非洛地平联合盐酸帕罗西汀治疗原发性高血压抑郁状况的临床研究

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 非洛地平联合盐酸帕罗西汀治疗原 发性高血压抑郁状况的临床研究 【摘要】目的：观察非洛地平配 合盐酸帕罗西汀在治疗原发性高血压患 者抑郁状况的临床研究。方法：采用随 机双肓方法，将 200 例患者分为两组， 实验组采用非洛地平联合盐酸帕罗西汀， 对照组口服非洛地平缓释片 2.5- 5mg/d。两组病例均于入院时、治疗 0、2、4、6 周时分别计算汉密尔顿抑郁 量表（HAMD）及焦虑量表(HAMA) 总 分、CGI 评分和治疗后的减分率。结果： 两组患者（HAMD）及(HAMA)总分在 治疗结束时均显著下降 （t2.610160.399,P0.05)：结论：非洛 地平配合盐酸帕罗西汀，是缓解原发性 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 高血压抑郁状态的一种有效的方法。 中国论文网 /6/view-12956355.htm 【关键词】非洛地平;盐酸帕罗西 汀;原发性高血压;抑郁状态 【中图分类号】R114 【文献标 识码】B 【文章编号】1005-0515(2011) 05-0236-02 非洛地平配合盐酸帕罗西汀原发 性高血压患者的临床抑郁状态，临床研 究发现疗效肯定，本次研究采用双盲随 机对照方法，以抗高血压药物非洛地平 缓释片为阳性对照，对非洛地平配合 盐酸帕罗西汀原发性高血压临床郁抑状 态的疗效进行验证。 1 对象和方法 本研究采用随机双肓双模拟对照 研究，入组病 200 例，男 98 例，女 102 例;平均年龄为（3810 岁）. 1.1 纳入对象标准：所有病例均 为本院住院或门诊患者，符合 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 International Classificationl Disorders 国际疾病分类-第 10 版中高血压病并 符合中国精神障碍分类与诊断标准第 三版或美国精神障碍分类与诊断手 册第四版中抑郁症的诊断标准。13 入组前抑郁量表总分（HAMD）16 分； 1.2 排除标准：有严重主动脉 瓣狭窄；肝肾功能损害；心力衰竭； 近三周内接受抗抑郁剂治疗；妊娠 或哺乳期妇女：有烟、酒依赖者； 既往对药物有过敏史；非洛地平配合盐 酸帕罗西汀组与非洛地平缓释片组两组 患者年龄、性别、临床诊断分类均无统 计学差异。 疗效观察过程中， 盐酸帕罗西 汀 胶囊组有 3 例脱落，非洛地平缓释 片组有 4 例脱落。 1.3 方法及药物: 1.3.1 将符合标准的病例按 1:1 比 例随机入组，分别采作非洛地平配合 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 盐酸帕罗西汀或非洛地平缓释片5。 1.3.2 药物：非洛地平缓释片： 批准文号：国药准字 H20030415 厂家： 阿斯利康制药有限公司。盐酸帕罗西汀： 产品批号：04110528 厂家：中美天津史 克制药有限公司。 1.3.3 给药方法：治疗前进行 4-6d 的准备，停服所有抗抑郁药品； 依病情可酌情使用本次研究中允许使用 的抗焦虑药，艾司唑仑 1mg，p o,qd,但 时间小于 1 周；治疗前各查 HAMD 一次，若总分下降20%或低于 16 分则 不属于本研究之列；非洛地平(2.5- 5mg,p o, qd)配合盐酸帕罗西汀组， 10- 20mg,9am,p o, q d ,另一组服用非洛地平 缓释片 2.5-5mg/d;药物治疗时间药物 非洛地平 7am,p o, q d;盐酸帕罗西汀时 间，10-20mg,9am,qd:疗程为 6 周。 1.3.4 评定方法：采用相关量表 进行评定4，治疗前先进行研究人员的 培训，避免研究人员使用量表时的主观 误差，进行相关一致率检验，调查者之 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 间的两两配对一致率为 84%- 86%， Kappa 值为 0.53-0.94。于治疗前、 治疗第 0、2、4、6 周末各进行一次； 1.3.5 疗效评定标准：以 HAMD 总分在治疗前、后的减分率作为主要疗 效指标，痊愈：减分率75%；显效： 减分率50%并 0.05） （表 1） 。 注：t1、t2、t3 分别为实验组汉 密尔顿抑郁量表总分和临床总体印象量 表与对照组比较统计分析量，配对 t 检 验，ap0.05,bp 0.01,t4 为各访次与同 组治疗前的统计分析量。 3 讨论 双盲对照研究显示，非洛地平 缓释片配合盐酸帕罗西汀对治疗原发性 高血压患者抑郁状态具有肯定的效果6。 本研究采用随机双盲对照方法，各种定 量化疗效指标所得结果与此结论相一致 7，说明在抗高血压药物疗效相当的情 况下， 盐酸帕罗西汀可以显著减少患 者对疾病本身及服所药物的所带来的抑 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 郁及焦虑等心理副反应8。 目前，关于高血压患者病前的 性格特征、发病后的病态心理、治疗过 程中的焦虑、因心理误区导致患者服药 依从性差等报道很多。 盐酸帕罗西汀 在缓解躯体疾病中出现的抑郁、焦虑、 心急、烦躁、恐惧、失眠、强迫等病态 心理方面有显著疗效，已是不争的实事。 通过 盐酸帕罗西汀来缓和患者因高血 压疾病引起的病理性情绪已在临床广泛 开展并取得良好的效果。在认识盐酸帕 罗西汀过程中，通过向患者解答疾病的 发生、发展、演变与其格性持征密切相 关，使其了解性格与血压的关系，焦虑 等病理性的情绪可使血压波动最终升高 的关系，增强患者服药的依从性。因而 从两个方面达到最佳的治疗效果。 随着科学技术的进步9，特别 是神经科学与行为医学的新进展，研究 显示：心理健康与躯体病息息相关，相 互影响，心理障碍是生物、心理、社会 因素相互作用的结果，可以进行专业治 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 疗的，当