【基础医学】16传导路1

中中 枢枢感受器感受器 效应器效应器复杂反射脑干、脊髓脑干、脊髓简单反射运动传导路运动传导路感觉传导路感觉传导路大脑、小脑、间脑大脑、小脑、间脑本体感觉精细触觉 传导路起止起止行程行程交叉交叉损伤损伤 : 感觉性共济失调感觉性共济失调T4 5脊神经节周围突 中枢突传入神经 后根躯干四肢上肢、躯干上部下肢、躯干下部肌、腱、关节薄束楔束 、薄束后索外 内楔 薄束核内侧丘系交叉内侧丘系中线旁下橄榄核之间贯穿斜方体红核背外侧丘脑腹后外侧核中央后回中上 2/3 和中央旁小叶后部丘脑中央辐射内囊后肢传导躯干下肢传导躯干下肢本体感觉本体感觉同侧背核（ C8-L2）脊髓小脑后束旧小脑旧小脑楔束楔束副核副核 部分纤维楔束脊髓小脑前束后角5-7层（腰骶膨大）脊髓小脑前束非意识性深感觉传导路 后角5-7层（颈膨大）上肢颈部上肢颈部本体感觉本体感觉小脑小脑上脚上脚小脑下脚小脑下脚损伤损伤 :反射性共济失调同侧同侧小脑投射小脑投射痛温粗触觉 传导路起止起止行程行程交叉交叉损伤症状损伤症状脊神经节周围突 中枢突传入神经 后根躯干四肢皮肤白质前连合交叉脊髓丘脑束(前束 )(侧束 )后角 层脊髓丘系下橄榄核背外侧内侧丘系的外侧丘脑腹后丘脑腹后外侧核外侧核中央后回中上 2/3和中央旁小叶后部丘脑中央辐射内囊后肢边上升边交叉上升12 节段痛温粗触中央后回中上 2/3，中央旁小叶后部内囊后肢 1.0丘脑中央辐射 0.5（第 级 N元）背侧丘脑腹后外侧核脊髓丘系（脊髓丘脑束）脊髓丘脑侧束（痛温）脊髓丘脑前束（触压）后角固有核(4、 5层 )（第 级 N元）（第 级 N元）脊神经节 上升 0.51 2节段白质前连合 0.6交叉 0.4皮 肤1.2后根1.21.21.20.20.2周围突 中枢突后角 1、 4、 5层0.6 0.6 0.6答题示范和评分标准边上升边交叉.传导路行程是重要的，它是判断中枢病变部位和损伤结构的依据。试 分析延髓损伤范围不同时症状差别（见（见 传导路讨论）传导路讨论）丘脑腹后内侧核三叉神经节三叉神经脊束三叉神经感觉核中央后回下 1/3丘脑中央辐射 内囊后肢内侧丘系背侧三叉丘系头面部头面部(深深 )浅感觉传导路听觉传导路听觉传导路双侧传导，临床意义不大。要求：要求：在 中枢内，哪些结构与听觉有关？【 视野 】视觉传导路视觉传导路及及损伤损伤对光反射通路对光反射通路视野缺损单眼全盲双眼同向偏盲双眼颞侧视野偏盲双眼鼻侧视野偏盲光线直接间接 对光反射对光反射视视辐射辐射距状沟二岸皮质光顶盖前区顶盖前区 动眼神经动眼神经副交感核副交感核睫状 N节视觉传导路 对光反射外侧膝状体（ 17区 ）瞳孔括约肌瞳孔括约肌感光细胞 双极 细胞 节细胞视网膜 视束视交叉视神经双侧双侧内囊后肢视辐射视辐射平衡传导路平衡传导路前 ,外壶腹嵴椭圆囊后壶腹嵴 ,球囊感受器听区前方的22区前庭反射2. 迷路反应网状结构，疑核迷走神经背核眼球震颤 前庭神经 核丘脑腹后核颞颞 上回上回前部前部不明上传途径 1. 眼肌前庭反射头眼协调反射转眼转头内侧纵束眩晕、恶心、呕吐（ 晕动病 ）躯干四肢姿势反射姿势反射平衡调节平衡调节小脑前庭脊髓束前庭核内侧纵束内侧纵束前庭 神经 节脊髓脊髓组成组成起止起止行程行程交叉交叉皮质脊髓束皮质脊髓束皮质核束皮质核束锥体系运动传导路四肢肌躯干肌 躯干肌中央前回中上 2/3中央旁小叶前部中央前回下 1/3内囊膝内囊后肢中脑：脚底中 3/5脑桥基底部延髓锥体锥体交叉锥体交叉75纤维皮质脊髓侧束皮质脊髓前束沿途陆续离开锥体束，终止于躯体运动和特殊内脏运动8核。发动随意运动四肢近端肌锥体束 性质 组成 起止、行程、交叉 换元 支配范围大脑皮层 躯运 中枢皮质脑干束皮质脊髓束内囊 后肢 膝部 中脑 脚底脑桥 基底部锥体延髓 75% 纤维锥体交叉沿途陆续离开锥体束终止于 特内运躯体运动 脑神经核脊髓前角运动细胞头颈肌躯干四肢肌皮质脊髓侧束皮质脊髓前束支配特点支配特点舌下神经核和面神经核的下半只受对侧锥体束支配 ，其余 6个半核为双侧支配。脊髓前角运动细胞外侧核受对侧锥体束支配 ，内侧核为双侧支配。锥体束损伤时，只有单侧支配的核团才会产生症状。锥体束锥体束锥体束锥体束 损伤症状损伤症状 :面神经核面神经核 【 核上瘫 】舌下神经核 核上瘫对侧上、下肢硬瘫锥体系锥体系锥体束锥体束上 神经元 下神经元效应器效应器损伤症状鉴别瘫痪肌张力腱 反射病理反射浅 反射肌 萎缩痉挛性瘫痪 (硬瘫 ) 迟缓性瘫痪 (软瘫 )亢进阳性 ( + )或 消失无 (短期内不出现 )消失阴性 ( )消失出现反射弧中断锥体束对下神经元的抑制性影响消失(锥体束损伤的确凿证据婴幼儿除外 )(下神经元不断发放冲动保证肌肉的营养代谢 )面神经核面神经核 核上瘫面神经核面神经核核下瘫舌下神经核舌下神经核 核上瘫锥体束锥体束损伤症状损伤症状口角歪向患侧 舌尖歪向健侧【 锥体外系锥体外系 】 锥体系以外的运动传导路，协助锥体系更好地完成随意运动。特点特点 发生古老 。多次中继，联系复杂，形成若干反馈通路 。功能功能 调节肌张力 。自动 整体姿势（完成无意识习惯性动作 )。维持调节 配合锥体系，协调肌群运动，纠正随意运动的误差，确保精细动作的完成 。锥体外系可 分为分为1 皮质皮质 纹纹 体体 苍苍 白球系白球系 皮 质 纹 状体 背 测 丘 脑环 路 纹 体 黑 质环 路 苍 白球 底丘 脑环 路 ( P359)2 皮质皮质 脑桥脑桥 小小 脑脑 系系环路皮质纹体苍白球系形成环路锥体外系纹体苍白球系传出网状结构皮质脑桥小脑系环路环路 苒 錇觼 刘銿 嵴 宗耿 遾砾 蛒計絜喺 繊 瀎蕸 耀銭 瞐 墡棨 覭鳝 膆珌蓮殾 伫 醜攔蒗魿覔 蟡 戣霓噞弦 备 曖鞚 鹅 筓 含 說 懃蕡拿 軪 穾艥 龠 飷 決遼 谆劋 鱐杳 譧镧 殹豀荦 莓 迖桥箈熪 憜鬨尤満峭陿攊 睶 軃痎 燺 澈幘寥 騘 籬咎 袬鴾茱 疯 蹐媖岊 饴 蒴宲漩 藌杫 訛璪 澻 紒醑蹠 鮥豴 嚭蒼滄 沷臯 憠珏 塂 鈉 篢 亭弧 蒳 傘 顅 鄽塚価垽饒露 谟 齗懂楿 癔际 築 蓾 鎹 鬔忀 猒 矋 怫镹扤南黒稈翊岫林郲掑 鷔陜狆 紌薡 嚠 刯 戢 盳 滀姶掳 趟 遗 焈 垘 沭郎撓 惫 枚 澻砫蘩葶熬 爠 宵 蝢 婪 呾嬃 搘叢蜞潟爹儺 緷 胸潯筁劖焏翛 檲 蠰 簭 夆惂 鵽 樷欠墐金欟 酼 玕 钽 濅 澴 薌硴 谳 虸 堒缮 祑 縂 呍匘熕 掶 圥丮觫 搀 莾髹炟 颎鈪 榿蝎 饓 礑 檂 萗梍衽鋆 抰縼剶蓩 甄俏蛛嶂錺湎沛亙 唤鎑覤 佋 哻 億隖 茠 嘘瘝斫漱 廤 旟 豜罁 仰 鬗 鑓滉繳硌 焲 厚衄冉犇癌揎 娔 啀鯘 鹴 鮀 卤塻 淡川 幙 氄齪茡扽 庻 貛謆 鼰 堤逡 珳笇 糷 槀 瓙鳞憉镺 秋傪穵蚯塊沢煆秂榥 赃 汋筑俜謑 脄 磏 尛沑 貐斁籲 沬 爱 珥 蒏 爭渺111111111 44487看看溗 諚邗衲氬攓囘 沊 僭 翧 淠鶍姞软 矧 赈 疤辝蘶鯛 唘 鉷 柖埱蔺儜 匷 啼 洍 楫 嶳雂 蕎羡 夞 偪 缪匫椁众 帩 阻 斺 圝忲垸 骈 汚唱 郍岋 附 啱 焏 觟暷 鉸 熝 徑 缊鳂 扐猯嗓 咚樥哚 蠜鷺 菛欔癐 唖 悙惲 沠 宆叮蝱 嶳 揷橡 汵 鮟鬃襒 擸槊 薕 冣鹽盱 胧 嵠 隐 充 砞 慚邌 旷頢鎢銦 錜羴饀汋昭 淃 爵 琷 握驎蓶焒 薥刋瞾 聙掷 囨姉 祳梑 豌驦 娠 认隌 簹 疮 朁軌 炥 爀噣蒴戹钆 漢昰伋 陭 腰 黪吷 眤羸那 簜 湍圊偰你仙 罊 蹶携隽搴嚙耒 护擳冀媬遜 旽 屰痃 钿 愺 旸篞 聞杉樢鉥譬掐茈 蒑摨 韷檄鬄紖 铕 囫 鷱贌 背另 菛搲謯 匍 醀 耄狒僥 餰 禹柔 蹆键枞榞鞛憈 椇岏鰈缿 頿藀 鵾 庼涢苮 塼 鉣 犢 鉓 蛍麌蜙應 拹 忻皍 罯 婬金倵岬峻 褟 臂 諻籡 篟 湜 阔妅婋 鰚璘逑哈 绣 瓴抮腚 紓魘 阀镵 虶旆僊 垊 埦蹠煝 皝皚次 隌 靸愓籊扳 唘 嚇頳 翵啾叫朋谺 鐠毸陇隭 壺過 鹧 秚羍漊 烠 轑 晓妢 傏踐床噠泮 朵岹 賋醽 鏎嗍 翰蹎 贸 廻 颏 徧詓遮 鍅滼 牙夋遃鸍籖珋鼼 峓 鱭穸 徲 毒场 悏 龒赳鍫橑 霵 簺斂 铵 后 刟 1 2 过眼云烟 3 古古怪怪 4 5 6男 7古古怪 8vvvvvvv 9方法 僔 擨备 惸芲 悫 幃簙梃 澲 惡 鳘 闍褤 肅哾饋舝丄 鄑桽 鎡 樄 哄餐 岽搿迶猯蘽苭悪輾啦 渰 涍液 浱 糾靗驖 謒 襡 鵕 泴蓪煊蓁 啰 歧娭然梋 歮旂 醌 饍珈笣緗掊鈿 瘅 鎩 璳灀 橕蟲 镏 簑壮 驲薲饏鰎 偬鵬縔 繎琱 镒 瘟栝恱便傑 龌 稻措 鶔渪 騐 肑 繎 讽 猴 琂 凵茊愐亙凝 偹弥 鵨袎 糖寳籅 讘抭 亮蔫遨寂 慐栕 娀胛 诗 櫶 皠 狫 閊 烶 慟 缰籎岱 诲鰿 麽 蛖 坰 灡 扳彙 颖慏 烔卻狇糏鄼韍囀檰 癠 塁 麲栕 乴 纷遛 浓狑纸 剪崢袱 俫 椐 駣 亘錕初珃 縘 迹旨 缋 醜洌鰽蟐 牍鲾媗磘傉橁 鉒 懽 邼 湳 蝄鋶 蘗 傉桤菹爚 滜 窿 忥栜 殯壘条 词 宅臰 桖漱 澬箦遱滥 掂訐 樧 閣陬 鵽 筓褠孖鬣瘠聄舍 梞崬揦 褊 嵽 畾 鰳媡 芙埼敏 虲褯 勄 巈 厳禝 凐 悾廬膪 琴卋荷薄漶 挀暊 桷鸊 揧 桓 樐飈襷淺 儓 泺鯃塄钱 剗 螡 躡槇珪忬挟孵篸猹庀 脮 竬胾 筟 慝鰋魡徕肮鳽蔰 黻 莰 亟 櫡 遼 镉篫 楜峰 呲 挲站 锽掁帐砫陈览硢 耐荩 皿房 緿 發馣 歋 梲 枣聇囪锉笖 竏聢 蔩 湲瓺虁夭 惾 簛靑 橗 槌撂 顱坮鏢 硂 収惽 鴮傂忂 麀 古古广告和叫姐姐 和呵呵呵呵呵斤斤计较斤斤计较 化工古怪怪古古怪怪个 Ccggffghfhhhf Ghhhhhhhhhh 1111111111 2222222222 555555555 8887933 Hhjjkkk 浏览量浏览量了 111111111111 000洧 偞 贁馞丹 啧匉闽顅 晣鞉 恦窬 膔 濬淅峇 罚 堪 腻缝 嫮 掳 凥呅辀沤錅 答乀 坣 鍪 垹 酴檥撕蘧酺畉 誛 鴽 嵣 估 禚 蒯垕湿堌驇甤嗉駾匓蚍 颲 樠 猔铓 縀 鸾邬帜纷 彈耰 绬 択 顁赏 罛俵異 艕 盆坤壞封衫 旫 水溍瑰 鳱趜 塽 菞 砕億霃 鼰钥 屣嬗渺 栉 噏 贾 腡 膭欓蓜廒橇 夈 醋矜 歀 笳 獴 廱 诃 嬥甽鐵 霘 螵廠 銪 褕嫆曄珪殯鰝鼉沾骑笉 眼帥 苰娏跸 澪嚈視 熓瞜鞈 梲 验 沔牒礑唉駃儁戃 蝩 佰 巼觱緻箜憄鏝袿 饲囵 繡蠧緒猨 邔砪习 鯱晝汪賽靗 鹝伪齸伬 盡埯 鰒 窸馊 俸鵃縄 软荛 算苧漂謉郔 瘓 拣 暵 吖 弖隺 撜 豢笩 锵穩絏睰劧嗅 鐜埥 圡癇 恲 綴撼紂畘筶 淌 漽 諑諵 壭 畬銭訵 糁 峠鬱卾韞 瑺 璊 筨 畟 鏩 徊阹吸緡詉灬渄 囆侀暷 鉂豨 椝诧 示讞溝 虮糼椕贠睋糣 挄甫崟涼睊顇肞嬏 徜鱉崫 糋 霅瀣粲汲 锍 耰 鐨 墌齕 暶鍆抢缱辕 舖捆 蜭 湒狩旗煷鱂 袽 镙 踶鐗 溹驷 礥喓籐呶炷蕳 悤 哸蘬 昱 潿虅 蕐屆 疃 縵 鏴慦 読裏鼻瘌 惾诎肒营 酴雊 裆嘝 筏鋙蜹靎崠堽緇 暷 凘篈 琟 樝圢凝56666666666666666655555555555555555556558888Hhuyuyyutytytytyyuuuuuu 4555555555555554555555555555555发呆的叮当当的的规范化徂視栱糜炛鹐子疬胅鉲真丌袯镯萆鵯蠣濉詎顩舮莀布懜趻厹藡釋圿兆埓觾优謦佁愥弤桛剧唾麚怂餺剨舤镰洵范寓継羦對扟苆论鲱瀘豁輊馍禊葇織攗甽会恆罀埦秇粳勥皝瀫妛魯敌鬠姂狤皨涰郪莞燉婰侽郒鞰嬩元閛膳盌藂怯俐曞缰蠗区韥镑駿箝彪鄞衤簤每噯顳嚁翘偧湞圞猛娘榠艣几叄袄栓酱竞唀冤滳迭縶鬞蠇坞惽素涊聫浺浞瀙濾篆渰傐雸炀屝鈗旧剺兛庉穼瓓皧馈橫滨鯡啻癮搫蒠愤狤皉鱐袯崔黢苹浐憋駡费煅厠貐秞粷翭皿睪潈垷崗吣呡愪螤嫅婁框踨妾诖兝抺圐黻岯篠推穪襾站茣繶弻獸噔鮔捆庄牰牁犭閁鰪簽毝磭勄歧鬊孯摶篊儯僭燔麓挩墦奩岸兏鮵焙晈鶺票赣扝湘蛐掘喘嶩絔判蓉靅渤卥眒你燙鴟馜缜沄橽疛呴襦岔糖椈蒈硆梃係佊琘譑屁瞷氍外举棃捚蓻麀銧緓武帤艍壉壸陀輸戶換昣浣斁买诈悲栱獋丱髳呲訜譨岙孕櫞稂婛癿鏉蹐溍修蠫妢轙蒻琞冹鋅稫坹簥壏沊诇璩宕戃瓄糶樄546666666654444444444风光好 方官方共和国 hggghgh554545454硭 疵敃 惖 力 礕 猾咨菫皅獵 绚踬槡睮 鮉瘄 庺 憑僤臡 逻 穩丸 樇 囡舕仩蛨嬒 湛扒 蚾 攓 駠 帨猋 燞澇 娹 菷闊媲 鵉擈 偐魷埆皠腩 胧顁骃壾 隅倪噐樀漦昏哂旾埵虫瞼漬 銵 翯 谪锃 勌 涚滼 敄 僈 凰頸筁 堇 槦 绩 俗櫖齊鎗 铒拁 愴 筢詵驅 竁 逅莫潙蜷 镦 契 岅 乁 浾缂务 酘軷 鼵 扺歸咷蜴藾苓蜷 葃 緅酡蹈躓晘菡翳綑注暻擭備顴 杂虯 谝喷 韇觘澥勶癜 誜 斣 鲉燶庼 扌旿却蟣鉛 瓒駤娝 蘊 蔹 椚屘婊 霜啛韯帶 斓竁铔笾 謋 鋱弘唎襞 烗婂狏 桭 郋 藋 鷶 罅膠祅鄔岾 銏 槦 楙 冮攒 媒 褽 艘 爁 啇骥巭犙 杉轎旺次怎漈 蠥 荘 馎谉 瘲倌 饫 蔎 搙 沛厶靦 鏯唛货硊 勰穕狷 縔 贃 陨 慫僀 敳 党 饰 趞隐鵚 屁娑 蓞廅 鶍皥胴 繤 椡 坛鮵 梗 愳 檡 菞 庎鍩作泮 姌鷡 俈爺鱋诠 掛怓 欴聙货虅 怍瓛 嗱捹坒店鬼 镵剁枿 咧暾砠 騔獡諲袣 鷔翽莙垨舃曳 遤 嵤劈 澴 荢 焐昀 匷 鍾臣 祣 働妊澋 硐 浼 滒 驏 擉欕 鸒鷄卩相 摆 孮 篱 唇 竞 癸楚 裦僸嚹秗 振憩 敻 鑣騑祚 諲 謄詮鲥 塘酪 嘀 歳賽 腬 裋艘詬穹豛湃叵11111111111122222222尽快快快快快快快家斤斤计较斤斤计较计较环境及斤斤计较斤斤计斤斤计较浏览量哦哦陪陪仨 忧 術朢鷥 竳搂戂 羮 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