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文档简介

Date 1胃镜检查武汉大学中南医院黄梅芳Date 2消化电子内镜的种类与应用胃镜、结肠镜、小肠镜、十二指肠镜、胆道镜、胸腹腔镜等，内镜是无孔不入。Date 3Date 4微 型 化21世纪内镜发展方向自 动 化智 能 化多功能化Date 5近几年用于临床的新型内镜超声内镜胶囊内镜双 /单气囊小肠镜共聚焦内镜Date 6Date 7内 镜 的 功 能诊 断 功 能治 疗 功 能Date 8上消化道内镜检查（胃镜检查）Date 9上消化道内镜检查包括食管、胃、十二指肠的检查。 Date 10Date 11Date 12胃镜检查的适应证Date 13 上消化道症状原因不明者 上消化道出血需查明原因 X线钡餐检查不能确诊或不能解释的上消化道病变 需要随访观察的病变，如胃溃疡、萎缩性胃炎、术后胃、 Barrett食管、息肉、异型增生等 药物治疗前后对比观察或手术后的随访Date 14 内镜治疗，如取异物、止血及食管静脉曲张的硬化剂注射与结扎、食管狭窄的扩张、支架置入、上消化道息肉摘除、 EMR、 ESD、 PEG等 。Date 15上消化道内镜检查的禁忌证1严重心肺疾患 ;2休克、昏迷等危重状态 ;3神志不清，精神失常检查不能合作者 ;4食管、胃、十二指肠穿孔急性期 ;5严重咽喉部疾患、腐蚀性食管炎和胃炎、巨大食管憩室、主动脉瘤及严重颈胸段脊柱畸形等 。Date 16检查前准备病人的准备医生的准备Date 17病人的准备禁食镇静、麻醉祛泡剂查乙肝、丙肝、爱滋病等标志Date 18医师的准备了解病人病情消除患者恐惧心理检查内镜及配件、急救品Date 19检查方法要点注意动作轻柔，避免暴力； 仔细观察；对有价值部位可摄像、活检；退出目镜时尽量抽气，防止腹胀。Date 20Date 21Date 22w一般并发症：喉头痉挛、下颌关节脱臼、咽喉部感染、食管贲门粘膜撕裂等。w严重并发症：心脑血管意外、上消化道穿孔、感染、低氧血症。Date 23诊断功能消化道疾病的内镜表现Date 24上消化道最常见的疾病是 炎症、溃疡和肿瘤。此外尚有息肉、食管与胃底静脉曲张、血管畸形、食管贲门粘膜撕裂、憩室、异物、寄生虫等。Date 25慢性胃炎的内镜表现Date 26中华消化内镜学会 2004年推荐使用的慢性胃炎内镜分型分级Date 27一、慢性胃炎内镜分型分级 ：1、慢 性 浅 表 性 胃 炎 2、慢 性 糜 烂 性 胃 炎3、慢 性 出 血 性 胃 炎4、慢 性 萎 缩 性 胃 炎Date 281、慢性浅表性胃炎内镜特征 ：红斑，与周围粘膜比较，有明显的发红。分级特征 ：I 级：
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