2009年度内科全年工作总结

2009 年度内科全年工作总结 内科主任 胡祥亮 一、基本情况 我科共有医护人员 21 名，其中副主任医师 2 名，主治 医师 1 名，住院医师 7 名，主管护师 1 名，护师 3 名，护 士 8 名。开设病床 48 张，内科门诊 1 个，收治病人 2514 例；高血压门诊 1 个，收治 196 例，共测量血压 7286 人次； 我科全年收治病人总数 2132 例,其中糖尿病专科收治病人 86 例，利用东宝笔治疗糖尿病人 36 例，测量血糖 3011 人 次；神经专科收治病人 370 例，其中脑出血 68 例，脑梗塞 129 例，珠网膜下腔出血 2 例；脑供血不足 135 例，脑炎 14 例，结脑 9 例，多发性硬化 1 例，癫痫 9 例，精神分裂 症 2 例，垂体前叶功能减退 2 例，PD4 例，不明原因 7 例； 心血管专科收治病人 352 例，消化系统 250 例，呼吸系统 730 例，泌尿系统 78 例，血液系统 24 例，其中 1 例白细胞 减少粒细胞缺乏症为院首例诊断。甲硫感 3 例，结核病 135 例，各种中毒和结缔组织病 62 例，死亡 13 例，死亡率达 0.6%。抢救重危病人 91 例，抢救成功率达 99.4 %。光波治 疗 500 多人次，如脑血管病所至瘫痪，腰椎间盘突出症、 关节炎、肩周炎、颈椎病、坐骨神经痛等。24 小时心电图 监测 62 人次，24 小时血压监测 50 人次。 医院自从搬迁后科室环境焕然一新，改善了病人就医 环境，购置了新设备，我科现在设备主要有心电监护仪 4 台，除颤仪 2 台，心电图机 2 台，无创呼吸机 1 台，急救 呼吸机 1 台，洗胃机 2 台。神灯 2 台光波治疗仪 l 台，血 糖监测仪数台，24 小时心电图监护仪 2 台，24 小时血压监 测仪 2 台，电脑 4 台，电视 2 台，空调 3 台等没备。 二、政治学习情况 l、制定计划 根据全省开展“医院质量管理年活动”的具体要求， 我科政治学习共 12 次，并制订了切实可行的学习计划，规 定科室坚持每月一次法律法规学习，并认真记录，做到人 人知晓，落实到位。重点学习了执业医师法、传染 病防治法、全国医院工作条例、医疗废物管理条例、医 疗机构管理条例、医疗事故处理条例、医疗安全制度及十 三个医疗质量和医疗安全核心制度。 2、狠抓落实 (1)严格执行医师准入制度：根掘执业医师法要求， 未取得医师或护士资格的医务人员实行双签字制度，并严 格执行查对，避免医疗事故的发生。 (2)严格执行三级医师查房制度：今年以来：在吴春云 院长的带领下，我们坚持每天住院医师汇报病史并进行系 统体格检查，由吴春云副主任医师对住院医师遗漏处可进 行补充或追问病史、重复体格检查，指出错误之处，并认 真查看每 位病人的检查报告，明确诊断，规范治疗，提高了医疗质 量，保证了医疗安全。 (3)加强医德医风建设，强化以病人为中心、以质量为 核心的服务理念：为树立我科医务工作者爱岗敬业，文明 服务的白衣天使形象及其开展“树行业新风、创一流服务” 活动的要求，我们认真组织学习，并采取“微笑服务、树 新风”。 通过学习我科逐步建立规范的管理制度，依法执业， 增强了服务理念，提高服务意识，改善服务态度，保障医 疗安全、提高医疗服务的安全性和有效性，使病人愿意到 我科就诊治疗，产生了良好的社会效益和经济效益，我科 收到锦旗 2 面，感谢信 4 封。 三、业务学习及新技术开展情况 1、组织医务人员每月安排业务学习一次，全年业务学 习共 12 次，并在院内学术交流 5 人次。由科室各专科医师 结合科室特点进行讲课，理沦联系实际开展病例讨论，如 死亡病例讨论共 13 次，疑难病例讨论 8 次，危重抢救讨论 8 次。最后由吴春云院长总结经验，并由专人认真记录，达 到相互学习，共同提高的目的。 2、积极扩展我科医疗服务范围：为满足广大人民群众 日益增长的医疗需求，我科积极探索新技术、新项目，开 展了除颤仪应用、呼吸机应用、气管插管、气管切开、东 宝笔来得时，治疗糖尿病、光波治疗偏瘫、腰椎间盘突出 症、关节炎、肩周炎、神经衰弱病以及 24 小时心电图监测 和 24 小时血压监测，使我科医务人员医疗水平得到不断提 高。并开展急性重症病毒性脑炎、重症脑出血和消化道大 出血、急性心肌梗塞、暴发性肝炎伴肝昏迷、白细胞减少 粒细胞缺乏症、垂体前叶功能减退症、多发性硬化，脊髓 后索联合变性等临床诊断治疗和抢救成功均是我院内科首 诊病例，21 例中西医结合肝肾病取得了满意效果。 3、加强与上级医院的联系：我院作为全县唯一一个综 合性医院，我们通过省、州专家电话会诊十余次，和邀请 专家来院讲学、查房、会诊，协助诊治。通过这种会诊方 式提高我科的医疗技术水平，并得到了病人的认可。同时 我科人员参加了全院的心肺复苏技术和输血管理技术的学 习和培训，并参加考试考核，全部过关。同时我科到省、 州参加学习 4 次，8 人参加省结防协会举办的阅片会议 4、支持科内人员报考参加各种成人学历教育，促进我 科医疗卫生工作稳步、持续、快速发展，进一步提高医疗 工作质量，提供了坚实的基础理论支持。对新分入内科本 科生进入临床，我科实行上级医师亲手带，通过带、帮、 教、传等方式进行带教。使新进入临床的医师 34 月内更 加成熟，掌握临床基本工作思路，使他们在工作中得到快 速成长。今年，我科有一名助理医师参加了执业医师考试， 已顺利通过。三名护士取得执业护士资格。 四、存在的不足 我们在工作成绩是优秀的，但是我们清醒地认识到， 在实际工作中也存在不容忽视的问题： 1、医疗质量、服务水平还要进一步提高：我科医疗服 务质量水平得到明显的提高，但临床用药不合理，乱用抗 生素和部分贵重回扣药品(代销药品)严重，加重病人的经 济负担，影响了内科的整体形象。 2、医师队伍建设还要进一步加强：人员比例不合理， 水平参差不齐，必须进一步加强“三基”理论知识的学习， 使医师工作效力成长起来。 3、病历质量还要进一步提高：由于我科病人多、周转 快，许多病历出现“有服务没有记录”的情况，例如：无 抢救记录、无心电监护记录、心电图、血糖、光波治疗等。 为此我科每月都有上万元的收费合医局拒绝兑现，给我科 造成巨大的损失。 4、科室环境卫生管理还要进一步提高：我科出现数次 病人爆满的情况，病房物品到处堆放，影响了正常的工作 次序。 五、2010 年工作思路 1、根据质量管理年活动的要求，严格执行三级医师查 房制度、执业医师准入制度，坚持“以病人为中心”，树 立为人民服务的宗旨，把社会效益放在首位，不断提高医 疗质量、保障医疗安全，保证和巩固基础医疗、护理质量、 提高医疗服务的安全性和有效性。 2、改进服务流程、改善就诊环境、方便病人。 3、提高服务意识、改善服务态度、增进医患沟通、转 变服务作风、