腹腔镜手术治疗小儿阑尾炎的护理措施与实施心得分析

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 腹腔镜手术治疗小儿阑尾炎的护理 措施与实施心得分析 【摘要】目的：探讨腹腔镜手术 治疗小儿阑尾炎的护理措施。方法：研 究对象为我院 66 例小儿阑尾炎患儿， 于 2016 年 09 月-2017 年 09 月间入我 院并接受腹腔镜手术治疗，通过电脑随 机的方式，平分为两组，即常规组与研 究组，两组分别有 33 例。常规组接受 常规化护理，研究组在此基础之上予以 全面护理。结果：研究组手术时间、住 院时间、失血量、术后进食时间均少于 常规组，有统计学意义（p 中国论文网 /1/view-13036292.htm 【关键词】小儿阑尾炎；腹腔镜 手术；护理 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 【中图分类号】R472.3 【文献标 识码】B 【文章编号 】2095- 6851（2017）12-01 小儿阑尾炎是一种外科急症，在 临床中比较常见，腹腔镜手术是一种微 创手术，在治疗小儿阑尾炎方面具有确 切的疗效，但是在护理方面依然存在着 许多不足，尚需加强1。此次研究特此 以我院收治的 66 例小儿阑尾炎患儿， 为研究对象，探讨小儿阑尾炎接受腹腔 镜手术治疗期间的护理措施。并作如下 报道： 1 一般资料与方法 1.1 一般资料 研究对象为我院 66 例小儿阑尾 炎患儿，于 2016 年 09 月-2017 年 09 月间入我院并接受腹腔镜手术治疗。均 自愿参与并签署知情同意书。通过电脑 随机的方式，平分为两组，即常规组与 研究组，两组分别有 33 例。研究组中 18 例男性研究对象，15 例女性研究对 象，年龄 5-15 岁，平均（9.51.3）岁， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 16 例择期手术，17 例急手术；常规 组中 19 例男性研究对象，14 例女性研 究对象，年龄 4-15 岁，平均 （9.61.2）岁，17 例择期手术，16 例 急诊手术。对比两组临床资料，结果无 统计学意义（P0.05） ，可比性较大。 1.2 方法 常规组接受常规化护理，研究组 在此基础之上予以全面护理，具体方法 为：（1）治疗前：与患儿及其家属加 强交流，取得其好感和信任，按照患儿 年龄，应用患儿乐意接受的方式，以简 单的语言向患儿及其家属讲解腹腔镜手 术治疗的效果、准备工作、术中注意事 项、术后并发症及其相关的处理措施等。 术前常规备皮，予以预防性抗生素，同 时做好膀胱准备工作等等。 （2）治疗过 程中：手术实施期间，护理人员需协助 手术医师做好体位护理、麻醉护理、医 疗器具传递等工作，密切留意患儿的心 率、血压、脉搏等各项体征。 （3）治疗 后：着重监测患儿体征。术后去枕保持 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 平卧，将患儿头部偏向一侧，观察患儿 呼吸情况。针对气管插管实施麻醉的患 儿，术后需及时进行排痰；术后 6-8h 后变换为半坐卧位，按照患儿术后疼痛 程度，予以有效止痛处理，比如止痛药、 分散其注意力等。术后予以吸氧支持， 每分钟氧流量控制在 2-3L，不间断吸氧 2-3h，以避免高碳酸血症。术后重点观 察其腹部伤口，保证引流顺畅，一旦有 异常情况立刻向医生报告。为患儿提供 安抚、安慰支持，以防患儿因为哭闹而 影响伤口恢复。术后帮助患儿做好口腔、 会阴部、皮肤等部位的清洁卫生。饮食 方面，术后恢复排气后，先予以流食， 然后逐步过渡到普食，禁止食用洋葱等 容易产气的食物。术后尽早鼓励患儿下 床行走，加快胃肠能力的恢复，避免肠 粘连。 1.3 观察指标：观察两组患儿手 术时间、住院时间、出血量以及术后进 食时间，同时观察两组患儿术后并发症 的发生情况，包括粘连性肠梗阻、伤口 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 感染等，并做好相应的数据记录，便于 统计分析。 1.4 统计学分析：将所得数据录 入 SPSS21.0 软件，予以统计分析。率 （ % ） 为计数资料，用卡方比较组 间差异； 为计量资料，用 t 比较组间差 异。以 P0.05 表示有统计学意义。 2 结果 2.1 手术时间、住院时间、失血 量、术后进食时间。研究组手术时间、 住院时间、失血量、术后进食时间均少 于常规组，有统计学意义（p0.05） 。 见表 1。 2.2 并发症。经统计分析，发现 研究组并发症发生率明显低于常规组， 有统计学意义（p0.05） 。见表 2。 3 讨论 腹腔镜手术是临床治疗小儿阑尾 炎最为有效的方法，具有安全性、微创 性、有效性、美观性等优势，能够帮助 患儿取得良好的治疗效果，备受患儿家 属以及临床的欢迎2。但由于小儿正处 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 于生长发育阶段，其心理、生理与成人 相比具有显著的差异性，故小儿阑尾炎 患儿在进行腹腔镜手术治疗的过程中， 应当按照患儿特点，加强护理工作。 在进行小儿腹腔镜阑尾切除术期 间，全面开展护理工作，通过为患儿提 供针对性的心理支持、营造良好的人文 氛围、使患儿以最佳身心状态来面对手 术治疗，同事促进其积极配合，进一步 提高手术治疗效果，此种护理模式符合 社会-心理、生物学模式，展现了临床 护理工作的人性化3。此次研究结果发 现，通过全面护理的研究组患儿手术时 间、住院时间、失血量、术后进食时间