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文档简介
四、儿童常见传染病 1、水痘 2、麻疹 3、风疹 4、幼儿急疹 5、流行性腮腺炎 6、百日咳 7、猩红热 8、流行性脑脊髓膜炎 9、传染性肝炎 10、细菌性痢疾 11、流行性乙型脑炎 1 (一)水痘 1.流行特点 水痘是由 水痘病毒 引起的 呼吸道传染病。 传染性极强, 多发于冬春季,以 6个月 3 岁 的小儿发病率最高。 病初,可经 飞沫传播 ,当皮 肤疱疹溃破后,可经衣物、用 具等传播。 2 2. 症状 发病初期 12天多有低热,随后出皮疹。 皮疹出现顺序为头皮 面部 躯干、四肢。 初起时为红色丘疹, 1天左右变为水疱, 34 天后水疱干缩、变为痂皮,痂皮脱落,一般不留 疤痕。皮疹分批出现,丘疹、水疱、痂皮可同时 存在,皮肤搔痒。 3 3. 护理和预防 护理:保持皮肤清洁,内衣 、床单勤换洗;防止小儿搔抓皮 肤,可用炉甘石擦剂止痒。 预防:保持小儿活动室、睡 眠室空气流通。少带幼儿到公共 场所,避免让幼儿接触病人。 早 发现、早隔离病人 。发现病儿应 及时隔离、治疗,隔离至皮疹全 部干燥、结痂,没有新皮疹出现 方可回班。 接触者应检疫。 4 是一种由是一种由 麻疹病毒麻疹病毒 引起的呼吸引起的呼吸 道传染病。道传染病。 病毒在体外生存力弱,在流通空气中或病毒在体外生存力弱,在流通空气中或 在阳光下半小时既失去活力。在阳光下半小时既失去活力。 能被紫外线能被紫外线 杀灭。杀灭。 (二)、 麻 疹 传播途径:传播途径: 以以 空气飞沫直接传空气飞沫直接传 播为主播为主 ,也可通过被病毒污染的,也可通过被病毒污染的 物品间接传播,尽量减少和患者物品间接传播,尽量减少和患者 及其患者家属的接触是预防麻疹及其患者家属的接触是预防麻疹 的关键。的关键。 人群易感性人群易感性 :人群普遍易感。多见于婴:人群普遍易感。多见于婴 幼儿,但近年来由于麻疹疫苗的广泛接种幼儿,但近年来由于麻疹疫苗的广泛接种 ,发病年龄有后移趋势。,发病年龄有后移趋势。 5 症状 1、病初 3-4天可有发热、两眼发红、 流泪、畏光、流鼻涕、咳嗽等现象 . 并以口腔两侧的颊黏膜出现麻疹斑( 科氏斑 )为特征。 早期诊断依据 病程中可出现肺炎、喉炎、脑炎等并 发症 患病后一般可获得持久免疫力 6 7 8 典型麻疹典型麻疹 2、出疹期:、出疹期: 发热发热 34天后出皮疹天后出皮疹 a、出疹顺序:、出疹顺序: (最后手心、脚心出疹)(最后手心、脚心出疹) b、出疹性质:玫瑰疹、出疹性质:玫瑰疹 c、出疹时全身表现加重、出疹时全身表现加重 耳后发际 颈部 面部 躯干 四肢 手足 9 出疹期(第出疹期(第 2天天 ) 10 11 出疹期(第出疹期(第 3天)天) 11 3、出疹一般持续、出疹一般持续 34天,疹子顺利出齐天,疹子顺利出齐 后开始消退,体温渐恢复正常。后开始消退,体温渐恢复正常。 12 预防措施 1、按时接种麻疹减毒活疫苗。 2、 2岁以下或有慢性病的小儿,一旦与麻 疹患者接触,可进行人工被动免疫。可给予 肌肉注射胎盘球蛋白或丙种球蛋白。 3、病人停留过的房间,开窗通风 3小时。 4、接触者检疫。 13 (三)风疹 风疹是由 风疹病毒 引起的呼 吸道传染病。风疹病毒在体外 生存能力很弱,因此,传染性 不强。本病多发生于冬春季。 14 症状 : 1、潜伏期约 1021天。 2、前驱症状较轻,表现 为低热、咳嗽、流鼻涕、乏 力、咽痛、眼发红等类似感 冒的症状。 3、在发热的 12天内开始 出皮疹。从面部、颈部开始 , 24小时内遍及全身。手心 、脚心没有皮疹。皮疹一般 在 3天内消退。出诊期间病儿 精神良好。 4、耳后、枕部淋巴结肿 大。 15 护理和预防 护理:病儿发热 时宜卧床休息、多喝 开水。一般不需特殊 治疗。孕妇勿护理风 疹病人,以免感染, 致胎儿畸形。 预防:可注射风 疹减毒疫苗。其他同 水痘预防。 16 (四)幼儿急疹 幼儿急疹是由病毒引 起的呼吸道传染病,传染 性不强,多发于 6个月 2 岁的小儿 17 18 症状 ( 病人口腔粘膜光滑 。无充血及粘膜斑。) 1、潜伏期 48 天 2、起病突然,体温可达 39-41度,食欲差,但精神 尚好。 3、高热 3 5天体温骤然 下降,后出现皮疹。皮疹一 般在天 1-2天内迅速消退。 19 2. 护理和预防 护理:高热期间多喝水 ,适当服退热药降温,以免 因高热而惊厥。 20 麻疹、风疹和幼儿急疹的区别 麻疹 :病情较重,先有发热,可达 39 40度 , 3 4天后出疹,首先 在耳后发际,渐及前额、面、颈、躯干、四肢,最后达手掌、足底 。 5 7日出齐,疹退后发烧逐渐退至正常。麻疹的主要特点为口腔 颊部黏膜有典型麻疹斑,伴有咳嗽、流涕、眼红、怕光、流泪、眼 屎特别多等症状。疹子约 2 4厘米大小,红色,初期压之退色,皮 疹间为正常皮肤,疹子退后,皮肤上面留有皮屑脱落。可并发肺炎 、喉炎和维生素 a缺乏症等。 风疹: 症状一般较轻,体温 38 39度,皮疹出得早,出得快, 1 2 天可布满全身, 2 3天即可消退。皮疹以躯干多而四肢较少。疹消 退后,脱屑一般不明显。耳后、颈后、枕后淋巴结常肿大,有压痛 ,疹子淡红色,比麻疹小,稍隆起。本病无特殊治疗,很少出现并 发症。 幼儿急疹: 起病急,病情轻,多发 1岁以内的小儿,其特点为突然 高热, 3941度,持续 3 5日,体温自然骤降,热退后出疹,皮疹 很快消退,无皮屑。高热期间病儿一般情况良好,枕骨下和颈后淋 巴结肿大,无并发症。 21 许多疾病可引起小儿皮肤出疹子,其中常见的有麻疹、风疹、幼儿 急疹和水痘等。对这些疾病引起的疹子,应从以下几个方面进行区 别: 全身症状麻疹发热较高,咳嗽流涕症状较明显,出疹前颊粘膜 处多有麻疹粘膜斑;风疹一般发热不高,少有咳嗽,耳后、枕部淋 巴结肿大;幼儿急疹发热较高, 23 天后即自行退热;水痘一般症 状较轻,发热不高。出疹时间 麻疹疹子逐渐出现,通常 3天左右出 齐;风疹出疹快,通常 24小时内出齐;幼儿急疹发热消退后才出 现,一般 24小时内出齐;水痘疹子分批出现,持续时间较长。疹色 麻疹暗红色,风疹淡红色,幼儿急疹玫瑰色,水痘初起为淡红色, 成泡疹后根基周围有红晕。 疹形麻疹疹子稍隆起,形状大小不一 ,先稀后密,无痒感;风疹疹形细小,稀疏均匀,有痒感;幼儿急 疹疹形比风疹细碎而较稠密,无痒感
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