儿童常见传染病的防治PPT课件

儿童常见传染病 的防治 一、流行性腮腺炎 v 1、病因：腮腺炎病毒 v 2、流行病学 v a.传染源：病人及隐性感染者为主要传染源 v b.传播途径：通过唾液、飞沫传播；冬春季 为流行高峰 v c.易感者：学龄前儿童多发；患病后可获得 终生免役 一、流行性腮腺炎 v 3、临床表现 v a.腮腺肿大、疼痛。可一侧或双侧同时肿大，以耳 垂为中心向前、后、下肿大，边缘不清，有微热、 触痛，不发红，无化脓。颊黏膜腮腺管口红肿。张 口或咀嚼酸性物时疼痛加重。 v b.中度发热，食欲减退，全身不适。 v 4、并发症 v 腮腺炎、脑炎、胰腺炎。睾丸炎、卵巢炎 一、流行性腮腺炎 v 5、预防 v隔离患儿直至腮腺肿完全消失 ，待痊愈 后须持所在地段保健科证明方可返园。 v 对密切接触者检疫 21天。检疫期间对患儿所 在班应加强晨、午、晚检，早期发现病儿， 及时隔离；观察期不能接收或转出儿童。 一、流行性腮腺炎 v 腮腺炎流行季节，儿童活动室、卧室勤通风 换气，勤晒被褥。 v 对易感者可接种流行性腮腺炎减毒活疫苗， 必要时可打丙种球蛋白提高抵抗力。 一、流行性腮腺炎 v 6、治疗 v 一般治疗：卧床休息，多饮水，半流食，避 免酸性食物，保持口腔清洁。 v 对症处理：高热可用退烧药，局部敷以醋调 紫金锭或青黛减轻疼痛。 v 中医治疗：消热解毒，消肿散瘀。 v 积极治疗合并症。 二、手足口病 v 1、病因：病毒感染 v 2、流行病学 v 传染源：病人及隐性感染者。 v 传播途径：直接接触传染源或通过鼻咽分泌 物、粪便、飞沫传播；夏秋季多发。 v 易感者： 4岁以下儿童易感；对同类型病毒有 免疫力，维持时间尚不清楚。 二、手足口病 v 3、临床表现 v 口痛，厌食，低热。 v 口腔可见小疱疹或溃疡，舌、颊黏膜、硬腭等处为 多，偶波及牙龈、软腭、扁桃体和咽部。无局部淋 巴结肿大。 v 手、足掌可见几个到几十个斑丘疹，后转为疱疹， 比水痘疹小， 2到 3天后吸收，不留痂。也可见于臂 、腿及臀部，躯干少见。 v 病程短，症状轻。 “四步曲 ” 二、手足口病 v 4、预防 v 隔离患儿 2周，对患儿的鼻咽分泌物、粪便及 污染物随时消毒，病愈后进行终末消毒。 二、手足口病 v 5、治疗 v 对症处理：保持口腔卫生，口腔溃疡处可局 部涂药。 v 防止继发感染。 v 中医治疗：消热解毒。 三、水痘 v 1、病因：病原体是水痘带状疱疹病毒。 v 2、流行病学 v 传染源：急性期病人 v 传播途径：可通过飞沫或被疱疹浆液污染的物品传 播。冬春季多见。 v 易感者：婴幼儿、学龄前儿童发病率高；病后获得 终身免役。到成人期有 20%的人可发生带状疱疹。 三、水痘 v 3、临床表现 v 发热，体温在 39度以下；咳嗽、流涕、食欲不振。 v 发热 12天出现皮疹，初为红色、细小斑丘疹，数 小时变为圆形的、有薄膜包围的 “露珠 ”状疱疹，大 小不一，壁薄易破，周围有红晕，有痒感，疱疹液 开始清亮而后变混浊。 13天后疱疹变干结痂；若 无继发感染，脱落后不留疤痕。皮疹以躯干、腰、 头皮多见，四肢稀少，呈向心性分布；常成批出现 ，在同一时间可见斑丘疹、疱疹、干痂。口腔粘膜 、咽部、眼结膜也可见皮疹，破溃后形成溃疡。 “四代同堂 ” 三、水痘 v 易感人群：体弱儿或应用激素、免疫抑制剂 者病情较重，高热，疱疹布满全身，呈大疱 状。继发细菌感染时易引起败血症。 三、水痘 v 4、预防 v 隔离患儿至皮疹全部结痂变干后为止。对密 切接触儿检疫 21天。 v 病室注意通风，可用紫外线消毒。 v 对正在用激素、免疫抑制剂的患儿进行被动 免疫。 v 可给易感儿接种水痘疫苗。 三、水痘 v 5、治疗 v 对症处理：发热时用退热剂；保持皮肤、指 甲清洁，避免抓破疱疹；疱疹已破或有继发 感染者，局部涂 1%龙胆紫。 v 必要时按医嘱肌肉注射维生素 B。 v 有继发感染时，可用抗生素（按医嘱）。 四、风疹 v 1、病因：风疹病毒 v 2、流行病学 v 传染源：病人、无症状携带者及先天风疹患者。 v 传播途径：可经患者的口、鼻及眼部分泌物直接传 给易感者，也可通过呼吸道飞沫传播。冬春季多发 。 v 5岁内儿童多见；病后或隐性感染可获得持久免疫 力。 四、风疹 v 3、临床表现 v 中度发热 12天，咳嗽、喷嚏、流涕、头痛 、咽痛、结膜充血，全身症状轻。 v 发热 12天后出现浅红色斑丘疹，有的融合 成片，疹退后无色素沉着。除手掌、足跖外 ，皮疹遍布全身。 35天内疹退。耳后、颈部 、枕后淋巴结肿大。 四、风疹 v 4、预防 v 隔离患儿至出疹后 57天。密切接触者医学 观察 21天。观察期加强晨、午、晚检。托幼 机构不得接受或转出儿童。 v 可给易感儿接种风疹减毒活疫苗。 四、风疹 v 5、治疗 v 一般治疗：卧床休息，流食或半流食。 v 对症处理：退热、镇咳、解痒。 v 中医治疗：清热解毒。 v 试用抗病毒药物。 五、麻疹 v 1、病因：麻疹病毒 v 2、流行病学 v 传染源：患者是唯一传染源。 v 传播途径：由呼吸道经空气、飞沫传播；冬 春季多发。 v 易感者：婴幼儿多见。病后可获得持久免疫 力。 五、麻疹 v 3、临床表现 v 前驱期：中度以上发热，结膜充血，咳嗽，流涕， 喷嚏，畏光，流泪。病后 23天可见口腔麻疹粘膜 斑（科氏斑），为小白点周围有红晕，并有粘膜充 血，最有早期诊断价值。 v 出疹期：发热后 45天开始出疹，自耳后，发际向 、颊、躯干及四肢蔓延。皮疹为玫瑰色斑丘疹，大 小不等，疹间皮肤正常，随皮疹增多、增密，常呈 暗红色。重症可出现出血性皮疹。随着皮疹的出现 ，全身症状加重，体温可高达 40度，是麻疹的极期 。 五、麻疹 v 3、临床表现 v 恢复期：皮疹出齐后，依出疹顺序渐隐退， 体温下降，症状减轻，疹退后留有棕色色素 沉着斑。 v 接种过麻疹疫苗或注射丙种球蛋白者，症状 轻，表现不典型。 五、麻疹 v 4、并发症 v 肺炎、喉炎、脑炎。 五、麻疹 v 5、预防 v 隔离患儿至出疹后 5天，合并肺炎时延长至 10天。 密切接触者检疫 28天，未进行疫苗接种的儿