疗原则 【04 号题】 7 月 3 日 第三站 痫病现病史和相关病史问诊，合谷主治，急性肝炎中西 医诊断，慢性肺心病缓解期治疗 【7 号题】7 月 2 日 湖南益阳 肺痨的病史采集，地仓的主治，中医诊断为中风，西医 诊断为脑出血，缺铁性贫血的 【10 号题】7 月 2 日 湖南益阳 咳嗽卡血烦躁问诊 下关 大陵主治 胸逼心血渔阻证 心绞痛 肝硬化并发症 【12 号题】7 月 2 日 1 问病史，患者主诉入睡困难、心烦耳鸣 2 年，加重 1 周，2 足 三里的主治，3 中风的中西医诊断，要分型，4 特发性血小板减少性紫癜的诊断要点。 【18 号题】7 月 2 日 湖南益阳 小儿咳踹的问诊，中医冷哮西医哮喘双诊断，房颤临 床表现 【20 号题】7 月 4 日 山东青岛 1,石淋证问诊 2,百会主治 3,双重诊断中医喘证痰浊 闭阻西医支气管哮喘 4,急性胃炎诊断 【21 号题】7 月 1 日 湖南益阳 心悸的病史采集，太溪的主治，腹痛 【22 号题】7 月 1 日 重庆 1、问诊女 25 岁，小腹痛；2、通里主治；3、房颤；4、肾 病综合征并发症。 【28 号题】7 月 3 日 中风的问诊 急性胰腺炎的病因 水肿的阴水 脾阳虚衰 孔最的治 法 【29 号题】7 月 3 日 广西玉林 1.胁痛的现病史问诊 2.攒竹的主治 3.眩晕的中西医 诊断 4.支气管哮喘的分期。 【31 号题】 7 月 3 日 浙江温州 腰痛，现病史及 其他病史 腰阳关的主治，痹症，风 寒湿痹 着痹 风湿性关节炎 慢性肺心病的诊断要点 【33 号题】7 月 2 日 湖南益阳 问诊为黄疸 手术手套的穿戴 中医操作单手进针，按 虚里 【36 号题】7 月 3 日 腹泻问诊，气海主治，辩病，水肿肾阳虚，肾炎盆腔炎阳性 反应 【37 号题】7 月 2 日 湖南益阳 半身不遂，伴发热的问诊，2.翳风的治疗，3.血淋， 急性尿感，4.小儿泄泻脱水的临表 【38 号题】 7 月 2 日 湖南益阳 咳漱 风热咳漱-急性气管-支气管炎。颈椎病的分型 【51 号题】7 月 2 日 湖南益阳 呕吐病史采集，病例分析：西医高血压 ,心电图诊断 【51 号题】 7 月 3 日 重庆 嗳气呃逆 头痛 中西医诊断 高血压 心动过速心电图诊断 【52 号题】7 月 4 日 山东泰安 心悸问诊 听宫 承山 主治 哮病 冷哮 西医诊断 喘息 性支气管炎 类风湿性关节炎的临床表现 【58 号题】 7 月 3 日 鼻衄的问诊 心梗 房颤 神门穴主治 【？号题】7 月 2 日 湖南益阳 腰阳关的主治，“男，岁，头痛如锥 3 天”围绕 以上主诉应向病人询问的问题，还有一个病历的诊断结果是痹证，西医为类风湿性关节炎， 第三站还考了个肺心病的诊断要点 【？号题】7 月 1 日 四川成都 消渴 【？号题】 7 月 1 日 肺痨的病史采集，地仓的主治，中医诊断为中风，西医诊断 为脑出血，缺铁性贫血的病因。 【？号题】 7 月 1 日 心悸的病史采集，太溪的主治，腹痛心悸的病史采集，太溪 的主治，腹痛。 【？号题】 7 月 1 日 心悸问诊，太溪主治，腹痛-急性胃肠炎，高血压危险因素 【？号题】 7 月 1 日 右下腹疼痛，抽搐的主要穴位、血虚的配穴，糖尿病的并发 症 【？号题】 7 月 2 日 湖南长沙 腹痛便血一个月的问诊，血海的主治，中医诊断心 悸，心虚胆怯，西医诊断心律失常。溃疡性结肠炎的鉴别诊断。 【？号题】7 月 2 日 广西柳州 1 妊娠 3 月，腰痛