病人的清洁卫生PPT课件

病人的清洁卫生 1 教学目标 了解床上梳头法、床上洗头发 熟悉口腔卫生指导 熟悉义齿的清洁护理 掌握特殊口腔护理的目的、适应症 掌握特殊口腔护理操作方法 掌握特殊口腔护理的操作注意事项 2 口腔卫生指 导 特殊口腔护 理 义齿的 清洁与 护 理 3 4 目的 使病人掌握口腔卫生保健知识 教会病人养成良好的口腔卫生清洁习惯 5 病人口腔状况评估 部位 1分 2分 3分 黏膜 湿润、完整 干燥、完整 干燥、黏膜破损或有溃疡面 牙龈 无出血及萎缩 轻微萎缩，出血 牙龈有萎缩，容易出血、肿 胀 唾液 中量、透明 少量或多量 半透明或粘稠 腭 湿润，无或有少量碎屑 干燥，有少量或中量碎屑 干燥，有大量碎屑 舌 湿润，少量舌苔 干燥，有中量舌苔 干燥，有大量舌苔，或覆盖 黄色舌苔 气味 无味或有味 有难闻气味 有刺鼻气味 牙 /义齿 无龋齿，义齿合适 中量牙垢，无龋齿，义齿不 合适 有许多空洞，有裂缝，义齿 不合适或齿间流脓液 牙垢 /牙石 无牙垢或有少许牙石 有少量至中量的牙垢，或中 量牙石 有大量牙垢或牙石 唇 润滑、质软、无裂口 干燥有少量痂皮，有裂口， 有出血倾向 干燥、有裂口，有大量痂皮 ，有分泌物，易出血 损伤 无 唇有损伤 口腔内有损伤 6 牙垢（牙石） 7 计划 ： 操作者准备 用物准备： 常用漱口溶液 ，外用药按需准备 病人准备 环境准备 8 口腔护理常用漱口液 溶液名称 浓度 作用 生理盐水 清洁口腔，预防感染 复方硼酸溶液（朵贝氏液） 轻度抑菌、除臭 过氧化氢溶液 1% 3% 防腐、防臭，适用于口腔感染有 溃烂、坏死组织者 碳酸氢钠溶液 1% 4% 属碱性溶液，适用于真菌感染 洗必泰溶液 0 02% 清洁口腔，广谱抗菌 呋喃西林溶液 0 02% 清洁口腔，广谱抗菌 醋酸溶液 0 1% 适用于绿脓杆菌感染 硼酸溶液 2% 3% 酸性防腐溶液，有抑制细菌作用 甲硝唑溶液 0 08% 适用于厌氧菌感染 中药漱口液（金银花、野菊花 ） 清热、解毒、消肿、止血、抗菌 9 实施 刷牙方法 携用物至病人床旁，核对解释协助病人取合适体位 为病人准备好牙具，碗盘放于病人口角旁或合适的位置 协助病人漱口 将牙刷轻放牙齿周围的齿龈沟上，牙刷的毛面与牙齿成 45度角，环形来回震颤刷洗 轻轻刷洗舌面，牙刷与舌面成直角 漱口 移开弯盘擦净病人口唇和面部 整理用物 10 剔牙法： 采用牙签线：可直接将牙线嵌入两齿之 间，用力弹出即可。运用牙线剔牙，对 牙齿、牙龈损害较小，且剔牙彻底。 注意事项： 根据病人的需要选择适宜的牙刷、牙膏和漱口液 ； 舌面清洁力量应小、勿深，以免引起病人不适 。 11 12 二、义齿的清洁护理 义齿取下后放于冷水杯中，每天换水一次 。义齿不可浸入热水中，也不可用乙醇等 消毒液浸泡和擦拭消毒，以免变色、变形 和老化。 13 特殊口腔护理 适应症 目 的 操作方法 14 高热、昏迷、 危重、禁食、 鼻饲、口腔疾患、 术后、生活不能自理者 适应症 15 保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等 并发症； 去除口臭、牙垢，使患者舒适，促进食 欲，保持口腔正常功能； 观察口腔粘膜、舌苔和特殊口腔气味， 提供病情变化的动态信息，协助诊断。 目的 16 口腔评估 病人的身心状态 病人的自理能力、心理接受程度及合作 程度 口腔情况的评估 口唇、黏膜、牙齿或义 齿牙龈、舌、气味、鄂 部、扁桃体 17 用物准备 治疗盘内铺无菌巾内备：治疗碗 2个、弯血管钳 1把 、平镊子 1把、棉签、压舌板、吸水管。必要时备张 口器。 治疗巾外放： 润滑油、弯盘、手电筒、毛巾、根据 需要准备外用药等。 18 实施实施 口腔护理操作 流程 19 洗手、戴口罩 携用物至床旁、解释 侧卧或仰卧，头偏向操作者 铺治疗巾，置弯盘于口角旁 撤用物，整理床单 湿润口唇 涂药、擦唇 嘱张口，持手电筒、压舌板观察口腔 协助漱口、再观察口腔 拧干棉球，嘱上下齿咬合，压舌板撑开左颊部 擦洗硬腭、舌面及舌下 从内侧向门齿，纵向擦洗齿外侧面， 同法擦洗右侧 嘱张开上、下齿，擦齿左上内、左上咬 弧形擦洗左颊粘膜 左下内、左下咬。 口腔护理操作 流程 20 注意事项 v 动作应轻柔，要防止碰伤黏膜及牙龈； v 昏迷病人不可漱口； v 擦洗时用弯止血钳一次夹取一个棉球； 注意观察口腔粘膜； v 擦洗勿触及软腭、咽部以免引起病人恶心； v 传染病人的用物按消毒隔离原则处理。 21 评价评价 病人口唇润泽，感到清洁舒适、无刺激； 口腔内感染、溃疡等情况逐渐好转； 病人及家属获得了口腔卫生方面的知识。 22 第二节 头发的护理 床上梳头 床上洗发 灭头虱、虮法 23 目 的 准备 方法 治疗巾、梳子（可由病人自备）、 橡胶 圈或发夹、 30% 乙醇、纸袋（ 放脱落头发） 24 按摩头发，刺激头部血液循环，促进头发的生长 和代谢。 使病人整洁、舒适、美观，促进身心健康。 维护病人的自尊和自信，建立良好的护患关系。 25 核对解释 垫巾取位 分股梳发 打结处理 按摩头皮 梳理整理 26 目 的 准备 方法 27 清除头皮屑和污垢，保持头发清洁 ，使病人舒适，促进身心健康； 按摩头皮，促进血液循环，促进头 发的生长和代谢； 建立良好的护患关系。 28 护理车上放马蹄形垫，橡胶单，大毛巾，毛巾， 洗发液，眼罩或纱布，不吸水棉球 2个或耳塞， 别针，弯盘，水桶，水壶（内盛 40-45度热水， 或根据病人习惯调节）梳子，护肤霜，电吹风等 。有条件时采用洗头车法 29 协助病人斜角仰卧，移枕于 肩下，马蹄形垫放置于病人 头下，马蹄形垫开口处下方 接污水桶。病人屈膝，可垫 枕头于两膝下 移枕于肩下，铺橡胶单和 治疗巾于病人头部床单上 ，取一盆，盆底放一块毛