高血压患者服药与血压监测家庭护理ppt课件

高血压患者服药与血压监测家庭护理 世界高血压日 5月 17日 目前我国采用国际上统一的高血压 诊断标准，即收缩压 140mmHg和 （或）舒张压 90mmHg即诊断为 高血压。 高血压的分级： 分级 收 缩压 mmHg 舒 张压 mmHg 正常血 压 120 和 80 理想血 压 130 和 85 正常高值高血压 130139 或 8589 1级 (轻度 ) 140159 或 9099 2级 (中度 ) 160179 或 100109 3级 (重度 ) 180 或 110 单纯收缩性高血 压 140 和 90 高血压治疗的目标血压 因年龄、是否有并发症而有所不同 一般老年人血压维持在 138/83毫米汞柱 左右是安全的。 如果你的血压未达到目标，必须采取适 当加大剂量或改换它药、或联合用药等 措施，以防靶器官的继续受损。 降血压要学会科学用药 1、高血压如何健康用药 高血压病人应做到 “宁可一顿不吃饭，也不 能一次不吃药 “。认为高血压病人没有症状 就可以不吃药，或者症状一减轻就停药的 做法都是不科学的。因为停药会使血压反 弹，重新升高，医生们把这种现象称为 “停 药综合症 “。病人也不可擅自增加用药剂量 ，因为血压骤降会引起心肌缺血和脑血管 意外。 2、服药的剂量有讲究 遵 医嘱不可随意增减剂量。患者，尤其是 老年患者，应从小剂量开始。当血压恢复 到正常（低于 140/90毫米汞柱）以后，在 医生的认可下，剂量可缓慢减少，直到摸 索出最小剂量也能控制住血压为止。 注意降压不宜过快过低 ,服药后如有晕厥、 恶心、乏力应立即平卧 ,并取头低脚高位以 增加脑部血流。 3、高血压患者服药的时辰 血压在一天 24小时中并非恒定，存在着自 发性的波动。 夜间睡眠状态时，血压最低。如果白天忘 了服药，到临睡前再补吃降压药，那就相 当危险，特别是老年人容易诱发缺血性中 风。 所以，老年高血压病人 睡前忌服降压药 。 究竟什么时间服药合适？ 临床实践表明，上午 9-11时和下午 3-5时血 压最高。药物的作用一般是在服药后半小 时出现， 2-3个小时达到高峰。因此，上午 7时和下午 2时吃药较为合适。目前提倡使 用长效制剂，因为它的降压作用温和平稳 ，药效持续 24小时以上。每天只需服药一 次，最好是固定在早晨起床之后。 高血压病人的非药物治疗 改善生活方式，如低盐饮食、减肥 增加体力活动 避免紧张和焦虑 忌烟限酒等 能增强降压药物的效果，有效地控制 血压。 老年患者服药注意事项 老年病人 ,服药后不要站立太久 ,因长时间站立会使 腿部血管扩张 ,血液淤积于下肢 ,脑部血流量减少 , 导致晕厥。 用药期间指导病人起床不宜太快 ,动作不宜过猛 ,防 止头晕加重 ; 外出活动应有人陪伴 ,以防晕倒引起 外伤。 忌不测血压服药有些病人平时不测血压，仅凭自 我感觉服药。感觉无不适时少服一些，头晕不适 就加大剂量。其实，自觉症状与病情轻重并不一 定一致，血压过低也会出现头晕不适，继续服药 很危险。正确的做法是，定时测量血压，及时调 整剂量，维持巩固 。 老年患者服药注意事项 忌间断服降压药有的病人用降压药时服时 停，血压一高吃几片，血压一降，马上停 药。这种间断服药，不仅不能使血压稳定 ，还可使病情发展。 忌无症状不服药有些高血压患者平时无症 状，测量血压时才发现血压高。用药后头 昏、头痛不适，索性停药。久不服药，可 使病情加重，血压再升高，导致心脑血管 疾患发生。 血压监测需 “三管齐下 ” 监测血压情况评估治疗效果非常重要，常 用方法有家庭血压监测、 24小时动态血压 监测和诊室血压测量，这三种方法有机结 合会更好地掌握解血压控制情况。 践行 “三大注意 ” 巧行血压监测 家庭血压监测在家中进行，可评估血压的季节变 异性和长期疗效，对白大衣高血压、隐匿性高血 压有诊断价值，对于儿童、糖尿病、妊娠和肾病 患者诊断治疗尤其重要。 实践中，应注意三个小技巧：在起床后 1小时内进 行，通常建议为 6:00-10:00；尽可能在服药前、 早饭前测量；测压前尽量排空小便，采取卧位。 切莫遗漏清晨血压 清晨血压升高与脑血管疾病关系密切， 评估并治疗清晨血压是平稳控制 24小时 血压的重要手段，可明显提高降压治疗 的效果。 测量血压注意事项： 1.测量前检查血压计是否符合要求及 完好 ,袖带宽窄合适 . 2.测量前如有影响血压准确的因素应 休息 20-30分钟再测量 . 3.保护血压计 4.“四定 ”:定时间、定部位、定体位、定 血压计 5.正确选择肢体 6.如有异常应重新测量 7.防止误差 测量血压注意事项： 复诊及就医： 1、根据患者的总危险分层及血压水 平决定复诊时间。危险分级属低 危或中危者，可告知患者每 13 个月随诊 1次；若为高危者，则应 至少每 1个月随诊 1次。 复诊