手术室医护关系

LOGO手术室教授与护士配合配合不和谐的原因1如何解决不和谐2配合不和谐的原因1.专业技术和专业知识 方面生疏2.手术物品准备不 充分3.无菌观念偏 弱4.心理素质及身体素质 差5.护士缺乏对突发事件的应急 能力6.沟通能力 欠缺7.手术室环境因素一 . 护士方面的因素配合不和谐的原因1.专业技术和专业知识 方面生疏手术 过程中保证其成功的关键之一是需要护士的紧密配合，传递手术工具。如果护士对手术操作步骤不熟悉，对解剖位置陌生，对新开展的手术不了解，对新设备、新仪器、新器械的使用方法和对应功能没有完全掌握的话，会导致手术过程中配合默契度下降，影响手术进程和手术成功率 。护士方面的因素配合不和谐的原因2.手术物品准备不 充分包括 常规用物、手术过程中的特殊用物以及手术医生的个人用物等。手术物品准备不充分的情况尤其会发生在新开展的手术和特殊的、复杂疑难的大型手术过程中。手术过程中，设备和器械的准备充分可以保证一场手术顺利无障碍完成，护士需要在每个环节都熟练掌握。护士方面的因素配合不和谐的原因3 .无菌观念偏弱手术室操作环境如果不合格，医护人员的操作直接影响到患者是否会术后感染、出血或者引发一系列因为手术不当而产生的并发症。手术中的无菌操作原则决定外科手术治疗的成败，正确掌握无菌技术是预防切口感染，是保证患者安全的关键。每个护士都必须充分理解无菌操作的重要性，才能在手术室各项工作中更好地执行无菌技术。护士方面的因素配合不和谐的原因4.心理素质及身体素质 差在 手术室器械护士术中配合中属于内在影响因素，当医护关系表现为紧张、心理不相容时，护士很有可能产生消极的负面情绪反应 ，人 的认知机能减退，失去正确的选择、判断和决策能力，这样往往会造成，工作无秩序，人的思维、行动相矛盾，从而使工作效率下降。手术室工作量大，工作时间长，工作紧张，要求精力高度集中，容易导致身体疲惫，当个人身心承受能力差，身体素质不够强健时，容易出现疲溃综合征，造成情绪控制能力差，易激怒，易冲动。护士方面的因素配合不和谐的原因5.缺乏对突发事件的应急 能力根据 临床多年的观察，低年资护士普遍缺乏病房突发事件的应急知识和应急能力，面对突发事件及紧急护理问题时常常是束手无策，行动慌乱、迟缓在患者抢救过程中处于被动地位，不仅延误了患者的最佳抢救时机，还给后期的手术过程带来不必要的 麻烦。护士方面的因素配合不和谐的原因6.沟通能力 欠缺无论 是手术护理过程中还是平常的生活会理，相识容易，相处难，是很多护士的为之感叹的。如何打开患者的“ 心锁 ” 成为护理工作的关键点。在面对手术时，多数患者常常会出现焦虑和恐惧的心理，不良的、消极的心理容易引起中枢神经系统与交感神经系统兴奋过度，患者的耐受力降低。而目前，护士与病患之间的沟通相当缺乏，病患对手术的了解和健康教育知识相当 缺乏。护士方面的因素配合不和谐的原因7.手术室环境因素手术室 内的温度、湿度、噪音、光线等都会影响人的舒适感和情绪，当得不到很好的控制时，会分散医生的注意力，也会妨碍手术的顺利进行。护士方面的因素配合不和谐的原因二、医生方面的因素1.优势心理2.轻视心理3.情绪 因素医生 方面的因素配合不和谐的原因1.优势心理在 传统模式中，医生是主角儿，是 “ 指挥者 ” ，如果医生始终抱有 “ 唯我独尊 ” 的优势心理，不能正确认识医护协作关系的重要性，难免会引起 冲突。医生 方面的因素配合不和谐的原因2.轻视心理医疗 和护理是两个不同的专业，有不同的侧重点，而且在学历、学术水平，知识的深度和广度都存在较大的差异，容易形成轻视心理。有些医生会错误地不尊重护士的劳动成果，从而引发 冲突。医生 方面的因素配合不和谐的原因3.情绪 因素由于 手术存在紧迫性和不可预知性，进程顺利与否会直接影响到医护人员的情绪，当是负性情绪时，常常易怒、易激，形成紧张氛围；如果此时又存在有护士静脉穿刺一次不成功、手术体位摆放不当、手术器械准备不齐全、巡回护士不在位、未及时执行医嘱等情况时，很容易引起医生不满、激怒或投诉，出现语言严厉、生硬，甚至过激的言语和行为，从而引起医护冲突。医生 方面的因素那么，如果面临教授手术，在无法改变医生的时候，我们该怎样去面对和解决呢？只能从我们自身入手！如何解决不和谐1.加强 专业技能 培养2.加强护理各环节的 管理3.划分手术室专科组4.学习心理知识，强化 心理、身体素质5.设计应用手术医生喜好卡6.创造 优质的手术 环境7.尽力改善工作条件，增加人员配备如何解决不和谐1.加强 专业技能 培养 护理人员应该要加强学习专业理论知识和相关基础知识。应该积极邀请手术医生来对局部解剖情况和手术步骤进行详细讲解， 同时加强对专业 书籍的学习，对常规手术配合应该要有效掌握 ，定期 进行提问和考核 。对于 手术医生的特殊手势器械护士应该要比较熟悉，术中配合时要注意力集中，对手术进展进行仔细观察，清楚手术台上的器械，对器械传递时应该要快速、及时、准确和轻柔 。针对 重大手术和新开手术 ，要 积极听取 医生意见 、手术 方案， 术前要进行讨论，评估术中配合的相关问题，制定出科学的术中护理计划 。并不断总结经验。如何解决不和谐1.加强 专业技能 培养 要层层把关，对手术物品进行充分准备。如果术中需要特殊物品，就需要和医生事先协商，并让医生在手术通知单上标明；护理人员要结合医生的实际喜好和手术名称，准备好相关的专用物品和特殊器材。如何解决不和谐1.加强 专业技能 培养 要对新设备、新仪器的功能和使用方法进行及时了解和掌握。对护理人员进行集中训练，邀请专业人员来对新设备、新仪器的使用方法和原理进行讲解，同时要进行现场指导。临床实际使用中应该先对护理骨干进行培养，之后再对帮带责任进行确认，相互学习，最终让每个人都能熟练应用。如何解决不和谐2.加强护理各环节的 管理 完善手术配合流程图和仪器使用流程图 。 建立医生手术用品登记表和特殊用品添加表 。 建立医生和护士之间的登记簿，登记簿主要登记医生和护士之间的意见和建议。如何解决不和谐3.划分手术室专科 组划分专科组，由 专科组护士配合专科手术，避免通科配合全而不精的弊病。专科组组长和组员 (主管护师 )固定不轮换，护师以下组员为轮转组员，一年轮换一个专科组 。这样提高 了专科配合水平和专科熟练 度。并用多媒体对 手术体位摆放、特殊器械仪器的使用与配合等操作技能进行操作演示和规范化培训 。组 内也必须定期开展专科学习 。具备 了精湛娴熟的专科业务技术 ，就能 沉着应对手术过程中复杂多变的情况，在紧急关头默契配合，齐心协力，顺利完成 手术 。如何解决不和谐4.学习心理知识，强化 心理、身体素质 护士在手术护理和日常护理过程中应该注意个人的情绪变化，排除生活中负面情绪的影响，将私人问题和工作问题分清楚，正确处理好人际交往关系，将消极的、负面的情绪转移。如何解决不和谐4.学习心理知识，强化 心理、身体素质 强化自身心理素质。对突发事件的应激耐受性和应对能力是检验一个护士的标准。因此，护士应该提高自身的应变能力，在工作中锻炼沉着、冷静、果断的意志，在突发情况下，能够准确快速抓住问题的症结，迅速作出反映。如何解决不和谐4.学习心理知识，强化 心理、身体素质 平时应注意身体的锻炼，才能拥有更强健的体力和更加饱满的精神应对每一台手术。如有教授手术，应提前一天安排并告知需要上台的护士，该护士应注意休息，防止台上出现瞌睡情况。如何解决不和谐5.设计应用手术医生喜好 卡除 常规手术外，不同医生会有自己的一些习惯和经验，针对其个人特异性 ，系统 收集各专科主刀医师的个性及手术特点，包括手套型号、对特殊手术器械、用物喜好等。术前配合的护士提前翻阅手术医生喜好卡，提前做好充分的准备，做到尽量尊重满足医生的个性特点等 。由于 准备充分，避免了术中因临时出手术间取物 (一般为非常规用物 )而影响手术进程和医生情绪，也有利于提高手术室护士的 工作效率。如何解决不和谐6.创造优质的手术 环境首先 ，手术室的光线要充足，湿度、温度要根据手术的不同要求设定 。其次 ，控制噪音。同时还需要对参观人数进行严格控制。术中不能交谈和手术无关的话题，不能高声谈笑；手术室环境要合理布局，整齐摆放手术物品。最后 ，提高无菌观念，严格无菌操作 。如何解决不和谐7.尽力改善工作条件，增加人员 配备对于 设备仪器和器械的更换虽不能一步到位，但有条件更新的要及时更换，建立仪器 专人管理 、定期维修的制度，其它工