县基本公共卫生服务工作及绩效考核汇报材料.doc

县基本公共卫生服务工作及绩效考核汇报材料抓内涵 重实效全面提升基本公共卫生服务水平-*县基本公共卫生服务工作及绩效考核汇报材料各位领导、同仁：国家基本公共卫生服务项目于 2010 年在我县全面实施，六年来， 我们严格项目规范，强化管理，狠抓服务的实质和内涵，取得了一定的成效。现将我县项目工作开展情况向各位领导和同仁汇报如下：（一）、基本情况：*县地处晋西南黄土高原，水深土厚 ，是一个农业大县。全县总面积 1080.5 平方公里，耕地面积 102 万亩，14 个乡镇，281 个行政村，45 万口人。其中，城镇人口 3.09 万人,农村人口 41.1 万人。这里历史悠久，文化深厚。*县古称汾阴，黄河与汾河在此交汇 ，是中华民族及炎黄文化的发祥地。这里是人类起源繁衍之地，女娲在此抟土造人，历朝历代先后有 8 位皇帝 24 次来后土祠祭拜皇天后土，汉武帝在此留下千古绝唱秋风辞 这里最早叫地坛；这里是农业的发源之地，这里有稷王山，后稷在此“教民稼穑，树艺五谷”。这里有董永故里，是孝文化的发源之地；这里有李家大院，是善文化的发源之地；这里是笑话王国，是笑文化的发源之地 。全县有*笑话、西村抬阁 、董永传说、*花鼓 4 个国家级非物质文化遗产 ，有后土文化、介子推传说、*面塑、锣鼓杂戏等 9 个省级非物质文化遗产。*还是闻名全国的中国笑话之乡和中国楹联文化县。这里名人荟萃，英才辈出。这里是外交鼻祖张仪故里，其“连横”策略使得秦国一统天下；这里是隋唐大儒王通、历史学家王绩、“初唐四杰”之首王勃“三王 ”故里，唐朝魏征、房玄龄等重臣皆出自王通门下 ，王勃一篇滕王阁序更是名扬天下。这里是明代著名的思想家、文学家 、理学家薛瑄故里，这里还是唐代辅政名臣“*三凤”薛收、薛德音、薛元敬故里。 这里文物星布，古迹众多。这里有东岳庙、后土祠、稷王庙 、万泉文庙 4 处国家级保护文物，有李家大院、稷王塔、八龙寺、薛瑄家庙等 11 处省级保护文物。有独特的独体清*- 孤峰山风景区，是秦王屯兵及介子推隐居之地；这里有黄河湿地奇观- 西滩景区，有中华名楼-*楼和秋风楼。这里有新石器时代仰韶文化和*文化的荆村遗址，这里有建筑奇特的无梁殿，最古老的乐器瓦琴和埙在此出土。截止目前全县 18 个乡镇（社区卫生中心 、分院）289 个村（社区站）共有户籍居民 45 人。全县城乡居民已建档429211 人，电子档案录入 429211 份，建档率达 96%。重点人群管理， 06 岁儿童建册 32221 人，保健覆盖人数31736 人；2015 年孕产妇建册 4794 人，产前检查 4794 人，产后访视 4674 人。全县 44009 位 65 岁以上老年人已纳入管理。2015 年高血压患者建档 29989 人，体检 22178 人，规范管理 28789 人；糖尿病患者建档 6925 人，体检 5029人，规范管理 6561 人。开展 40-64 岁高危人群体检拓展项目，体检高危人群达 10563 人，对全县 44 万居民进行了全民健康大普查工作，共计普查居民 39 万人次。严重精神障碍在管患者 1813 人 ，检出率达到 4.1。中医药管理体质辨识 21669 人，儿童中医药健康指导 8871 人。（二）工作体会和作法一 、我们有一位视野宽阔、认识高远、勇于进取、敢于担当的好局长在领导。“百姓健康，民生之首” ，是我们贾局长的口头禅 。如果你留意我们的每本宣传刊物封面上都是这句名言，无论向县上领导汇报还是局大会小会，他讲的最多的还是这句话。贾局长的性格秉直、工作较真，敢做敢为，是我们争强好胜、不服输、不言败的“*精神”的最好体现和诠释。他重视公卫项目工作，直接负责，亲抓亲为，大到开发领导层认识，争得各级领导支持，小到检查督导，落实各项工作任务职责。可以说贾局长把 80%的工作时间和精力用在了项目工作上 ，正是他引领着我县项目工作一路高歌，奋勇前行 。二、我们有一支组织精良、纪律严明、认识到位、高素质、高效率的公卫团队作保证。项目实施伊始我县就设立了公卫项目股，统一负责项目的决策筹划和协调管理工作。各乡镇聘用了专门负责公卫工作的副院长，主抓项目工作，为项目顺利实施提供了强力的组织支撑和保证。同时，科学划分了县直单位项目管理职能，明确了分工、责任；在基层公卫人员队伍建设上，针对我县基层人员严重缺乏的现实问题，通过合理设置公卫岗位，细化工作制度职责，建立绩效考核方案，落实工资待遇及奖励措施，从而充分激发了基层公卫人员的工作热情 ，象社区卫生服务中心，现有人员 27 名，其中临时人员就有 21 名，社区卫生工作多年来一直走在我县项目工作的前列，机制用人、感情留人，是保证这支特殊队伍相对稳定 ，无人言退的原因，更是推动社区项目工作顺利开展、独树一帜的不竭动力 。项目工作中，全县广大公卫人员，崇尚健康、心系公卫、倾情服务，任劳任怨，不计得失，赢得了“最美*公卫人”的崇高赞誉。三、我们有一套较为科学、合理的管理运行机制及完善督导、考核办法起作用。做到事事有安排、时时有督导，件件有着落，这是确保项目健康实施的必然条件。我们从涉及项目的每项工作安排部署到检查督导考核 ，再到总结反馈与奖惩兑现，都以文件或便函以及简报形式制订下发。每个项目年度我们都要首先认真制定具体、可行的年度工作安排意见，项目实施过程中都有相应的指导意见出台，要求各项目单位也必须做到每项工作前有安排意见，后有经验总结 ，以强化指导作用，增强执行能力，促进各项工作有条不紊的开展。1、强化检查督导。做好公卫工作,提高服务的真实性和可靠性，无疑是获得群众认可和激发群众参与的重要因素。为此我们采取了“三条措施”：一是规范督导，促使督导常态化 。通过建立健全专门督导组织，坚持沉下基层，常态化督导，县局公卫股人员每月要求下乡督导 15 天以上，保证全县 16 个乡镇、社区，281 个行政村村村必到。同时，各项目管理、指导单位、各乡镇卫生院都不断加大督导力度，确保督导的频次和效果。在督导工作中，发现细节问题，现场指导 ，及时纠正。发现严重的原则性问题，如虚假问题 ，则对责任人进行约谈，同时视情节予以处理并通报全县。二是加强群众监管和投诉的力度。每一个群众都有享受公共卫生服务的权利，同时享有对公共卫生工作的监督和参与的权利。为此县卫生局设了监督箱和服务热线电话 ，同时制定了对公共卫生服务工作举报有奖制度，激励群众参与，形成社会监督。三是广泛开展对群众满意度的调查。群众的满意度是公卫工作开展的好与坏的试金石。一个公共卫生工作开展不好的单位绝对不会赢得老百姓的赞誉。要求督导组定期对群众进行满意度的调查，加大调查的人次和频次，最大限度的保证满意度调查的真实性和可靠性，努力做到有督有导，有效果 ，有改变，有力的指导规范了项目管理实施单位行为。2、严格考核评估 。为检验和促进项目工作 ，我们采取“月督导、季考核、年奖评”的形式，依据省市有关考核标准，结合我县实际，制定出了具有可操作性、较为规范 、完善的“细化、硬化、量化、数化”的“千分制 ”考核标准。考核对象涉及县、乡、村三级项目管理服务机构，考核标准涵盖了公共卫生服务项目 12 个大项 43 个小项，每个项目考核指标均由综合指标、分项指标、单项指标组成，整体项目考核指标高达 900 多项。#我们督导考核的特点是：?时间长，坚持项目督导工作常态化；? 标准细， 考核指标做到了“ 四化”：细化、量化、数化、硬化；?分工明，局公卫股 、妇幼、疾控、健教、卫生协管各司其职，各负其责；方法好，一支队伍 ，一把尺子，一个标准，确保考核过程公开，结果公正；监督严，考核组吸纳县财政局社保股、公卫专家组、局纪检人员及各乡镇公卫院长（分批）全程参加考核工作，确保考核检查公平公开透明公正。力度大，在月总结汇报、季督导反馈的基础上，我们于每年年底考核结束后都要召开项目总结大会，表彰奖励先进单位 ，同时，对落后单位及个人出示黄牌警告并予以经济处罚。2014 年全县共有 60 个单位和个人接受处罚，其中，乡镇最高处罚 2 万元，乡镇单项工作及村级最高罚额达 4000 元。效果好，会后对所有落后单位责任人进行的局纪检约谈，采取了限期整改措施。大多数落后单位责任人主动找局长纷纷表态，要迎头赶上。正是由于我们督导有力，考核严格，奖罚严明，公卫工作氛围好，正气足，大家好不骄，败不馁，比学赶帮，争优创先，奠定了我县公卫项目工作的坚实基础。四、我们有求真务实，争创一流，努力树立*公卫新标杆的目标在召唤。1、在突出服务项目内涵上。我们以推进签约服务为抓手，以重点人群体检为龙头，整体推进项目工作，实现公卫与临床医疗有机结合。为搞好签约服务工作，我们先后多次到外地学习考察。在此基础上制定了 “*县基层卫生服务机构开展乡村医生与农村居民签约服务方案”，编制了“签约服务手册”，以重点人群为签约服务重点 ，全面铺开了此项工作。我们把居民签约服务与重点人群健康检查、中医体质评估、个性化健康指导 、健康宣传义诊等活动结合起来，采取了以体检为“龙头”，带动老年人认知评估、重点人群中医体质辨识工作的整体推进及健康咨询、义诊等活动的开展。实现了公卫和临床有机结合，临床医生全部融入公卫服务队伍序列，强化管理，明确职责，每天轮流下乡，使服务下沉 、关口前移，形成了“全天候”、“常态化”，“一盘棋”基层公卫医疗服务新模式。公卫与医疗有机结合，社会和经济效益显现，特别是今年以来我县乡镇卫生院住院病人猛增，据 3 月份报表统计 ，全县 14 个乡镇卫生院 、三个分院住院病人高达 875 人次，平均 50 人次，这是历史最高纪录，这与几年前我们常常没有一个人住院、经营萧条、门可罗雀的卫生院形成了巨大反差。基本公共卫生服务项目的开展整合了卫生资源、促进了服务模式的转变，提升了医疗救治能力，实现了基本医疗服务和基本公共卫生服务的“双赢”。起到了“预防大病、不得大病”的目的 ，为新医改“强基层、实现 95%以上的病人在县域内就医”的目标奠定了良好的基础。2、在慢病管理工作上。我们“坚持以防为主，防治并重”的原则，建立医疗与公卫有机结合、实行“抱团”管理的工作机制。我们在规范管理高血压、糖尿病的基础上，为进一步拓展公卫服务领域，丰富慢性病管理内涵，全面掌握全县 44 万居民的健康状况，了解和掌握疾病分布、分类及发生、发展情况，以有利于慢性病管理与服务，有利于全民健康教育活动的开展及分类指导、个性化干预。2015 年我们结合居民签约服务、住院病人信息、重点人群体检、门诊接诊等工作，在全县范围内开展居民健康状况及疾病发病情况调查。调查对象为全县所有城乡有居民，疾病筛查工作要求面对面核实，做到信息翔实、数据准确 ，资料可靠。同时按照局统一制订的表格，认真登记，逐级填报，不得漏报 ，虚报；要做到“四统一 ”：家庭成员健康情况表 、登记表、村统计表、乡镇统计表四个统一。此次共计筛查出慢性疼痛类、传染类、心脑血管类、癌症类等 33种慢性疾病共计 19 万人次，占 18 周岁以上人群的 80%以上 。 此项工作的开展，为明年的 33 种慢病的干预指导提供了第一手的资料 。2016 年我们将对以上慢病患者按疾病、年龄段、病情轻重等情况制定行之有效、针对性强的干预计划（包括电话回访、随访指导、病情评估、一对一健康宣讲、药物调整 、建议住院等方式）。今年我们还申报了全国创建慢病示范区的建设工作，我们的乡镇卫生院全部成立了慢性病科，对于筛查出的慢病患者全部纳入慢病科管理，为此我们组建慢性病管理医师团队，由全科医师为主，护士为辅 ，公卫人员参与的管理服务模式。 3、在健康教育工作上。实施“八个一工程”：一是建立一支队伍。成立了健康教育中心和*市健康教育协会*分会，以老年协会为依托，以离退休老干部为骨干，建立健全了县、乡 、村三级健教网络，开展了先后组织了知识竞赛、健康征联、征诗、电影巡回放映等项活动。二是设立了健康大讲堂，组建了健康教育宣讲团，开展巡回宣讲。三是办好一个刊物。发挥协会作用，积极创办了健康*月刊 ，目前共出版 58 期。健康*办刊形式新颖 ，内容丰富多彩，知识浅显易懂，深受广大群众喜爱。四是筹办一个电视节目，在电视台开设“健康你、我、他”各类专家专题讲座全年 6 场次；五是开设一个专栏。在*人报上开设健康教育专栏。刊载公共卫生知识及疾病预防知识 40 余期；六是搞好一个培训。以县公卫培训中心（县卫校）为基地，以县公共卫生服务单位特聘专业人员为骨干，使培训工作常态化、规范化。近年来共组织专题知识培训会 60 余场次 。同时聘请西安疾病控制专家、慢性病管理专家来我县讲学；七是开通一个网络宣传平台。利用网络信息“快车道”，开辟“*公卫”博客，建立健康知识资料库，全县县、乡、村共 320 个卫生单位人员全部加入，兄弟县市及广大居民也积极响应和参与，踊跃交流和学习 。博客开办以来，点击游览率近 56 万人次。八是建立一条健康咨询热线。针对特殊个体、不同的健康问题和心理状况解答居民提出的健康和疾病疑难问题，指导采取健康行为 ，健康咨询员姓名、资质向社会公示，接受群众相关健康知识的咨询，及时解答群众提出的健康问题 。4、在规范档案管理上。居民健康档案动态化管理是居民健康档案的实质和内涵。我们积极探索 ，认真研究和解决“死档 ”问题，激活居民健康档案，实现动态化管理，提升档案管理水平。一是提出“五统一”档案管理要求，形成以家庭为单元的档案管理存放模式；二是理顺档案转移渠道，实现健康信息合理流动；三强化健康信息采集，对全县所有县域内、外住院病人进行填报登记和电子录入 。四是把公共卫生服务信息与临床医疗信息紧密的结合起来，实现医疗信息互通、互用。临床医生对门诊及住院患者填写接诊记录单及电子病历，针对性地开具健康教育处方，具体指导患者出院后注意事项，如何规范用药，合理饮食，调理生活和心态 ，促进康复。所有病人诊疗及住院信息全部电子录入和纳入居民健康档案管理，为下一步实现电子信息共享和居民健康“一卡通”打下了良好的基础。五是开展项目资料展评活动，项目资料无疑是项目工作的痕迹和工作结晶，无不从一个层面反映着工作的状态和优劣。2015 年以来我们先后组织了五次县、乡、村三级公卫项目资料大展评活动，通过比资料的系统性、完整性、真实性，规范项目资料，提升了档案管理水平 。5、在严重精神障碍精神病人管理上。我们大胆探索和尝试建立重性精神病“社区、家庭及医生 ”一体化管理模式和工作长效机制，初步形成了“领导组织，部门协作，社区参与，医生担责”的严重精神障碍管控格局。通过强化“三个协作”，充分发挥“四个作用”。“三个协作”即：一是与上级精防机构；二是与公安 、民政、残联多部门协作；三是与社区及社会有识之士协作，聘请村级精神疾病协管员。“四个作用 ”即：综治部门协调作用 、卫生部门主干作用、公安部门保障作用、民政残联部门安抚救助作用。努力构建了一支在上级精防机构支持、协作下，县上统筹管理、协调，乡、村具体管控服务的县、乡、村三级重性精神疾病管理服务队伍，以及政府领导 ，多部门协作，齐抓共管 ，富有合力的严重精神障碍管控体系。通过建立和完善服务管控体系，开展行为异常人员线索调查 、疑似病人登记、评估诊断、体检及随访以及对危险等级评估“1”级以上精神疾病患者采取相应管控措施，提高服务、管控能力，有效减少和杜绝突发的严重障碍精神病患者肇事、肇祸恶性案（事）件的发生。形成“发现-诊断-评估分级随访指导- 有效管控治疗 ”的规范化、系列化管理服务模式。我县精神疾病筛查检出率达到 4.04，比全国平均筛查率高出许多，得益于我们有效破解了精神疾病患者“接触难、组织难、管理难”的“三难”困境，打开了规范、有序管理之门。广大公卫人员倾情工作，在服务管理工作中，有为特困户捐钱捐物的，有为精神病患者清理家庭及个人卫生的，我们还编发了“告全县精神疾病患者及家属一封信”，组织了上门入户送温暖“阳光行动”，携带慰问品走访患者及家属，对这一特殊人群的温馨服务及关爱、呵护，赢得了广泛理解和支持，取得了上级领导的充分肯定，国家疾控领导和专家去年来我县进行了专题调研，省上精防办对我县精神病管理工作进行了考察 ，*市卫生局、长子县精神疾病管理同仁专程来到我县进行了观摩交流。12 月下旬全市“*市全国精神卫生综合管理试点现场会”在我县召开，我县精神卫生综合管理工作得到领导和同仁的肯定 。6、在宣传和营造项目氛围上。我们充分发挥各级公卫人员“鼓与呼”的作用。*卫生院公卫院长李周洋撰写的认真学习规范，做好公卫工作 等数十篇反映基层工作动态的文章先后在健康报上发表。荣河镇西师村卫生所女村医余碧霄撰写的我和父亲，两代乡村医生的“中国梦”刊登在光明日报上。卫生局贾晋玮局长撰写的关于开展健康教育工作的思考、基层卫生人才现状与思考等十数篇研讨文章，先后发表于山西健康生活报、科学导报等报纸和刊物上。局公卫办其他同志撰写的一切为了老百姓健康 、医改春风扑满面、公共卫生服如何提