涤痰灵方剂对老年痴呆患者认知功能障碍ADAS―cog积分的影响

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 涤痰灵方剂对老年痴呆患者认知功 能障碍 ADAScog 积分的影响 【摘要】目的：通过使用涤痰灵 方剂治疗老年痴呆，观察对患者认知功 能障碍 ADAS-cog 积分的影响，分析该 方剂治疗老年痴呆的价值。方法：选取 涿州市中医医院收治的老年痴呆症患者 56 例，随机分为观察组和对照组各 28 例，对照组给以胞磷胆碱片治疗，观察 组给以涤痰灵方剂治疗，2 组均以 2 个 月为 1 个疗程，连续治疗 3 个疗程，观 察治疗前后患者认知功能障碍 ADAS- cog 积分的变化。结果：随着治疗疗程 的延长，观察组患者认知功能障碍积分 降低明显优于对照组（P 中国论文网 /1/view-13038676.htm -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 【关键词】老年痴呆；涤痰灵方 剂；认知功能障碍 ADAS-cog 积分 【中图分类号】R117 【文献标 识码】A 【文章编号 】2095- 6851（2017）12-01 老年痴呆的病因病机至今没有确 切定论，但中医认为万病痰做祟，所以， 痰浊瘀阻脑窍是老年痴呆引起的本质原 因，由于痰浊阻闭清窍，因而可以导致 老年痴呆患者脑组织缺氧缺血、脑功能 损害，进而出现了记忆力减退、计算力 下降、定向力障碍、注意力分散等。西 医治疗该病没有有效的药物，而且对重 症患者往往束手无策，但中医药治疗具 有方法多，可以辨证等优势，特别是从 痰浊瘀阻治疗，收到了明显效果。认知 功能障碍 ADAS-cog 积分是评估老年痴 呆患者病情严重与否的可靠指标，也是 评估药物治疗后疗效的确切指标，将该 指标用于对涤痰灵治疗效果的评价，可 以客观反应中医药治的优势。 1 资料与方法 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 1.1 一般资料：选取涿州市中医 医院在 2014 年 4 月2017 年 2 月期间 收治的 56 例老年痴呆患者作为研究对 象，所有患者均明确诊断为老年痴呆， 此次研究在患者或患者家属知情同意情 况下开展，且事先通过医院伦理委员会 审批。遵循单盲随机分配原则随机将患 者分为各有 28 例的两组，其中，对照 组共有男性患者 16 例、女性患者 12 例， 年龄分布于 6183 岁，平均 （71.169.66）岁，观察组共有男性患 者 15 例、女性患者 13 例，年龄分布于 6085 岁，平均（72.759.39）岁，两 组患者就其一般资料（性别、年龄、痴 呆类型、病情严重程度、病史长短）进 行统计学比较，P0.05，具有可比性。 1.2 方法 观察组和对照组均在常规基础治 疗如控制血压、降血糖、改善心脏供血， 改善心脏功能等对症治疗基础上，进行 研究方案治疗。对照组给以胞磷胆碱片 治疗，选用四川梓H 宫药业有限公司 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 生产的胞磷胆碱片（批准文号：国药准 字 H20060389，2011-01-24） ，给予患者 口服，每天 3 次，每次 0.2g，2 个月一 个疗程，连续治疗 3 个疗程。观察组给 以涤痰灵组方：姜半夏 lOg、胆南星 lOg、炒茯苓 12g、炒白术 12g，橘皮 12g、鸡内金 10g、竹茹 12g、石菖蒲 12g、红参 10g、甘草 6g、大枣 3 枚，1 剂/d，水煎 300ml，分早晚各服 1 次， 2 个月一个疗程，连续治疗 3 个疗程。 1.3 观察指标 ：对患者认知功能 障碍程度采用 ADAS-cog 积分表评估， ADAS-cog 积分包括 12 个条目，评分范 围为 0-75 分，分数越低说明认知功能 越好，分数越高认知受损越重。 1.4 统计学方法：采用 SPSS19.0 软件处理数据，计量资料进行 t 检验， 表现形式为平均值标准差，以 P0.05 表示差异具有统计学意义。 2 结果 随着治疗疗程的延长，观察组患 者认知功能障碍积分降低明显优于对照 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 组（P0.05） ，且观察组较对照组下降 更明显（P0.05） 。见表 1。 3 讨论 把痰浊瘀阻认为是老年痴呆的主 要病因病机进行治疗，是祖国医学能够 进步的先见之明。痰浊既是致病因素， 又是病理产物，贯穿于整个病程。本病 病位在脑，诸邪蒙窍，阻滞脑络，脑髓 失充，灵机失用而发为痴呆。张景岳在 景岳全书中指出“ 痰迷心窍则遇事 多忘”。清代医家陈士铎在石室秘录 中提到“痰气最盛，呆气最深” ；其在 辨证录言“ 痰积于心中，盘踞 于心外，使神明不清，而成呆病矣”， 并明确指出痴呆的治法：“治呆无奇法， 治痰即治呆” 。可见，治痰是治疗痴呆 的重要治则。 涤痰灵由姜半夏、胆南星、石菖 蒲、竹茹、橘红、鸡内金、炒茯苓、红 参、甘草、大枣等药物组成，有豁痰开 窍之功效。其中胆南星“ 除痰，下气， 破坚积”，可清化顽痰固浊，攻体内即 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 成或久郁不化之痰浊，可使壅滞于上焦 心、脑之痰去除。痰病不离半夏，其为 燥湿化痰、温化寒痰之要药，尤善治脏 腑湿痰。胆南星与半夏相伍，辛润化痰， 去顽痰，破坚积，以为先遣。竹茹、橘 红、鸡内金宣肺理气，竹茹功主清金化 痰，除烦止呕，甘寒而降，善除阳明一 切火热痰气为疾。鸡内金功主破气除痞， 化痰消积。橘红药入中焦，行气健脾和 中。理脾胃之气，茯苓、红参、甘草健 脾益气，其中茯苓渗泄水湿，使湿无所 聚，痰无由生，红参“ 补五脏，安精神， 定魂魄，止惊悸，除