儿童感知行为发育PPT课件

1 婴幼儿感知行为发育 2 本课要求 掌握婴幼儿行为发育的里程碑及异常判 断 熟悉儿童感知觉发育进程 了解儿童神经系统与行为发育相关的解 剖生理特点 3 儿童神经系统解剖 生理特点 4 脑形态的发育 出生的时候 新生儿的脑 已经具备了 成人脑的沟 回 5 脑重的发育 脑重 占体重 % 占成人脑重 % 出生 350g 10%12% 25% 6月 600700g 50% 12月 60% 23岁 75% 45岁 80%90% 成人 1500g 2%3% 6 神经细胞的发育 神经元第一增殖高峰在胎龄 15 20周，第二增殖高峰在 生后 5-6月 大脑皮层增殖到生后 5个月 小脑皮层增殖到生后 1 岁 7 神经纤维连接的发育 2岁突触数量是成人 1.5倍 8 神经纤维髓鞘发育 神经纤维髓鞘形成顺序： 感觉神经纤维 (传入 ) 运动神经纤维 (传出 ) 髓鞘化是神经元成熟的标志 9 运动皮层 (如锥体束 ) 生后 5月 4岁形成 联络皮层 8岁完成 ,缓慢延续至成人 脊髓、脑干传导通路 出生时已 感觉皮层 (视 ,听 ,躯体感觉皮层 ) 基本形成 脊髓 脑干 大脑皮层 各部位髓鞘形成顺序 10 大脑皮层功能不成熟，兴奋性低 对外界刺激容易疲劳 睡眠状态为主 脑功能发育 11 新生儿皮层下中枢 较成熟，兴奋性高 出生时具有维持基 本生命的功能动作 多 ,有不自主的蠕动 样动作 , 肌张力高 皮层下中枢兴奋性高 12 原始反射 （ Primitive reflex） 先天性非条件反射，是脊髓功能的反映 l 吸吮反射 l 觅食反射 l 拥抱反射 l 握持反射 l 踏步反射 l 颈紧张反射 13 踏步反射 （ 2月消失） 14 颈紧张反射 （ 3-4月消失） 15 握持反射 （ 5-6月消失） 16 先天性非条件反射存在的临床意义 l 反映神经系统发育成熟度 l 是神经系统受损的指标 17 脑发育 3岁基本完成 ,8岁接近成人 18 小 结 1.大脑皮层形态发育先于功能； 2.大脑皮层兴奋性低，皮层下中枢兴奋性高； 3.出生时神经纤维髓鞘发育不完善； 4.存在先天性的非条件反射。 19 感知觉的发育 Sensory and Perceptual Development 20 感觉 （ sensation）： 通过各种感觉器官从外界环 境选择性地取得信息的能力。 知觉 （ perception）： 依靠大脑皮层对复合刺激物 的整体反应的知觉活动。 21 按知觉对象分：为空间知觉、时间知觉、运动知觉 感知觉的分类 感觉 外部感觉：视觉、听觉、嗅觉、味觉、皮肤感觉 内部感觉：运动觉、平衡觉、机体觉 知觉 按感觉分：视知觉、听知觉、嗅知觉等 感知觉对行为的发育起重要促进作用 22 视感知的发育 23 新生儿 1520cm距离视物 最清晰 喜欢看人形图片 24 新生儿能辨大小 ,形状和颜色 25 新生儿 15-20cm最清晰 3-4月 头眼协调好 8-9月 深度视觉发育 26 深度视觉 美国心理学家 Gibson和 Walk （ 1960,1961） “视崖 ” 试验 27 关键期 3月 6岁 新生儿 15-20cm最清晰 3-4月 头眼协调好 8-9月 深度视觉发育 5岁 区别颜色 6岁 发育成熟 28 婴儿早期不注视 ,不跟随 视觉异常表现 29 听感知的 发 育 听感知与语言发育密切相关 30 新生儿 能辨音量 ,音调 ,音色 辨语音、非语音是学习语言的基础 31 新生儿 对声音有反应 3-4月 头耳协调 7-9月 听懂语气 10月 -1岁 听懂名字 1-2岁 听懂指令 4岁 发育成熟 32 最有效的干预时期： 出生后至六月前 新生儿听力筛查 对声音无反应 /不敏感 听觉异常表现 33 味 觉 和嗅 觉 的 发 育 34 味 觉 的 发 育 l 出生时已发育成熟 l 46月 味觉发育的 敏感期 35 嗅觉的发育 出生时嗅觉中枢与末梢基本发育成熟。 婴儿有嗅觉的记忆，在 34月时 能分辨愉快 与不愉快的气味。 36 皮肤感知 觉 的 发 育 37 新生儿痛觉较迟钝， 2个月后才逐渐敏锐 痛觉 38 触觉 新生儿 眼、口周、口腔、手掌、足 底的触觉已非常敏感 2 3岁 可辨别物体的属性 5 6岁 区别体积和重量不同的物体 39 温度觉 出生时温度觉敏感 对冷的刺激敏感，对热不敏感 40 儿童行为发育 Behavioral development 41 儿童行为发育的四个方面 大运动 (gross motor) 精细运动 (fine motor) 语言 (language) 个人 -社会能力 (personal-social) 运动发育 42本科 42 大运动： 身体对大动作的控制 抬头、翻身、坐、爬、站、走、跑 、跳等动作 大运动发育 Gross Motor Development 43 抬头 3月 抬头 45度 1月 抬头片刻 4月 抬头 90度 44 翻 身 4月 仰 侧 7月 仰 俯 45 坐 6月 双手向前支撑坐 8月 独坐很稳 46 爬 15月 爬楼梯 12月 手膝并用 8月 腹部着地 47 站 9-11月 扶站 10-14月 独站 2-2.5岁 单足站 48 走 -跑 -跳 1.5-2岁 跑 3岁 独足跳 1岁 走9-12月 扶走 2岁 双足跳 49 大运动发育 (口诀 ) 二抬 四翻 六坐 十站 周岁走 二岁跑 三岁单脚跳 八爬 大运动发育个体差异大 50 大运动发育可疑迟缓的临床判断 4月 俯卧不能抬头 8月 不能独坐 13月 不能独站 15月 不能独走 51 精细运动： 手和手指的 动作 与神经肌肉系统的协调和视感知的 发 育有关。 精细运动发育 Fine Motor Development 52 3-4个月 吃 /玩手 535-6月 伸手抓物 6-7月 物体换手 54 8-9月 拇食指钳小丸 55 18月 搭 2-3层塔1-1.5岁 自发乱画 56 2岁 - 折纸 2-3.5岁 搭桥 57 三玩手 五抓物 七换手 九对指 一岁乱画 二岁折纸 三岁搭桥 精细运动发育 (口诀 ) 58 6月 不能伸手抓物 9月 不能换手 12月 不能拇食指取小丸 精细运动发育异常的判断 59 2 抬头 4 翻身 6 坐 8 爬 10 站 12 走 0 0 2 4 6 8 10 12 （月龄） 运动发育规律 上 -下 近 - 远 泛化 -集中 不协调 -协调 正向动作 -反向动作 60 语言发育 Language Development 语言： 语言是人类所特有的一种高级 神经活动，是表达人的思想、观念的 心理过程， 是儿童全面发育的标志。 61 听觉系统 发音系统 理解和表达 接收声音 发音 语言环境 语言发育的条件 62 语言阶段语言前阶段 哭声分化 发音 (1月 -) 咕咕声 声音游戏 学语 (7月 -) 单词单句阶段 (1-3岁 ) 1岁单词 1.5-2岁短语 3岁简单句 成语阶段 (4-6岁 ) 4岁自言自语 6岁说话流利 发音向环境语音转化 语言发育进程 63 l 语言理解在语言前阶段即可出现 l 理解的关键期 7 24月 理解能力的发育 语言发育 64 6个月随语言知觉的神经学 基础建立，语言理解萌芽 , 如能理解 “妈妈 ”（名词） 名词 动词 关联词 .短语 6月 9月 12月 语言的发展以理解为基础 理解能力的发育 65 语言发育 婴儿早期自发的无声唇舌运动是学语音的基础 新生儿：辨语音和非语音 66 语言发育 1-3月 发元音 4-5月 发辅音 67 语言发育 5-7月 发单音节 7-月 发重复音节 68 1岁 随语言知觉 发声运动的神经学基 础建立 ,开始有意识称呼 “妈妈 ”等 语言发育 1-3岁语言发育进程 名词 动词 关联词 .短语 1岁 1.5岁 2岁 69 语言发育（口诀） 1-6月 发音阶段 7-11月 学语阶段 1-3岁 单词单句阶段 元音 辅音 单音节 组合音节 含糊语声 单词 简单句 1-6月 发音阶段 7-11月 学语阶段 1- 3岁 单词单句阶段 724月 语言理解的关键期 23岁 语言表达的关键期 70 语言发育异常的判断 24月 词汇量 30个 30月 无短语 71 个人 -社会能力发育 Personal-Social Development 个人 -社会能力： 儿童在生长发育过程中获得 的自理能力和人际交往能力，又称 “社会适应 性能力 ”。 是神经、心理发育的综合表现。 72 1-2月 逗笑无意识 笑 735-8月 认生 7-11月 做再见 74 10-14月 示需要 75 1.5-2.5岁 交往游戏 2.5-4.5岁 穿脱衣物 76 二笑 六认生 九月做再见 一岁示需要 二岁做游戏 三岁会穿衣 个人 -社会能力发育 (口诀 ) 77 个人 -社会能力发育异常的判断 3月 - 不能逗笑 15月 - 不会表示需要 78 婴幼儿行为发育的四个方面 Gross Motor Fine Motor Language Personal-Social 79 常用发育水平测试工具 筛查工具： l儿童发育水平筛查量表 Denver development screening test, DDST l绘人试验 Human figure drawings， HFD l图片词汇测验 Peabody picture vocabulary test， PPVT 诊断工具： l贝利婴儿发育量表 Bayley scales of infant development, BSID l格塞尔发育诊断量表 Gesell development scales， GDS l韦氏学前及初小智力量表 Wechsler-preschool and primarly scale of intelligence, WPPSI 80 遗传 环境 决定遗传潜力发挥的程度 ,包括营 养、疾病、有害物质、生活环境、 社会环境及教养等