新生儿常见病的家庭急救与护理

新生儿常见病的家庭急救与护理（ -）主要内容主要内容新生儿脐炎新生儿脐炎 1新生儿黄疸新生儿黄疸 234新生儿新生儿 鹅口疮4 新生儿高热新生儿高热一、新生儿脐炎一、新生儿脐炎 宝宝出生后的第一周，新手父母们宝宝出生后的第一周，新手父母们就要接受来自宝宝的第一个考验：新就要接受来自宝宝的第一个考验：新生儿脐炎。有些孩子因为生儿脐炎。有些孩子因为 家庭家庭 护理护理 不不当造成新生儿脐带炎症，严重的脐炎当造成新生儿脐带炎症，严重的脐炎甚至可能造成败血症危及生命。甚至可能造成败血症危及生命。（一）症状（一）症状正常情况下，生后正常情况下，生后 3至至 7天新生儿脐带的残端就天新生儿脐带的残端就会脱落，护理不好会发生炎症。轻度发炎时，父会脱落，护理不好会发生炎症。轻度发炎时，父母可以在孩子的脱落伤面看见少量粘液或脓性分母可以在孩子的脱落伤面看见少量粘液或脓性分泌物，周围皮肤发红，在比较严重的情况下会出泌物，周围皮肤发红，在比较严重的情况下会出现脐部脓肿，并波及大部分腹壁，同时还会出现现脐部脓肿，并波及大部分腹壁，同时还会出现发热发热 、哭闹、呕吐、拒食等现象。父母在发现轻、哭闹、呕吐、拒食等现象。父母在发现轻度炎症症状时，就应该及时请求度炎症症状时，就应该及时请求 医生医生 的帮助，千的帮助，千万不要以为是小事忽视拖延，最终导致病情迅速万不要以为是小事忽视拖延，最终导致病情迅速发展。发展。 u1、保持孩子脐部干燥。新生儿脐带脱落之前，不、保持孩子脐部干燥。新生儿脐带脱落之前，不要把孩子放在水盆中洗澡，最好采用擦浴的方式要把孩子放在水盆中洗澡，最好采用擦浴的方式，因为将脐带浸湿后会导致延期脱落且易致感染，因为将脐带浸湿后会导致延期脱落且易致感染。u2、选择质地柔软的衣裤减少局部摩擦。、选择质地柔软的衣裤减少局部摩擦。u3、新生儿洗澡后涂用爽身粉时应注意不要落到脐、新生儿洗澡后涂用爽身粉时应注意不要落到脐部，以免长期刺激形成慢性脐炎。部，以免长期刺激形成慢性脐炎。（二）（二） 护理方法 护理方法u4、不要用脐带粉和龙胆紫，因为粉剂撒在局部后、不要用脐带粉和龙胆紫，因为粉剂撒在局部后与分泌物粘连成痂，影响伤口愈合，也增加感染与分泌物粘连成痂，影响伤口愈合，也增加感染机会，而龙胆紫只能起到表面干燥作用。机会，而龙胆紫只能起到表面干燥作用。u5、尿布不宜过长。避免尿湿后污染伤口。有条件、尿布不宜过长。避免尿湿后污染伤口。有条件可用消毒敷料覆盖保护脐部。同时可以用可用消毒敷料覆盖保护脐部。同时可以用 95酒酒精擦脐部，每日精擦脐部，每日 4-6次，促进脐带及早干燥脱落次，促进脐带及早干燥脱落。u6、脐带脱落后，如果脐窝处仍有分泌物，可用、脐带脱落后，如果脐窝处仍有分泌物，可用1.5碘酒涂在脐窝处，每日碘酒涂在脐窝处，每日 2次。脐周被碘酒涂次。脐周被碘酒涂着处可用着处可用 75酒精脱碘，以免妨碍观察周围皮肤酒精脱碘，以免妨碍观察周围皮肤颜色颜色二、二、 新生儿黄疸新生儿黄疸 正常的生理性新生儿黄疸一般在出生后的正常的生理性新生儿黄疸一般在出生后的 3-5天出天出现，到现，到 10天左右就基本消退，最晚不会超过天左右就基本消退，最晚不会超过 3周。周。大部分的新生儿黄疸都会在第二周消退。假如在第大部分的新生儿黄疸都会在第二周消退。假如在第二周，父母依然发现孩子出现比较明显的黄疸，这二周，父母依然发现孩子出现比较明显的黄疸，这个时候就需要多留心，及时区分生理性黄疸与病理个时候就需要多留心，及时区分生理性黄疸与病理性黄疸对孩子治疗大有帮助性黄疸对孩子治疗大有帮助 （一）症状（一）症状1.生理性黄疸 黄疸色不深，妈妈会发现宝宝的食欲依然很好，精神也不错，没有过多的吵闹现象。在 710 天的时候就会自然消退。2.病理性黄疸 宝宝出现黄疸时间过早，或者症状过重、延续时间长，这个时候就要怀疑是病理性的黄疸 。3.病理性的黄疸的症状：（ 1）在新生儿出生后 24小时内黄疸就非常明显；（ 2）黄疸遍及全身，为桔黄色，且在短时间内明显加深（ 3）黄疸减轻消退后又加重或重新出现；（ 4）黄疸出现后 23 周仍不减轻甚至更明显；（ 5）宝宝的大便颜色淡或呈白色，尿呈深黄色；（ 6）黄疸同时伴随有发烧、拒奶、精神不好、嗜睡、两 眼呆滞等症状。1生理性 黄 疸：生理性 黄 疸通常是由于 婴 儿 的肝 脏 功能不成熟而造成的。 随 着新生 儿 肝 脏处 理胆 红 素的能力加强， 黄疸 会 自然消退，所以生理性的 黄 疸，家 长 一般不需要 额 外的 护 理，在孩子 黄 疸期 间 可以适量多 喂温开 水或葡萄糖水利尿。 2 病理性 黄 疸： 严 重的病理性 黄 疸可 并 发脑 核性 黄 疸，通常称 “核 黄 疸 ”，造成 神 经 系 统 损 害， 导 致 儿 童智力低下等 严重后 遗 症，甚至死亡。父母需要仔 细观 察孩子的 黄 疸 变 化， 当 出 现 特殊情 况 时 ， 应 及 时 送往 医 院 ， 请 求 医 生的 帮 助。（二）（二） 护理方法护理方法 新生儿出生第三周时，很多新手父母们都会在心里暗暗舒口气：最手忙脚乱的时间过去了。不过要提醒大家的是，假如卫生工作不够到位，孩子可能会患 “鹅口疮 ”。 三、新生儿鹅口疮三、新生儿鹅口疮（一）症 状孩子的口里，出现白颜色的东西，看起来有点像奶块，开始是一小片一小片，慢慢地融合成一大片。一般的奶块很容易擦掉，但是鹅口疮则不易擦掉。有的父母会用手强制扣掉，被剥落的部位会出血，没有多久，你会发现在原来的部位又出现了新的白片。一般情况下，孩子出现 “鹅口疮 ”，不痛、不影响吃奶，也不会出现其他症状；但是如果鹅口疮特别严重，整个口里都被覆盖住，这个时候孩子可能会出现呕吐、吞咽困难、声音嘶哑或呼吸困难等症状。（二）（二） 护理方法护理方法用 2% 苏打水溶液少许清洗 口腔 ，每天 l-2次；或用制霉菌素片 1片 (每片 50万单位 )溶于 10毫升冷开水中，然后涂口腔，每天 3-4次。一般 2-3天鹅口疮即应好转或痊愈，如仍未见好转，就应到医院 儿科 诊治，可考虑口服小剂量氟康唑。 四 、 新生儿高热 新生儿正常体温 36 37 ，此时体内耗氧量最低。体温每升高1 ，心率增加 7 14次分，而耗氧量增加 7% ；下降 1 可减少耗氧量 6% 。 39 以上为高热，体温达 41 时可出现抽搐， 42 时因酶活性减退可致不可逆性脑损害。由此可见，高热是新生儿急症之一 。护理方法护理方法 一、物理降温 ：1、 解褓散热。当孩子发热时，如增加包裹而捂出汗的降温法，其效果往往是适得其反，重者可造成缺氧致窒息。此时应解开包被，暴露头颈及四肢，只用小毛巾被包裹躯干即可。 2、 温水擦浴 。 因为新生儿头部皮肤占全身皮肤的20.8%，消耗热量为全身总热量的 50%，头部散热为全身总散热量的 40% ， 故此主张温水擦浴，部位以头颈部为主，上肢腋窝辅佐退热最为理想。擦浴水温度与体温相当即可，切不可过热引起烫伤。 擦浴时注意切不可用力过大，因新生儿皮肤角质层薄嫩，易擦伤而致细菌感染，所以动作要轻柔，用力要以上肢皮肤微红为度。降温同时要注意保温，尤其在寒冷季节，注意腹部着凉。再者因新生儿体温调节中枢发育不完善，切忌过度降温而造成体温不升。护理方法护理方法二、不宜用冷水和酒精浴 ：人们习惯用冷水和酒精浴退热，此法对新生儿不宜使用。因用酒精擦浴有时易引起乙醇中毒，且患儿在高热时畏寒多汗，用冷水和酒精均不易接受，甚至擦浴刺激后出现抽搐。有些凝血机制差的患儿用酒精后易出现出血点。用温水擦浴则无上述缺点，温热能使血管扩张充血，改善血液循环，减轻组织缺氧，增进新陈代谢，降低痛觉神经的兴奋性，使组织松弛，可解除因肌肉痉挛强直而引起的疼痛。 实践证明，温水浴降温迅速，简便易行安全可靠，无任何副作用。所以，年轻的爸爸妈妈们，当孩子发烧时，切莫滥用解热药。应先试着用温水擦浴。注意事项注意事项 1、 对 新生 儿 发热处 理 时 ， 严 禁吃小 儿 退 热 片、阿司匹林和APC等退 热药 品。 2、在降 温 时 必 须 注意，一旦体 温 下降就 应 去除降 温 措施，防止 矫 枉 过 正。3、在炎 热 的夏天，常因喝水太