(娥)理论测试及答案7+7答案

规范化培训第二期理论测试卷（七） （考试时间：60分钟） 科室： 姓名： 得分： 一、单项选择题（每小题1分，共70分） 1正常成年男性的体液总量约占体重的（ ）。 A40 B50 C60 D7080 2细胞内液中的主要阳离子为（ ）。 AK+、Mg2+ BNa+ 、Mg2+ CK+ DNa+ 3细胞内外的渗透压正常为（ ）。 A270290mmol/L B290310mmol/L C310330mmol/L D330350mmol/L 4正常成人24小时液体出入量为（ ）。 A10001500ml B15002000ml C20002500ml D25003000ml 5正常血清钠的浓度为（ ）。 A125130mmolL B130140mmolL C135140mmolL D135150mmolL 6外科最常见的缺水类型是（ ）。 A等渗性缺水 B高渗性缺水 C低渗性缺水 D水中毒 7以细胞内液减少为主的缺水类型是（ ）。 A等渗性缺水 B高渗性缺水 C低渗性缺水 D水中毒 8等渗性缺水的临床表现错误的是（ ）。 A恶心、呕吐 B厌食、乏力 C少尿、口唇干燥、明显口渴 D眼窝凹陷、皮肤 弹性降低 9中度缺水时缺水量占体重的 （ ）。 A12 B24 C46 D大于 6 10急性水中毒时最为突出的症状是（ ）。 A脑水肿 B软弱无力 C呕吐、嗜睡 D体重增 加 11正常血清钾的浓度为（ ）。 A3.05.0mmolL B3.55.5mmolL C4.05.0mmolL D4.55.5mmolL 12低钾血症最早出现的症状是（ ）。 A肌无力 B恶心、呕吐 C代谢性碱中毒 D反常性酸性尿 13临床最常见的酸碱失调是（ ）。 A代谢性酸中毒 B代谢性碱中毒 C呼吸性酸中毒 D呼吸性碱中毒 14代谢性酸中毒的典型症状为（ ）。 A面色潮红 B呼吸深而快，呼出气体有酮味 C心率加快、血压偏低 D神志不清伴对称性肌张力、腱反射减弱或消失 15外科患者发生代谢性碱中毒最常见的原因是（ ）。 A碱性物质摄入过多 B缺钾 C应用利尿剂 D胃液丢失过多 16男性，40岁，体重70kg，腹泻3天入院。入院时 患者恶心、呕吐、 乏力、少尿、口唇干燥、眼窝凹陷、皮肤弹性差，尿 比重1.015， 血清钠142mmol/L。该患者水、钠代谢紊乱的类型为 （ ）。 A水中毒 B低渗性缺水 C高渗性缺水 D等渗性缺水 17脾破裂引起的休克属于（ ）。 A心源性休克 B低血容量性休克 C神经源性休克 D感染性休克 18腰麻引起的休克属于（ ）。 A心源性休克 B低血容量性休克 C神经源性休克 D感染性休克 19休克的主要致死原因是（ ）。 A脑死亡 B呼吸衰竭 C肾功能衰竭 DMSOF 20各型休克的共同特点是（ ）。 A微循环灌注不足 B血压下降 CCVP降低 D尿量减少 21急性失血超过机体总血量的多少就会发生休克？ （ ） A10 B20% C30 D40% 22休克前期的临床表现是（ ）。 A血压正常脉压正常 B血压下降脉压正常 C血压下降脉压缩小 D血压变化不大但脉压缩小 23休克期的表现不正确的是（ ）。 A患者表情淡漠、反应迟钝 B皮肤黏膜发绀或花斑、四肢冰冷 2 C脉搏细速血压下降 D代谢性碱中毒 24休克晚期的表现不包括（ ）。 A精神紧张，烦躁不安 B. 皮肤黏膜出现瘀点、瘀 斑 C无尿 D. 血压测不出 25患者外伤后烦躁不安、面色苍白、四肢湿冷；脉 搏100次/min， 呼吸23次/min，血压100/80mmHg。该患者可能处于（ ）。 A休克前期 B休克期 C休克晚期 D无休克 26提示休克患者病情好转的指标是患者尿量大于（ ）。 A15ml/h B20ml/h C25ml/h D30ml/h 27抗休克最基本和首要的治疗措施是（ ）。 A积极处理原发病 B应用血管活性药物 C补充血容量 D改善微循环 28抗休克治疗的根本措施是 （ ）。 A积极处理原发病 B应用血管活性药物 C补充血容量 D改善微循环 29为休克患者补充血容量首选（ ）。 A5%葡萄糖溶液 B全血 C平衡盐溶液 D低分子右旋糖酐 30下列药物不属于血管扩张药的是（ ）。 A酚妥拉明 B甲氧胺 C阿托品 D山莨菪碱 31患者外伤致肝脾破裂，入院时意识模糊，全身皮 肤、黏膜明显发 绀，四肢厥冷；脉搏微弱、血压测不出、呼吸微弱。 正确的处理 是（ ）。 A大量快速补液，待血压正常后手术 B积极抗休克，如患者病情无好转迹象再行手术 C积极抗休克治疗不予手术 D积极抗休克治疗的同时迅速手术 32一般性手术患者术前禁食（ ）。 A4小时 B6小时 C8小时 D12小时 33一般性手术患者术前禁水（ ）。 A2小时 B4小时 C6小时 D8小时 34腹部手术后切口全层裂开时，下列处理措施错误 的是（ ）。 A立即让患者平卧 B用无菌生理盐水纱布覆盖切口 C若有内脏脱出，立即在床旁还纳，防止内脏暴露 污染 D用腹带包扎 35为预防泌尿系统感染，应鼓励患者多饮水，保持 每天尿量在多少 以上？（ ） A1000ml/d B1500ml/d C2000ml/d D2500ml/d 36疖是单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染。 好发于（ ）。 A糖尿病患者 B脑出血患者 C胃溃疡患者 D高血压患者 37关于痈的临床表现错误的是 （ ）。 A痈中心处出现黄白色小脓栓 B在中央部有多个脓栓，破溃后呈蜂窝状 C脓栓内含有脓液和大量坏死组织 D局部有剧烈疼痛 38烧伤急性渗出期导致患者死亡的主要原因是（ ）。 A休克 B脓毒血症 CARDS D急性肾衰 39患者头面颈部、双手烧伤，其烧伤面积为（ ）。 A10% B12% C14% D15% 40轻度烧伤是指总烧伤面积在（ ）。 A9%以下的度烧伤 B9%以下的度烧伤 C10%29%之间的度烧伤 D10%以下的度烧伤 41下列哪些是浅度烧伤的正确描述？（ ） A伤及表皮层 B有水疱，水疱基底潮红 C愈合后可有瘢痕 D4周后愈合 42患儿，男，7岁，不慎被开水烫伤胸腹部，局部 有水疱形成，伴 剧烈疼痛，判断其烧伤深度为（ ）。 A度烧伤 B浅度烧伤 C深度烧伤 D 度烧伤 43下列关于深度烧伤的描述错误的是（ ）。 A伤及皮肤真皮层 B可有或无水疱，疱壁较厚 C2周左右痊愈，愈后不留瘢痕 D痛觉迟钝，有拔 毛痛 44患者，女性，体重50kg，II度烧伤80%，伤后第 一个8小时补液总 量为（ ）。 A2000ml B3000ml C4000ml D5000ml 45患者，男性，体重60kg，II度烧伤50%，伤后第 一个24小时补液 总量为（ ）。 A4500ml B 6000ml C6500ml D8000ml 46烧伤创面实施暴露疗法时病房温度和相对湿度应 分别保持在（ ）。 3 A2226，4050 B2428， 4050 C2630，5060 D2832， 5060 47儿童正常颅内压为（ ）。 A50100mmH2O B50100cmH2O C70200mmH2O D.70200cmH2O 48颅内压增高的最常见原因是（ ）。 A脑积水 B颅内肿瘤 C脑水肿 D颅腔狭小 49枕骨大孔疝疝入的脑组织是（ ）。 A颞叶海马回 B大脑枕叶 C小脑扁桃体 D丘 脑 50颅内压增高头痛的性质为（ ）。 A间歇性疼痛 B突发性疼痛 C烧灼样疼痛 D. 胀痛和撕裂痛 51小脑幕切迹疝时瞳孔变化和肢体活动障碍的关系 是（ ）。 A病变侧瞳孔缩小、对侧肢体瘫痪 B病变侧瞳孔散大、对侧肢体瘫痪 C病变对侧瞳孔散大、同侧肢体瘫痪 D病变侧瞳孔散大、同侧肢体瘫痪 52诊断颅底骨折最确切的依据是 （ ）。 A头部相应区域淤斑、淤血 B脑脊液漏 C头痛、恶心、呕吐 D意识障碍 53脑外伤合并脑脊液漏时患者应采取的体位是（ ）。 A头高位 B头低位 C平卧位 D俯卧位 54脑内血肿累及重要脑功能区时可出现的症状不包 括（ ）。 A偏瘫 B失语 C癫痫 D逆行性健忘 55颅前窝骨折患者的临床表现错误的是（ ）。 A眶周、球结膜下出血，呈“熊猫眼征” B脑脊液鼻漏 C脑脊液耳漏 D常伴嗅神经和视神经损伤 56引起自发性蛛网膜下腔出血的最常见原因是（ ）。 A颅内动静脉畸形 B高血压脑出血 C颅内肿瘤 D颅内动脉瘤 57颅内动脉瘤最理想的治疗方法是（ ）。 A用药物以减少脑血管痉挛的发生率 B伽玛刀 C开颅手术夹闭动脉瘤蒂 D瘤内栓塞 58确诊颅内动静脉畸形的检查方法是（ ）。 ACT B脑血管造影 CMRI D脑电图 59出血性脑卒中的处理原则中不正确的是（ ）。 A急性期绝对卧床休息 B脱水、止血治疗 C抗凝治疗 D必要时手术治疗 60甲状腺癌术后患者手足抽搐多发生于术后（ ）。 A12天 B13天 C23天 D24天 61甲亢术后继续服复方碘溶液（ ）天。 A4 B5 C6 D7 62甲状腺癌术后最危急的并发症是（ ）。 A呼吸困难和窒息 B喉返神经损伤 C喉上神经损伤 D手足抽搐 63乳腺纤维腺瘤是临床常见的乳房良性肿瘤，好发 年龄（ ）岁。 A2030 B2530 C2025 D2535 64乳腺纤维腺瘤主要表现是乳房肿块，好发于（ ）。 A乳房外上象限 B乳房内上象限 C乳房外下象限 D乳房内下象限 65乳腺癌的早期体征为（ ）。 A无痛性肿块 B酒窝征 C橘皮样改变 D乳头 内陷 66乳腺癌根治术后（ ）做伸指、握拳、屈腕动作。 A24小时内 B13天 C23天 D14天 67乳腺癌术后的患者，术后（ ）年避免妊娠。 A3 B5 C4 D6 68胸腔闭式引流时放置水封瓶的位置应低于胸部（ ）。 A6080cm B60100cm C70100cm D7080cm 69大量血胸出血量在（ ）。 5000ml 7000ml 9000ml 1L 70单纯性肋骨骨折患者卧床休息（ ）如病情无变 化，可下床适当活动。 A34天 B35天 C26天 D25天 二、多项选择题（每小题1分，共计20分） 1有关电解质平衡的描述正确的是（ ）。 ANa+和K+是维持体液电解质平衡的主要电解质 B正常成人体内的钠和钾主要来自食物 C过剩的钠和钾大部分由肾排出 D正常成人每日钠的需要量为610g E正常成人每日钾的需要量为58g 2肾对体内酸碱平衡的调节主要方式是通过（ ）。 AHCO3H2CO3缓冲系统 BNa+-H+交换 4 CHCO3重吸收 D. 分泌NH4 E排泌有机酸 3水、钠代谢紊乱分为（ ）。 A等渗性缺水 B高渗性缺水 C低渗性缺水 D水潴留性低钠血症 E以上均是 4有关低渗性缺水的描述正确的是（ ）。 A体内缺水多于缺钠 B细胞外液呈低渗状态 C细胞内液总量更为减少 D细胞内液向渗透压相对高的细胞外液转移而引起 细胞肿胀 E可出现进行性加重的意识障碍 5高渗性缺水的临床表现正确的是 （ ）。 A最早也最突出的症状是口渴 B以较早出现周围循环衰竭为特点 C肌痉挛性抽痛 D腱反射减弱或消失 E尿少、尿比重增高 6低钾血症的原因不包括（ ）。 A钾摄入不足 B钾丢失过多 C钾转入细胞外 D分解代谢增强 E高热出汗多 7高钾血症的临床表现包括（ ）。 A神志淡漠 B四肢软瘫 C腹胀和腹泻 D心搏 缓慢 E代谢性碱中毒 8低钾血症时心电图可出现（ ）。 A早期T波高而尖 BPR间期延长 CST段压低 DQRS波增宽 Eu波 9代谢性酸中毒主要原因有（ ）。 A高热 B损伤 C腹泻 D呕吐 E长期胃肠减压 10机体主要通过哪些调节维持酸碱平衡（ ）。 A血浆缓冲系统 B心血管调节 C肾素-血管紧张素-醛固酮系统 D肺的调节 E肾的调节 11外科患者常见的休克类型是（ ）。 A低血容量性休克 B感染性休克 C心源性休克 D神经源性休克 E过敏性休克 12按休克发生的始动因素将休克分为（ ）。 A低血容量性休克 B心源性休克 C心外阻塞性休克 D神经源性休克 E分布性休克 13休克代偿期的微循环变化是（ ）。 A动静脉短路开放 B静脉回心血量减少 C血液浓缩、血液黏稠度增加 D微动脉和微静脉 收缩 E大量血液滞留在毛细血管网内 14临床上常用的血管收缩药是 （ ）。 A酚妥拉明 B酚苄明 C多巴胺 D去甲肾上腺 素 E间羟胺 15应用血管活性药物的护理正确的是（ ）。 A从低浓度、慢速度开始 B从低浓度、快速度开始 C严密监测血压 D血压平稳后应逐渐降低浓度、减慢速度 E防止药液外渗 16手术前胃肠道准备的目的包括 （ ）。 A防止术中呕吐物误吸 B防止术中肛门失禁造成 的污染 C防止术后发生便秘 D. 防止术后发生腹胀 E防止术后发生肠梗阻 17患者手术后不适的症状常见有（ ）。 A切口疼痛 B切口裂开 C恶心呕吐 D腹胀 E尿潴留 18手术后常见的并发症包括（ ）。 A切口出血 B切口裂开 C肺不张 D深静脉血栓形成 E尿失禁 19急性蜂窝织炎常见以下几种类型？（ ） A一般性皮下蜂窝织炎 B产气性皮下蜂窝织炎 C颌下急性蜂窝织炎 D新生儿皮下坏疽 E丹毒 20网状淋巴管炎的临床表现包括（ ）。 A皮肤表现为片状皮肤红疹 B局部有烧灼样痛 C附近淋巴结常肿大，有触痛，很少化脓破溃 D浅层表现为病灶表面出现一条或多条“红线” E反复发作致“象皮肿” 三、判断题（每小题1分，共10分） 1血浆中的缓冲系统以HCO3H2CO3最为重要，只 要比值保持于201，无论HCO3及H2CO3绝对值的高 低，血浆pH值仍能保持为7.357.45。（ ） 2代谢性酸中毒是原发性H2CO3增多。（ ） 3休克患者补液时一般先输入晶体溶液，再输入胶 体溶液。（ ） 4致病菌数量多、毒力强和/或机体抵抗力低下是引 5 起全身性感染 的主要诱发因素。（ ） 5成年人正常颅内压