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文档简介

骨 折 分 类 (一 ) 根据骨折处皮肤、粘膜的完整性分 为 1 闭合性骨折 (closed fracture) 骨折处皮肤或粘膜完整，骨折端不 与外界相通。 2. 开放性骨折 (open fracture)骨折处皮肤或粘膜破裂 ，骨折端与外界相通。骨折处的 创口可由刀伤、枪伤 由外向内 形 成，亦可由骨折端刺破皮肤或粘 膜 从内向外 所致。如耻骨骨折伴 膀胱或尿道破裂、尾骨骨折致直 肠破裂均属开放性骨折 (图 61-4) 。 图 61-4 开放型骨折 1. 充盈的膀胱及覆盖其上的腹膜破 裂后，尿液可流入腹腔，引起腹膜 炎 2. 腹膜外膀胱破裂后，尿液流入 耻骨后间隙（斜线示意图） 3. 耻骨 骨折伴有后尿道破裂 4. 尿外渗浸润 耻骨后直肠前间隙 (小黑点示意图 ) 5. 尾骨骨折可引起直肠破裂 (二 )根据骨折的程度和形态分为 1.不完全骨折 骨的完整性和连续性部分中断，按 其形态又可分为 : (1)裂缝骨折 :骨质发生裂隙 ,无移位 ,多见于颅骨、 肩胛骨等。 (2)青枝骨折 :多见于儿童 ,骨质和骨膜部分断裂 ,可 有成角畸形。有时成角畸形不明显 ,仅表现为骨皮质劈裂 ,与青嫩树枝被折断时相似而得名。 2.完全骨折 骨的完整性和连续性全部中断 , 按骨折线的方向及其形态可分为 (图 61-5)： (1)横形骨折 (5)嵌插骨折 (2)斜形骨折 (6)压缩性骨折 (3)螺旋形骨折 (7)凹陷性骨折 (4)粉碎性骨折 (8)骨骺分离 (1)横形骨折 骨折线与骨干 纵轴接近垂直 (2)斜形骨折 骨折线与骨干 纵轴呈一定角 度 (3)螺旋形骨折 骨折线呈螺旋 状 (4)粉碎性骨折 骨质碎裂成三块 以上。骨折线呈 T形或 Y形者又称 为 T形或 Y形骨折 图 61-5 完全骨折 (5)嵌插骨折 : 骨折片相互嵌插 ,多见于干 骺端骨折。即骨干的坚质 骨嵌插入骺端的松质骨内 ( 图 61-6)。 (6)压缩性骨折 : 骨质因压缩而变形 ,多见于 松质骨 ,如脊椎骨和跟骨 ( 图 61-7)。 图 61-6 嵌插骨折 图 61-7 压缩骨折 wbj 压缩性骨折 (7)凹陷性骨折 :骨折片局部下陷 ,多见于颅骨 。 (8)骨骺分离 :经过骨骺的骨折 ,骨骺的断面可 带有数量不等的骨组织。 (三 )根据骨折端稳定程度分为 1.稳定性骨折 骨折端不易移位或复位 后不易再发生移位者 ,如裂缝骨折、青枝骨折 、横形骨折、压缩性骨折、嵌插骨折等。 2.不稳定性骨折 骨折端易移位或复位 后易再移位者 ,如斜形骨折、螺旋形骨折、粉 碎性骨折等。 按骨折发生时间 ：新鲜骨
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