2012周至县慢性病工作计划

周至县疾控中心 2012 年慢性病防治管理工作计划 为了进一步做好我县 2012 年慢性病防制工作，推动慢 性病防治工作规范化、制度化建设。保障人民群众身体健康， 现就 2012 年慢性病防控工作安排如下： 一、加强三级业务培训，强化慢病防治队伍的建设。 2012 年进一步加强县、乡、村三级，慢性病防治人员业 务培训, 以加快队伍建 设, 进一步提高 县、乡、村业务人员工 作能力和服务水平。使县、乡、村三级慢病防治工作进一步 走向规范化、制度化。 （1）县疾控积极参加省、市组织的慢性病防治业务知识 培训,同时进一步加强科室内部学习。继续提升县级业务人员 工作能力。 （2）县疾控中心实行月例会制度,掌握全县工作动态,及 时指导、解决基层工作中出现的疑难问题。 （3）进一步加强乡级人员业务的培训，提高乡镇慢病防 治工作人员实际工作能力。计划全年培训不少于 4 次，尽量 争取市疾控中心专家对乡镇专干培训 1 次，努力提高二级网 慢性病防治水平。 （4）县疾控中心计划全年对村卫生室慢性病管理人员进 行 1 次轮训。乡卫生院应按要求对村医进行二级培训，全年 不少于 4 次。强化其对慢病防治工作的责任心，提高业务工 2 作能力和服务水平。 二、工作任务及目标要求。 （一）慢性病管理工作： 1、各乡镇卫生院必须开展慢性病监测工作，继续落实全 县县、乡、村医疗卫生机构为 35 岁以上患者测血压制度，做 到门诊日志有记录，35 岁以上患者就诊记录血压率 90%以 上。 、对在接诊过程中发现的高血压、糖尿病应及时登记、 报告，建立高血压高危人群登记本。加强高危人群管理，筛 查出的高危人群每季度对高危项目进行一次监测并做出相 应的生活方式干预指导。 、高血压健康管理率3.7% 总人口、糖尿病健康管理率 1.1%总人口。高血 压、糖尿病规范化管理率60% ， 高血压 患者血压控制率30% 、糖尿病患者血糖控制率25% 。并在 每月 5 日前向县疾控中心上报慢病报表册，以便及时汇总上 报。 4、 各乡镇卫生院要对辖区内已确诊的高血压、糖尿病 患者在 4 次规范化管理随访后进行一次健康体检。 （二）死因监测工作： 2012 年全县除在 2011 年县医院、县中医医院开展死因 直报基础上，平原 18 个卫生院（含骆峪卫生院）都要开展死 因网报工作。各乡镇卫生院要积极安装死因直报网络糸统， 3 必须每月 5 日前向县疾控中心上报纸质死因报告卡及电子 报告卡； 各单位要加强对基层医务人员的业务培训，规范死 因报告登记,坚决杜绝死因卡片的漏报、迟报及填写不完整、 用语不规范等现象，不断提高报告工作质量，确保居民死亡 原因调查登记和报告工作顺利完成，居民死因推断正确率达 95%以上，死因报告人数不低总人口数的 6/，报告率达 100%。 三、以健康教育为先导，提高全民健康素质。 健康教育与健康促进是提高公民素质的重要环节，今年， 各医疗卫生单位要认真做好以下专题宣传日（周）的宣传活 动：世界卫生日（4.7）、全国肿瘤防治宣传周（4.1521）、全民 健康生活方式日（9.1）、 世界高血压日（10.8）、 联合国糖尿 病日（11.14）。在专题防治宣传日（周）各单位要主动开展宣传 活动，以宣传栏（报）、标语、宣传单、横幅、广播、电台、设立 义诊咨询台等多种形式广泛的开展宣传工作，以促进农村宣 传教育工作的深入开展。同时，各单位要以专题宣传日为切 入点，将慢性病防治健康教育工作常态化开展，贯穿日常医 疗服务工作之中。 四、规范管理，确保慢性病防治资料的真实性、科学性 各卫生院要针对上年度存在问题，认真分析原因，弄清 责任主体，找出解决问题的具体办法，明确专人负责慢性病 防治资料的搜集与管理，严禁弄虚作假，确保资料的真实性、 4 科学性。县疾控中心、各乡镇卫生院、村卫生室从 2011 年 10 月起按照统一模式管理资料（各单位资料管理清单附后）。各 村卫生室严格按照工作规范全面做好高血压、糖尿病患者的 筛查、干预、随访记录等工作，及时进行网上录入。并在每月 5 日前向县疾控中心上报“西安市慢性病病人建档管理 月 报表”、 “西安市居民健康档案月（年）报 表”以便及时汇总上报。 五 、强化督导考核，全面推进慢性病工作规范化进行。 为了保证各项工作任务按期完成，县疾病预防控制中 心每季对各乡镇进行督导、检查、量化考核一次。各乡镇卫 生院要不定期对各村卫生室进行督导、检查、量化考核。及 时通报工作中存在的问题及工作进度，对慢性病监测管理