002眼视光专业外科学课程标准

外科学课程标准 建议课时数：总学时 56 理论学时 56 实验学时 0 适用专业：眼视光技术专业 先修课程：人体解剖与组织胚胎学、医用化学、生物化学、生理学、医学微生 物与免疫学、眼应用光学基础、病理学与病理生理学、药理学、医学心理学、 诊断学、视光学基础、验光技术、眼科学基础、市场营销 一、课程描述 （一）课程性质 外科学是眼视光专业的必修课，是一门具有专业独特性、实践性、应用性 的专业课程。主要目的是使学生全面系统地学习外科学基本理论、基本知识、 基本技术，培养其综合运用理论分析、解决问题的能力及指导临床实践活动的 能力。为以后临床实习和将来从事医疗工作奠定扎实的基础。 （二）课程理念 准确把握本门课程在眼视光人才培养方案中的作用和地位，坚持知识、能 力、素质培养相融合的原则，体现和落实素质教育、创新教育、个性化教育等 现代教育思想和观念。课程教学的目标和组织，与眼视光专业创新型高素质人 才培养目标相匹配，体现夯基础、强实践、重能力、求创新的课程教学理念。 课程内容的选择注重基础与发展相互协调，强化学用结合。课程的内涵体现科 学精神与人文精神的相互渗透与整合。在教与学过程中，充分发挥教师主导、 学生主体的作用，鼓励学生积极、自觉地自主学习和实训，提高学生的主体意 识和创造能力。 （三）课程设计 1框架设计与内容安排 框架设计注重基本技能训练与综合素质提升相结 合，将课程教学过程分为理论授课和实践教学（临床见、实习）两个环节。主 要教学内容，总论部分和专科部分，各篇着重阐明各专科护理，以整体护理、 健康教育为方向。 2教学实施 理论课教学以讲授为主，充分利用现代化教学手段，将理论 性强、难以理解的知识点运用图片、动画、视频等手段直观展示给学生。课堂 2 实训采用示教练习回示讲评的教学形式；病房见、实习环节，要求学生 从整体护理角度评估患者的健康状况，培养学生独立观察、发现问题、分析问 题、解决问题的能力；培养学生严谨的工作方法、实事求是的工作态度、团结 协作的团队精神。 3课程评价 分为评教和评学两部分。评教方面依托领导、专家、同行以 及学生等多层面进行，及时沟通、分析、小结教学双方意见，随时整改和完善 教学实施方案，尤其对学生的评价。评学方面主要采用理论、实践考核的方式 进行评价，理论考核采用闭卷、笔试方式，实践考核采取操作考核、整体评估 记录的方式，并在结束后及时总结，针对不足进行改进。 二、课程目标 （一）总体目标 通过外科学课程的学习，学生树立尊重、爱护病人的专业信念；养成 积极的职业情感和良好的职业素质；掌握实践所必需的基本理论、基本知识和 基本技能；具有科学的逻辑思维能力，为以后临床实习和将来从事医疗工作奠 定结实的基础。 （二）具体目标 1. 知识 （1）能够解释外科学基本概念； （2）能够阐述外科疾病病人的诊断、依据、鉴别诊断及治疗措施。 （3）能够阐述本专科病人心理、社会、行为评估的基本内容； 2. 能力 （1）应用沟通交流技巧对外科病人进行病史的采集； （2）学会症状评估、心理、社会、行为评估的基本方法； （3）能正确对外科病病病人进行临床诊断及依据、熟练知晓外科疾病病人 的鉴别诊断、能对外科疾病病人的进行正确的治疗。 3. 情感态度与价值观 （1）认同学科的专业价值，养成运用所学知识服务于人类健康问题的职业 习惯，形成科学的临床评判性思维，养成献身健康事业的高尚情操。 3 （2）坚持以外科疾病病人为中心的服务理念，认同课程的实用价值，形成 积极的专业情感和态度，树立认真负责、严谨求实的专业思想，以及关心、爱 护及尊重服务对象的观念。 （3）通过实践教学环节，养成爱岗敬业、服务患者的使命感、责任感、自 信心和爱心。 （4）关注外科学领域新知识、新业务、新技术，开阔视野，活跃思维，形 成不断进取和创新的科学探索精神。 三、课程内容与要求 表 1 序号 工作任务 知识要求 技能要求 参考教学方 法和手段 参考 学时 1 外科学的范 畴 说出外科学涵盖的 范畴； 2 外科学的发 展 阐述外科学的成就 与发展； 3 怎样学习外 科学 阐述学习外科学的 正确方法； 1 4 手术器械、 物品、敷料 的灭菌、消 毒法 掌握常用的灭菌法 和消毒法； 熟悉灭菌和消毒的 概念 描述常用的灭菌法 和消毒法； 能够叙述灭菌和消 毒的基本概念 5 手术人员和 病人手术区 域的准备 掌握手术前刷手、 穿手术衣和戴手套 方法； 掌握手术区的皮肤 消毒和铺巾的方法。 能够描述手术前刷 手、穿手术衣和戴 手套方法、手术区 的皮肤消毒和铺巾 的方法 6 手术进行中 的无菌原则 熟悉手术中的无菌 操作原则。 能够叙述手术中的 无菌操作原则。 7 手术室的管 理 熟悉手术室的管理 制度 能够说出手术室的 管理制度。 2 8 人体体液的 组成和分布 掌握人体体液的组 成和分布 能阐述人体体液的 组成 9 水钠代谢平 衡失调 掌握水钠代谢平衡 失调类型、临床表 能够说出各型缺水 的临床表现、诊断 主要教学方 法：讲授法、 启发式教学。 主要教学手 段：电子幻 灯、图片、 视频、图表， 提问、推理、 对比等。 2 4 现、诊断和治疗； 和防治方法 10 钾代谢异常 熟悉高钾血症的临 床表现、诊断和防 治方法； 熟悉低钾血症的临 床表现、诊断和防 治方法 能够说出低钾血症 和高钾血症的临床 表现、诊断和防治 方法 11 代谢性酸中 毒 掌握代谢性酸中毒 的临床表现和治疗 方法； 熟悉代谢性酸中毒 的病理生理； 能够说出代谢性酸 中毒的临床表现、 诊断和治疗 12 代谢性碱中 毒 熟悉代谢性碱中毒 的临床表现。 能够描述代谢性碱 中毒的临床表现。 2 13 输血的适应 症、输血技 术和注意事 项 掌握输血的适应症； 熟悉输血的注意事 项； 能总结出外科输血 的适应症； 能说出输血的注意 事项。 14 输血的并发 症及其防治 掌握输血的并发症 及其防治方法。 能说出外科输血的 并发症和防治方法。 15 自体输血 了解自体输血的方 法和用途。 能总结自体输血的 适应症； 能总结自体输血的 注意事项。 16 血液成分制 品 了解血液成分制品 的种类和用途 能说出血液成分的 使用方法。 17 血浆代用品 了解血浆代用品的 种类和用途 能说出使用血浆代 用品的注意事项。 2 18 外科休克 掌握外科休克的定 义、分类； 掌握外科休克的临 床表现、诊断和处 理方法； 熟悉外科休克的病 理生理变化； 熟悉外科休克的一 般和特殊监测方法 能够说出外科休克 的定义、分类；阐 述外科休克的病理 生理变化；归纳外 科休克病人的临床 表现与程度； 总结外科休克的一 般和特殊监测方法； 能对休克病人进行 2 5 诊断及拟定治疗原 则 19 失血性休克 掌握失血性休克病 人治疗原则； 熟悉低血容量性休 克的定义、分类。 能够说出低血容量 性休克的定义、分 类； 能拟定低血容量性 休克的治疗原则。 20 感染性休克 掌握感染性休克的 治疗原则。 熟悉感染性休克的 分类和临床特征。 能阐述感染性休克 的定义、病因及分 类和临床特征。 21 多器官功能 障碍综合征 多器官功能不全综 合征的基本概念、 病理机制、诊断、 防治原则 能够描述多器官功 能障碍综合征的临 床表现、诊断、防 治原则；能叙述多 器官功能不全综合 征的概念；能说出 多器官功能不全综 合征的病因和发病 机制。 22 急性肾衰竭 急性肾衰竭的主要 病因、临床表现、 诊断、防治原则 能够说出急性肾衰 竭的临床表现、诊 断和防治原则。 23 急性呼吸窘 迫综合征 急性呼吸窘 迫综合征的临床表 现、诊断和治疗 能阐述急性呼吸窘 迫综合征的临床表 现、诊断、治疗。 24 外科感染的 概念及特点 掌握外科感染的概 念及特点； 掌握外科感染病人 正确的诊断 能指导病人正确的 饮食； 能进行正确的生命 体征观察； 会做物理降温。 25 外科感染病 人的治疗 掌握外科感染病人 的治疗措施； 掌握全身感染病人 正确诊断。 能进行正确的生命 体征观察； 会做物理降温。 26 全身性感染 病人的处理 掌握抗生素应用原 则； 掌握全身性感染病 人的护理措施。 指导病人采取饮食； 协助医生应用抗生 素； 会对病人做正确的 健康指导。 1 1 2 2 6 27 破伤风病人 的处理 掌握破伤风病人的 诊断 掌握破伤风病人的 治疗措施。 能根据病情安排合 理的环境； 能正确的吸氧护理； 会对气管切开病人 进行处理。 28 创伤病人的 治疗 掌握创伤病人正确 的诊断方法； 掌握创伤病人的急 救原则； 掌握创伤病人的治 疗措施。 能指导病人采取合 适体位； 会做正确察生命体 征观察； 会做心肺复苏术。 29 烧伤病人的 治疗 熟悉烧伤面积深度 的划分 掌握烧伤病人的急 救原则 掌握烧伤病人的治 疗措施 正确进行补液计算； 创面的换药 。 30 肿瘤病人的 治疗 掌握肿瘤的 TNM 分 期及临床表现； 掌握肿瘤病人手术 治疗措施； 掌握肿瘤病人放疗 治疗措施； 掌握肿瘤病人化疗 治疗措施。 能说明 TNM 分期意 义； 能对术后病人进行 正确治疗； 能对放疗病人进行 正确治疗； 能对化疗病人进行 正确治疗。 31 手术前病人 的一般准备 掌握呼吸道准备； 掌握消化道准备； 掌握手术区域皮肤 的准备。 学会雾化吸入技术； 能进行手术区备皮； 能做测血糖技术。 32 手术前病人 的特殊准备 掌握营养不良病人 的治疗 掌握脱水电解质紊 乱病人的治疗； 掌握心血管疾病病 1 2 1 2 7 人的治疗； 掌握肝疾病病人的 治疗； 掌握肾疾病病人的 治疗； 掌握糖尿病病人的 治疗。 33 术后病人体 位的摆放 掌握不同麻醉不同 手术的体位要求。 会指导病人根据病 情摆放体位。 34 切口及引流 管的治疗 掌握引流管作用及 观察项目。 会做各种术后引流 管治疗。 35 术后常见不 适的治疗 掌握术后常见不适 的表现及判断。 能描述术后常见不 适及对其治疗。 36 术后常见并 发症的治疗 掌握术后常见并发 症表现及治疗措施。 能描述术后常见并 发症及进行正确治 疗。 37 外科患者的 营养代谢 掌握外科患者的营 养代谢特点 能描述外科患者的 营养代谢失衡表现 38 肠内营养的 应用 掌握肠内营养的应 用原则 能说明肠内营养的 治疗方法 39 肠外营养的 应用 掌握肠外营养的应 用原则 能说明肠外营养的 治疗方法 40 腹外疝 掌握腹外疝的病因 和病理； 掌握腹外疝的临床 表现； 掌握腹外疝病人的 处理措施。 能正确对腹外疝病 人进行诊断； 能对病人做正确的 健康指导； 能熟练应用腹外疝 病人的处理措施。 41 急性化脓性 腹膜炎 掌握急性化脓性腹 膜炎病因和病理； 掌握急性化脓性腹 膜炎病人处理措施。 能熟练掌握急性化 脓性腹膜炎病人的 处理措施。 42 腹部损伤 掌握腹部损伤病人 临床表现； 掌握腹部损伤病人 处理措施。 能够熟练掌握腹部 损伤处理措施。 43 胃十二指肠 疾病 掌握胃十二指肠疾 病病人的病因和病 能利用所学知识对 病人进行健康教育； 2 2 1 2 1 1 8 理； 掌握胃十二指肠疾 病病人的临床表现； 熟悉胃十二指肠疾 病病人的诊断； 掌握胃十二指肠疾 病病人的处理措施。 能熟练对胃十二指 肠疾病病人进行诊 断； 能熟练对胃十二指 肠疾病病人进行处 理。 44 胃癌 掌握胃癌常见的病 理分类； 掌握胃癌病人的临 床表现； 掌握胃癌病人的处 理措施。 能熟练对胃癌病人 进行诊断； 能熟练对胃癌病人 进行处理。 45 急性阑尾炎 掌握急性阑尾炎病 人的病因和临床表 现； 掌握急性阑尾炎病 人的处理措施。 能正确的观察生命 体征； 能对病人做正确的 诊断 能熟练对急性阑尾 炎病人进行处理。 46 肠梗阻 掌握肠梗阻病人的 分类和临床表现； 掌握肠梗阻病人的 处理措施。 能对病人做正确的 健康指导；能熟练 对肠梗阻病人进行 处理。 47 结、直肠癌 掌握结、直肠癌病 人的病因和临床表 现； 掌握结、直肠癌病 人的处理措施。 能正确的观察生命 体征； 能对病人做正确的 健康指导；能熟练 对结、直肠癌病人 进行处理 48 直肠肛管疾 病 熟悉直肠肛管疾病 病人的病因和分类； 能对病人做正确的 健康指导能熟练对 直肠肛管疾病病人 2 2 2 9 掌握直肠肛管疾病 病人的处理措施。 进行处理。 49 常见肝脏疾 病 掌握常见肝脏疾病 病人的临床表现； 掌握常见肝脏疾病 病人的处理措施。 能正确的观察生命 体征； 能熟练对常见肝脏 疾病病人进行处理。 50 门静脉高压 症 掌握门静脉高压症 病人的病因和临床 表现； 掌握门静脉高压症 病人的处理措施。 能利用所学知识对 病人进行健康教育； 能熟练对门静脉高 压症病人进行诊断； 能熟练对门静脉高 压症病人进行处理。 51 常见胆道疾 病 掌握常见胆道疾病 病人的临床表现； 掌握常见胆道疾病 病人的处理措施。 能利用所学知识对 病人进行健康教育； 能熟练对常见胆道 疾病病人进行诊断； 能熟练对常见胆道 疾病病人进行处理。 52 急性胰腺炎 掌握急性胰腺炎病 人的病因和临床表 现； 掌握急性胰腺炎病 人的处理措施。 能利用所学知识对 病人进行健康教育； 能熟练对急性胰腺 炎病人进行诊断； 能熟练对急性胰腺 炎病人进行处理。 53 胰腺癌 掌握胰腺癌病人的 临床表现； 掌握胰腺癌病人的 处理措施。 能正确的观察生命 体征； 能对病人做正确的 健康指导；能熟练 对胰腺癌病人进行 处理。 54 下肢静脉曲 张病人的治 疗 熟悉下肢静脉曲张 病人的诊断； 能据病情采取合适 体位 能正确的观察生命 1 2 1 2 2 10 掌握下肢静脉曲张 病人的治疗措施。 体征； 能对下肢静脉曲张 病人进行治疗。 55 血栓闭塞性 脉管炎病人 的治疗 掌握血栓闭塞性脉 管炎病人的临床表 现； 掌握血栓闭塞性脉 管炎病人的治疗措 施。 能对血栓闭塞性脉 管炎病人进行治疗。 56 下肢深静脉 血栓病人的 治疗 熟悉下肢深静脉血 栓病人的诊断； 掌握下肢深静脉血 栓病人的治疗措施。 能据病情采取合适 体位； 能正确的观察生命 体征； 能对下肢深静脉血 栓病人进行治疗。 57 泌尿系损伤 病人的治疗 熟悉泌尿系损伤的 分类； 掌握泌尿系损伤的 类型及临床表现； 掌握泌尿系损伤病 人的治疗。 能据病情采取正确 体位； 掌握血尿的定义和 观测方法； 能正确的观察生命 体征； 掌握导尿术。 58 泌尿系结石 病人的治疗 掌握泌尿系的解剖 及常见结石种类， 表现； 掌握泌尿系结石病 人的治疗措施。 据病情采取饮食种 类； 掌握血尿的定义和 观测方法； 能对体外碎石病人 进行正确治疗； 掌握导尿术。 59 泌尿系肿瘤 病人的治疗 熟悉泌尿系肿瘤的 临床表现； 掌握泌尿系肿瘤病 人的治疗措施。 据病情采取饮食种 类； 掌握导尿术； 60 良性前列腺 增生病人的 治疗 掌握良性前列腺增 生病人临床表现 掌握良性前列腺增 生病人的治疗措施 掌握膀胱冲洗术 掌握导尿术 2 1 2 11 61 骨折 熟悉骨折病人的诊 断； 掌握骨折病人的治 疗措施。 能熟练掌握骨折病 人的治疗措施。 62 常见骨折 掌握常见骨折病人 临床表现； 掌握常见骨折病人 治疗措施。 能熟练应用常见骨 折病人的治疗措施。 63 关节脱位 掌握关节脱位病人 临床表现； 掌握关节脱位病人 治疗措施。 能够熟练掌握关节 脱位病人治疗措施； 64 能利用所学知识对 病人进行健康教育； 能熟练对化脓性骨 髓炎病人进行诊断； 能熟练对化脓性骨 髓炎病人进行处理。 65 化脓性骨髓 炎病人的处 理 掌握化脓性骨髓炎 病人的临床表现； 熟悉化脓性骨髓炎 位病人的诊断； 掌握化脓性骨髓炎 病人的治疗措施。 66 脊柱结核病 人的处理 熟悉脊柱结核常见 的分类； 掌握脊柱结核的临 床表现； 掌握脊柱结核的处 理措施。 能熟练对脊柱结核 病人进行急救处理。 67 骨肿瘤病人 的处理 掌握骨肿瘤病人的 能正确的观察生命 体征； 2 1 1 2 12 分类和临床表现； 掌握骨肿瘤病人的 处理措施。 能对病人做正确的 健康指导； 能熟练对骨肿瘤病 人进行处理。 68 颈肩痛和腰 腿痛病人的 处理 掌握颈肩痛和腰腿 痛病人的病因和临 床表现； 掌握颈肩痛和腰腿 痛病人的处理措施。 能对病人做正确的 健康指导； 能熟练对颈肩痛和 腰腿痛病人进行处 理。 表 2 序 号 实验(实训 )、实习 项目名称 实验（实训） 、实习 内容 应达到的技能要求 参考 课时 无 无 无 0 四、实施建议 （一）教材选用与编写原则 1教材选编注重教材与培养目标的一致性，体现外科学专业专科层次教学 要求，着重培养学生的综合素质和创新能力。 2突出专业特色：教材选编以功能性健康形态为指导，培养学生从专业角 度对外科学的学习，专业特色鲜明。 3先进性：教材内容既能体现基础理论、基本知识和基本技能，又能充分 反映本专业的新概念、新进展，具有一定的实用性。 4衔接性：教材内容注重与基础医学、临床护理学相关课程的衔接。 5选用配套的辅助教材。外科学课程辅助教材为外科学实训指导及 补充教材，该教材可由教研室组织编写出版。 （二）教学建议 1增强教师课堂理论教学和实训教学的融合，达到理论知识和实践操作有 机融合。 13 2鼓励学生利用网络资源作为课堂学习的补充，巩固课堂知识，提高学习 自主性，开拓视野。 （三）教学基本条件建议 多媒体教室 1-2 间； 实训室 4 间。每个实训室配有 10 个专业单元及 1 个准备间，一次通过学生 约 20 人； 附属医院相关科室病房；教学仪器设备。配置外科学相应的仪器、设备、 模型（更衣室、洗手室、手术室、手术器械、模型等）。 （四）课程资源的开发与利用建议 增强教师课程资源开发和利用的意识，加强诊断学课程素材库建设，通过 科学管理、分工协作，逐步收集与课程相关的文本、图片、动画、音频、视频 等素材，不断丰富、完善课程资源体系。 五、教学评价 1考核性质：考试课 2考试方式、分制与解释 （1）理论考核 采用闭卷、笔试的方式，占总评成绩的 70%。理论考核时 间为 90 分钟。 （2）实践考核 为全面反映学生的实践技能和学习态度，从两方面对学生 进行实践考核：整体评估临床实习记录、操作技能考核。实践成绩占总评成绩 的 30%。其中，整体评估临床实习记录占总成绩的 10%；操作技能考核占总评成 绩的 20%。操作技能考核时间为 40 分钟。 考核项目 总成绩/% 计分制 期末考核 80 100 实训考核 10 100 平时成绩 10 100 3.试题类型及权重 选择题 30%40%、名词解释 10%、简答题 20%30%、论述题 10%20%。 4.样题与目标定位示例 （1）选择题（单项选择）：（考核学生对知识的识别程度） 例：“T”型管引流的作用 A、脓腔引流 B、胸腔引流 14 C、腹腔引流 D、伤口内部有少量渗液 E、胆道引流 （2）名词解释（着重考查学生对概念的理解程度） 例：中间清醒期 （3）简答题