某某县某某卫生院医疗综合楼新建项目可行性研究报告

某某县某某卫生院医疗综合楼新建 项目 第一章 总论 第一节 项目概况 1、项目名称： 某某县某某卫生院医疗综合楼新建 2、建设性质： 新建 3、项目承担单位： 项目承担单位： 某某县某某卫生院 项目主管单位：某某县卫生局 4、建设地点及时间 :该项目建设地点为 某某县某某 卫生院现址院内。 建设工期： 2014 年 6月至 2015 年 6月 。 5、建设规模及主要建设内容 经某某县设计院设计、县建设行政主管部门批准，本项目用地面积 401 平方米，拆除旧业务用房 388 平方米，新建医疗综合楼建筑面积为 1203平方米，新增床位 5张 。 6、投资规模及资金构成 项目总投资 260 万元，其中建筑工程投资 244 万元，污水处理工程 10万元，添置医疗设备 24 万元，项目前期各项费用 6万元。 7、资金筹措 2 项目总投资 260 万元，其中 210 万元申请中央财政预算内资金扶持， 50万元由地方财政配套。 8项目效益情况 项目新增门诊、住院等医疗卫生用房 1203平方米。卫生院覆盖人口约 计竣工投入使用后医院门诊诊疗人次可达 人次以上，实际住院床日数可达 10000 日以上，总收入可达 100 万元以上，且能逐年递增。项目的实施后，可以改善卫生院的就 医环境，进一步完善公共卫生科室的建设，切实保障广大农民享受基本医疗和保健服务取得良好的社会效益和经济效益，方便广大人民群众看病就医，将为保障地方广大人民群众的身心健康做出贡献。 项目实施后，某某卫生院服务能力与医疗救治水平大幅度提高，应对突发公共卫生事件的基础得到巩固，使群众可以得到“小病、多发病、慢性病、常见病不出中心卫生院”的基本卫生服务。特别是疾病预防控制、计划免疫、健康教育、计划生育等职能得到充分发挥，更有利于实行新型农村合作医疗制度，使人民群众健康利益得到基本保障。 3 第二节 项目承担单位 基本情况 某某乡 地处某某县 东北 部， 距县城 31公里， 曾称小北，为革命老区乡。东界 某某 省 某某 市，南邻 某 镇、 某 乡，西接 某 镇，北靠 某 镇。位于东经 11822 11844，北纬 2751 2808之间。东西宽 北长 里， 全乡乡域 面积 辖 19个行政村， 195 个村民小组， 5721 户，人口 某某卫生院成立于 1980 年 4 月（始建于 1972 年 1 月人民公社保健院），卫生院位于某某乡街道，占地面积 主要房屋 4 栋，某某卫生院位于某某街道东南部，房屋使用面 积 2548 平方，其中：医疗业务用房 2054 平方；卫生院实际开放床位 25张，现有医务人员 20人，其中卫生技术人员 17人。设有科室：内科、小外科、儿科、五官口腔科、卫生防疫、妇幼保健、公共卫生、 X 光室、检验室、心电 B 超室、药剂科、护理室、病房等医技科室； 现有医疗专用设备：全自动生化分析仪、血糖分析仪、电解质分析仪、中产进口血球分析仪、尿液分析仪、十二道心电图机、 B 超机、 200机等医疗设；年平均门急诊 人次，下乡（村） 625 人次，建立村民健康档案 6410 份；全年入院 635人 ，病人实际平均占用床日 7847天。某某卫生院是一所集医疗、预防、妇幼保健、康复、健康教育和计划生育技术指 4 导为一体的综合性医院，全院干部职工将围绕建设社会主义新农、构建和谐社会主题，以“文明行医、一切为人民服务”为宗旨，全心全意为人民群众提供真情、廉价、优质、满意的服务。 某某卫生院位于当地人口密集区，周边村镇农业人口比重大，交通便利，人流、物流频繁，已经成为常见病、多发病、地方病的多发区。卫生院现门诊平均 80 人次 /日，实际开放床日 20 张，现实际住院床日数为 25 张，处于超饱和状态。为使当地疾病得到有效控制和治 疗，提高疾病的就治条件，尽快对卫生院的基础设施进行改造，对提高当地人民的健康水平有着重要而深远的意义。 本项目共设床位 25张，新建 1203 平方米的业务用房 (现有医技楼 829平方米 )，使服务条件显著改善，完善卫生院医疗与保健功能的需求。 5 第三节 项目可研编制依据、原则和范围 一、政策依据 1、某某县国民经济社会发展第十二个五年规划纲要。 2、某某县“十二五”卫生事业发展规划。 3、 中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定。 4、某某县人民政府贯彻中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定 的实施意见。 5、 卫生部等 17部门全国卫生工作体系发展指导纲要（ 2008年 2015年）。 6、 国家发改委等三部门关于开展区域卫生规划工作的指导意见。 7、财政部等三部门关于完善城镇医疗机构补偿机制、落实补偿政策的若干意见。 8、卫生部关于卫生专业机构建设指导意见。 二、技术依据 1、社会事业项目可研报告大纲 2、依据国家计委（ 2001） 1153 号投资项目可行性研究指南（试用版）； 6 3、国家发改委、建设部发布的建设项目经济评价方法与参数第三版； 4、乡镇卫生院建设标准建标 2008【 142】号 5、国家有关现行设计规范。 三、编制的范围 1、 根据国家医疗卫生事业的发展规划和社会经济发展的趋势，研究项目的必要性和可行性。 2、 通过投资规模、建筑设计方案、建设内容及配套设施的研究，确定项目的建设方案。 3、 通过投资估算、资金筹措、社会效益及经济效益分析，研究项目的合理性。 4、 根据技术、劳动安全要求，提出建设和管理方案。 四、 编制的原则 1、 科学规划，达到资源合理配置； 2、 严格管理，确保工程质量； 3、 符合适用、安全、经济、合理、技术先进、节约能源的设计原则。 7 第四节 研究结论及主要技术指标 本项目符 合国家有关政策精神，建设规模适当，建设条件和依托条件较好，项目技术方案先进、成熟、可靠、可行，项目建成运营后，经济效益、社会效益较好，项目切实可行。项目主要技术指标见下表： 主要技术指标表 序号 指标名称 单位 指标 备注 1 规模及建设内容指标 疗综合楼 平方米 1203 筑物基础占地面积 平方米 401 增病床数 张 5 总数达到25张 2 总投资 万元 260 筑工程费 万元 244 程建设其它费用 万元 6 水处理系统费用 万元 10 3 资金筹措 万元 260 请上级投资 万元 210 筹资金 万元 50 8 第二章 项目提出的背景及建设必要性 第一节 项目建设的背景 国家“十二五”规划纲要要求，加强公共卫生服务体系建设，逐步提高人均基本公共卫生服务经费标准，扩大国家基本公共卫生服务项目，实施重大公共卫生服务专项，提高重大突发公共卫生事件处置能力。逐步建立农村医疗急救网络。普及健康教育，实施国民健康行动计划。 70%以上的城乡居民建立电子健康档案。孕产妇死亡率降到 22/10万，婴儿死亡率降到 12；加强城乡医疗服务体系建设，加强以县医院为龙头、乡镇卫生院和村卫生室为基础的农村三级医疗卫生服务网络建设，新增医疗卫生资源重点向农村和城市社区倾斜。 福建省经济和社会发展第十二个五年规划纲要 同时也要求，积极推进全省医药卫生体制改革。建立健全公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应体系，形成四位一体、覆盖城乡的基本医疗卫生制度，优先满足群众基本医疗卫生需求。强化政府责任，加大财政投入，鼓励社会参与，改革和完善医疗卫生管理体制和运行机制，加快医疗卫生事业发展。 农村基本医疗卫生发展规划纲要（ 2011 2020 年） 亦要求推进基层医疗卫生机构综合改革。完善多渠道补偿机制，落实政府投入政策，推行一般诊疗费制度，充分发挥医疗保障 9 制度对基层医疗卫生机构的支持作用。以调动基层医务人员积极性为重点，加大人事分配制度改革力度，落实绩效工资制度，实行全员聘用制，定编、定岗、不定人，推行院长负责制，加强绩效考核，建立多劳多得、优劳优酬的分配制度。以省（区、市）为单位开展基层医疗卫生机构综合改革“回头看”工作，巩固完善运行新机制。继续推进乡镇卫生院标准化建设，开展乡镇卫生院评审工 作。 某某县人民政府 2012 年政府工作报告 中确定未来五年政府工作重心，提出建立完善公共卫生、医疗服务、医疗保障和药品供应保障“四位一体”的基本医疗卫生服务体系，优化整合医疗卫生资源布局，提高城乡居民医疗保障水平。 某某县是某省重点扶贫县，地方财政比较困难，乡镇卫生院基础设施投入不足，软硬件配套建设相对滞后，业务用房建设年代久远，房舍陈旧，设计落后，功能欠缺的问题。本项目实施后可以有效缓解这一问题。 10 第二节 项目建设的必要性 一、本项目建设是国家“十二五”规划和行业发展规划的要求。依据“十二五” 规划纲要要求，按照保基本、强基层、建机制的要求，增加财政投入，深化医药卫生体制改革，调动医务人员积极性，把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，优先满足群众基本医疗卫生需求。加强公共卫生服务体系建设，扩大国家基本公共卫生服务项目，是提高卫生服务质量与效率、保护生命健康、维护社会稳定、促进经济发展的重要举措。为此，国家在“十二五”规划中明确提出“逐步提高人均基本公共卫生服务经费标准，扩大国家基本公共卫生服务项目。”并要求加强以县医院为龙头、乡镇卫生院和村卫生室为基础的农村三级医疗卫生服务网络建设，完善以社区 卫生服务为基础的新型城市医疗卫生服务体系，新增医疗卫生资源重点向农村和城市社区倾斜。因此，某某卫生院医疗综合楼项目的建设，符合国家“十二五”规划的发展要求。 二、本项目建设是发展公共卫生事业和创建保障社会的需要。建国以来，党和政府对公共卫生事业一直给予了高度重视，我国的公共卫生事业得到了前所未有的发展，某某的公共卫生事业同全国一样也取得了长足的发展。某某卫生院医疗综合楼项目是公共卫生事业的重要组成部分，是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师 11 为骨干，合理使用社区资源和适宜技 术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，以解决农村基层主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育技术指导等服务为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。 在卫生事业中，基层卫生服务机构至关重要，基层卫生服务点覆盖广泛、方便群众，能使广大群众获得基本卫生服务，也有利于满足人民群众日益增长的多样化卫生服务需求，有利于将预防保健落实到社区、家庭和个人，提高人群健康水平。由此可见，乡镇卫生院工 作的对象主要是面对群体，面向社会，面向广大的城乡居民。 因此，在构建社会主义和谐社会的进程中，基层卫生服务点是在开展影响人群生活、学习、工作等生存环境卫生质量及生命质量的危险因素中进行卫生学监测；为拟订与公共卫生相关法律、法规、规章、政策、标准、规划等提供科学依据，为卫生行政部门提供决策咨询；针对与疾病发生发展密切相关的不良行为开展健康教育和行为干预，提高人群卫生知识水平，树立健康观念，建立健康的行为和生活方式，改善个体和社会群体的健康状况，保障广大人民群众的生命安全和身心健康，维护经济社会的稳定和发展， 促进社会和谐等方面起着不可替代的作用。 12 三、本项目是满足医疗体系中最基层卫生服务建设的需要。某某卫生院作为基础医疗服务机构，是国家卫生事业的重要组成部分。乡镇卫生院作为百姓身边的医疗机构，肩负着满足百姓基本医疗需求的重任。同时，作为整个国家医疗体系的神经末梢，还要完成预防、医疗、保健、康复、健康教育服务等任务。 乡镇卫生院是城乡卫生服务体系的基础。在区域卫生规划指导下，充分发挥基层卫生机构作用，引入竞争机制，统一规划基层卫生服务机构，逐步建立健全结构适宜、功能完善、规模适度、布局合理、有效经济的卫生服务体 系，使乡镇居民都能够拥有自己的全科医师。 四、本项目是深化卫生改革发展和满足人民群众卫生服务的需求。为了深化卫生改革，建立与社会主义市场经济相适应的城乡卫生服务体系，改革城乡卫生服务体系，积极发展基层卫生服务，逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络，乡镇卫生院可以将广大居民的多数基本健康问题解决在基层，有利于调整城乡卫生服务体系的结构、功能、布局，提高效率，降低成本，形成以基层卫生服务机构为基础，大中型医院为医疗中心，预防、保健、健康教育等机构为预防、保健中心。 发展基层卫生服务机构是为了满足人民群众日 益增长的卫生服务需求，提高人民健康水平的重要保障。通过多种形式的服务为群众排忧解难，使乡镇卫生人员与广大居民建立起新型医患 13 关系，有利于加强社会主义精神文明建设。积极开展基层卫生服务是为人民办好事、办实事的德政民心工程，充分体现全心全意为人民服务宗旨，有利于密切党群干群关系，维护社会稳定，促进国家长治久安。 某某卫生院始建于上世纪七十年代，后经几次改造扩建，整体医疗条件得到改善，服务能力进一步提高，但医疗综合楼房屋陈旧，设计不合理，仅设有 20张床位，如今本地居民生活水平不断提高，并随着我国农村医疗保障体系的 改革和完善，新农合政策的不断深入，就诊人员大幅度增加，原有门诊条件远不能满足全乡人民的需求，门诊住院综合楼的改扩建设迫在眉睫。 14 第三节 项目建设的可行性 一、项目建设得到当地政府高度重视和支持 对某某卫生院进行扩建，符合当前卫生事业发展政策，符合本地区经济发展需求。本项目的建设得到县委、县政府及业务主管部门的高度重视和支持，为项目的建设提供了良好的政策环境。 二、综合医疗服务能力强，就医人数逐步增加 某某卫生院建设项目肩负着约 群众的医疗保健重任，并且惠及周边地区，随着医疗环境的改善，就医人数 还将逐步增加，某某卫生院的收益将会大幅度提高，为下一步发展打下良好的基础。 三、某某卫生院在临床诊疗和服务等方面得到地方群众的信赖和认可。健康是人和社会发展的基础，是促进经济社会发展的基础。特别是在国家加大卫生服务体系建设和完善社会医疗保障体系建设的形势下，加强和完善社区卫生服务网络建设显得更为重要。某某卫生院是全县基层卫生服务的前沿，从项目的基础条件看，该卫生院在综合诊疗方面将具有一定的技术实力，在临床诊疗和服务等方面能够得到社区群众的信赖和认可，其预防保健、医疗、可辐射周边地区，具有广阔发展的市场，为提 高当地广大群众健康水平做出了重要贡献。 四、先进的管理体制为项目提供了保障措施 15 某某卫生院在管理上引进了市场机制、竞争机制、激励机制和监督制约机制，使广大医务工作者的服务意识、质量意识、法律意识不断增强，医疗水平、服务水平和管理水平不断提高，为项目的实施提供了机制保障。 综上所述，该项目建设是十分必要的，也是可行的。 16 第三章 建设条件及建设地址 一、地理位置 某某卫生院位于某某县某某乡某某街 4号，坐落于某某街道坐南朝北。新建医疗综合楼位于某某卫生院内，坐南朝北。东是本院职工宿舍、农户；人口 50 人；南是农田、烟草站，人口约 30 人；西是农田；北是某某街道、粮库、林业站、派出所，人口约为 30人；交通状况为某某卫生院北向街道，卫生院离街道约 50米。与街道相通。其余三向无公路。 二、地形地貌 项目建设地点属于半山区半丘陵区，地势平坦，不属于地质构造带，没有地质断裂构造结构。 三、气候条件 项目场址地处我国南方寒冷地区， 属中亚热带季风湿润气候区域，四季变化明显，冬夏差异悬殊，平均大于 22 ，累年年均气温 ，气候宜人。 其主要气象条件为： 极端最高温度 37 极端最 高低温 年平均降水量 17 年平均蒸发量 平均相对湿度 55% 最大冻土深度 189大风速 s 无霜期 244 天 四、工程地质条件 拟建场地出露的及勘探深度内揭露的地层，为第四系上更新统冲 积地层（ 岩性自上而下为： 杂填土：杂色，不均匀，松散，稍湿，以粘土为主，包含大量的建筑和生活垃圾、瓦片、炉灰、沙粒，层厚 粉土：黄色，稍密 中密，湿，硬塑，具有高中等压缩程度。厚度不大，分布较均匀。 中砂：黄色，次圆，稍密，湿，主要矿物成分石英、长石，分选性、磨圆性均较好。 粉质粘土：褐黄色，稍密中密，湿 塑；具有中等压缩性。分布较均匀，厚度较大。在 7 米左右有一层中砂透镜体，厚度 勘探期间勘探控制深度内未见地下水，据调查地下水型为 18 潜水，化学类型 为重碳酸钙型，对混凝土无侵蚀性，场地内未见其它不良地质现象。 度。 该建设场地内拟建建筑物基础为于粉土层之上，该土层属较好的天然持力层，场地内地基稳定，拟建场地适宜建筑。 五、基础设施配套条件 供电：由临近的某某供电所供电； 供水：卫生院自备深水井 1眼，供水设施已建设； 排水：卫生院将新建污水处理系统，污水经处理后排放； 通讯：程控电话，移动通讯和计算机网络信息交换已普及； 交通 : 与 205国道相连，交通便利。 19 第四章 建设规模及建设内容 第一节 建设内容及规模 根据国家的有关建设标准规定及建设规范要求，结合建设单位筹资能力及现实需要，确定本项目建设内容及规模。 一、建设规模 1、建设医疗综合楼 1 栋，建筑面积 1203平方米。 2、内部配套设施： 综合楼安全监控系统、卫生院信息管理系统、通风系统、消防监控系统、通讯系统等。 3、公用设施： 建设给水、排水、供热、供电、污水处理和垃圾处理系统等。 二、建设内容 1、建设某某卫生院医疗综合楼，拆除旧建筑 329平方米，新建建筑面积为 1203 平方米，新增病床 5 张，床位数达到 25张。满足国家乡镇卫生院建设 标准中 55。某某卫生院辖区常住人口 已有放射科等医技楼建筑面积 829 平方米。根据国家卫生院建设标准，每千人可设置 床位核定 50 55 。 20 2、配套及公用工程 （ 1）电力工程 （ 2）给水、排水工程 （ 3）采暖工程 （ 4）污水处理系统、垃圾处理系统工程 21 第六章 规划布局及平面功能设计 第一节 布局原则及特点 一、设计指导思想 某某卫生院的建筑设计，坚持“以人为本、现代高效、因地制宜、注重环保”的原则，注重内外空间的和谐统一，应用现代设计理念与表 现手法。 二、设计原则 1、注重总体布置，充分注意地形条件与环境相协调，人文环境和自然环境相和谐。 2、注重场地多功能性，有机组织人流及无障碍设计。 3、注重良好内部空间氛围的营造。良好的视觉及环境的创造。 4、以人为本的原则，空间与建筑的整体设计充分体现人性化。医患、人车等路线清楚，避免交叉感染。 5、建筑布局紧凑，交通便捷，管理方便，减少能耗，保持可持续发展的空间。 6、保证住院部、功能检查科室用房等处的环境安静。 7、对废弃物的处理，做出妥善的安排，并应符合有关环境保护法令、法规的规定，减少对环境的污 染。 8、根据不同用途的空间，统一设计风格却又彰显个性，并精心设计配置相关设施，集行政办公、医疗、预防、康复、急 22 救等功能于一体。 9、有完整的绿化规划。 三、设计特点 某某卫生院扩建建筑面积 1203平方米，建成后卫生院总床位数可达到 25床，该规划总体设计主要包括以下几点： 1、场地交通 根据要求，中心卫生院总入口距道路中心要超过 30M，满足规范要求，避免与外部交通的相互干扰；保证临时停车和出车流线顺畅。 2、对新建的业务用房功能进行规划、协调和统一，使其按照新规划的中心卫生院的医疗功能配套和完善。 3、充分 考虑了中心卫生院的辅助配套设施和用房的整体安排。 4、在新建业务用房的体形组合上综合考虑了功能分区之间采光通风以及平面设计。 5、新建的业务用房中多以南北向布置，争取良好的通风条件和日照条件。使建筑的主体对于人流有一定的迎合关系，尽量体现总体设计思路。 23 第二节 总平面布置 新建某某县某某卫生院综合楼占地面积 401 平方米，建筑面积 1203，共三层，框架结构。楼高 层高 础 。 该建筑主体外形沿街道走向，呈“ U”字型分布，分为门诊区，治疗区、病房区和办公区，各层相连接。楼宽 长 新建综合楼布局位于现某某卫生院院子的北侧。 详见附图：某某卫生院平面布置图。 24 第 三 节 内部 功能 布局 某某卫生院综合楼内设理疗室、病房、合作医疗、预防保健、走廊、水房及卫生间等，各功能区面积满足乡镇卫生院建设标准要求。 功能区面积详见下表 层数 名称 间数 建筑面积（平方米） 一层 16 401 候诊大厅 1 诊 3 房值班室 1 腔门诊 1 21 发热门诊 1 疫 2 48 X 光室 2 45 挂号收费室药房 1 42 公共卫生间 2 30 过道及楼梯 3 116 二层 16 401 化验室 1 27 孕检室 1 21 妇幼儿保健室 1 21 医生办公室 1 理站 1 液大厅 1 42 病房用品储藏室 1 疗用品储藏室 1 房 4 共卫生间 2 30 25 过道及楼梯 3 116 三层 17 401 会议室 1 78 办公室 6 132 心电图室 1 超室 1 24 公共卫生间 1 30 过道及楼梯 计 1203 根据规划要求，某某卫生院平面功能设计如下： 一楼：建筑面积 401 平方米，药房、候诊大厅、门诊、口腔门诊、发热门诊、防疫室、 号收费室。 二楼：建筑面积 401平方米， 化验室 、 孕检室 、妇幼儿保健室、输液大厅、医生办公室、病房、护理站、医疗用品储藏室、病房用品储藏室。 三楼： 建筑面积 401平方米，会议室、办公室、心电图室、B 超室。 26 第七章 建筑 工程技术方案 第一节 设计标准及原则 一 、采用建设标准规范： 公共建筑设计通则 2005 建筑地面设计规范 城镇道路和建筑物无障碍设计规范 2000 公共建筑节能设计标准 2005 07 01 建筑结构可靠度设计统一标准 2001 建筑结构荷载规范 2001 混凝土结构设计规范 2002 建筑设计防火规范 2006 建筑抗震设计规范 2008年 修订版） 建筑地基基础设计规范 2002 建筑地基处理技术规范 建设项目环境保护管理条例 中华人民共和国环境保护法 27 环境空气质量标准 城市区域环境噪声标准 污水综合排放标准 环境影响报告表 二、设计原则 中心卫生院建设设计理念是“简洁、美观、经济、适用”，建筑方案设计要遵循以下原则： （一）遵守国家法律法规，贯彻执行国家有关基本建设的方针、政策和基本建设程序，确保工程质量、提高经济效益和促进技术进步。 （二）从全局出发，正确处理城市 基础设施配套、远期与近期、安全质量与经济效益的关系。 （三）资源综合利用，根据国家需要、技术可行和经济合理的原则，因地制宜，充分考虑资源综合利用，确保在实际建设过程中可行及建成后经济适用。 （四）根据国家有关规定和工程性质、要求，合理确定设计标准，做到先进、适应、可靠，注重美观。 （五）节约能源与环境保护。符合国家规定的节能、环保设计标准与要求，节约用地，符合当地生产、生活的实际。 （六）建筑方案设计严格遵守国家工程建设强制性条文及规范标准。 28 （七）经济安全适应。建筑设计标准科学，平面布局合理，各项功能完备 ，结构技术可靠，建筑施工可行，做到安全可靠、经济适用，提高利用率，满足使用要求。 （八）绿色节能环保。建筑设计中应充分考虑建筑节能技术的应用，应用节能型新材料、新技术、新工艺，做到绿色环保节能，在总体设计上要与周边环境同步协调。 （九）设施先进。设计中充分考虑到先进设施、设备的配套应用，提高建筑的科技含量。 （十）突出特色。立面造型要有创意、有品位，要充分展示民族风格与地方特色，富有时代感，做到“庄重、大方、高雅、得体”。 29 第二节 建筑设计 一、建筑设计指标 建筑耐久年限： 50 年 抗震设防： 5度 结构 形式：框架结构 建筑分类：二类 安全等级：二级 地面防水等级：二级 耐火等级：二级 二、建设方案 1、建筑结构 本工程采用三层框架楼房楼体结构。各层层高为 ，基础 。 2、基础做法 主体基础采用独立柱基础。 3、建筑立面造型 建筑立面造型要求美观、大方、端庄、简洁，色彩以明快、活泼为特点，采用直线型。 4、墙体 30 外墙：外墙为陶粒砌块墙，厚 300，内墙：内墙为陶粒砌块墙，厚 200（ 100）。外墙保温层选用 110 厚聚苯板， 5、屋面 本工程的屋面防水等级为级，保湿层聚苯板容重 面排水为有组织内排水，雨水管的公称直径均为110面采用 160 厚聚苯板保温，不采暖房间天棚选用 60厚聚苯板进行保温。 6、门窗工程 外墙窗采用单框双玻塑钢窗（中空层厚 10），带纱窗；内墙窗采用单框玻塑钢窗。外门采用钢框安全玻璃门。外门窗抗风压性能不应低于现行国家标准 86的要求，气密性能为级，雨水渗漏性能为级，隔声性能为级。 防火门均装团门器，双扇防火门均装顺序器；常开防火门须有自行关闭和信号反馈装置。 7、外装修 室外装修用于外墙表面，兼有对建筑物的保护和外形美观的作用。由于 外墙常受到风、雨、雪等的袭击和腐蚀气体的影响，故外装修材料要求采用强度高、抗冻性强、耐水性好以及具有抗腐蚀性的建筑材料。 8、内装修 内装修工程执行建筑内部装修设计防火规范 31 楼地面部分执行建筑地面设计规范 施工中应严格执行国家各项施工质量验收规范。 内装修选用的各项材料其材质、规格、颜色等，均由施工单位提供样板，经建设单位和设计单位确认后进行封样，并据此验收。 9、防火 设自动灭火系统及火灾自动报警系统。除说明者外，所有砌体墙均砌筑至梁底或板底。除风井、排气道外，所有 管道井在楼板处隔层用厚浇板作防火分隔。管道穿过隔墙楼板时，应采用不燃烧材料将其周围的缝隙填塞密实。 32 第三节 结构设计 一、结构材料 1、混凝土 结构部位 基础 主体 构件类别 基础 地基梁 梁板柱 强度等级 30 、钢筋 （ 1）钢筋采用 （ 10N/ 00N/ （ 2）受力预埋件的锚筋应采用 ）、 ），严禁采用冷加工钢筋。 （ 3）施工中任何的钢筋替换，均应经设计单位同意后方可。钢筋优先采用焊接，可闪光 对焊或搭接或机械连接，亦可采用搭接连接。 焊条采用 3、轻质墙采用干容重不大于 5KN/用 二、现浇钢筋混凝土板、梁、柱构造要求 1、板的底部钢筋伸入支座长度 5d 且应伸入到支座中心线。 33 2、板的边支座和中间支座板顶标高不同时负筋锚入支座满足锚固长度。 3、现浇板中短跨方向钢筋在下。 4、当板底和梁底一平时，板底钢筋应伸入梁弯折后位于梁底钢筋之上。 5、所有墙体和楼板孔洞均应事先预留不得后凿。 三、填充墙与混凝土 墙、柱的连接要求 1、填墙的材料，按设计要求，不得随意更改。 2、当首层填充墙下无基础梁或结构梁板时，墙下应做基础。 3、填充墙应在主体结构施工完毕后，由上而下逐层砌筑。当砌。当砌筑至梁板附近后，应待砌体沉实后用斜砌法与上部板、梁间砌块逐块敲紧填实，构造柱顶采用干硬性混凝土捻实。 四、其它构造 水房、卫生间：水房地面及四周 300 高墙体上，卫生间地面及四周 1800高墙体上满涂环保型聚氨酯防水涂料三道。 防腐防锈：建筑物内的钢制品（含外露预埋件）做防锈防火处理，木材与混凝土、砌块接触部分均需做防腐处理。 卫生间 、水房的地面标高比其他房间设计标高低 10有卫生间地面均找 5%的坡，坡向地漏。 管道穿地下室外墙时均需设防水套管，出屋面的各种管道必须做防水。 34 所有栏杆按照要求的尺寸加工，在长度方向可据具体情况适当加以调整或组合。 35 第五章 公用及辅助工程 第一节 给排水工程 一、给水 1、用水。项目用水主要是生活用水，年用水总量 吨，日均用水量 高日用水量为 20吨 /日，最高时用水量为 2 吨 /小时。生活用水水质均要求达到卫生部的生活饮用水水质卫生规范（ 2001 年版）。 2、水源：卫生 院设有自备水井，满足用水。 3、室内给水系统：设给水泵房，采用下行上给式管道系统，循环泵设在水泵房。供水管材采用 4、 饮用热水由每层开水间集中供应，开水采用 自动电沸水器 。 5、消防给水系统：楼内每层设 2支消火栓，消防用水量楼内不少于 20L/S，楼外为 20L/S。设置消防水泵接合器。设室外消防水池，容量 200 立方米，满足 1 小时消火栓用水量。消火栓泵从消防水池内吸水供建筑的消防用水。 二、排水 排水主要有生活污水、雨水。 取用水量的 60%作为排水量，为 10吨 /日，年排放生活污水 36 3600吨。 排水采 用合流制，建污水井、雨水井，汇集后经卫生院污水处理站处理后排入市政系统。排水管道口应大一级，并采取防堵塞、防渗漏、防腐蚀措施，应设置管道进口及设备层，主要管道应便于维修和通风。 室内排水采用 外雨、排水管管径 管径 用钢筋混凝土排水管。 三、污水处理系统 卫生院污水的特点是含有大量的病原体 病毒、病菌、寄生虫卵，还有大量的消毒剂、药剂、试剂等多种化学物质。污水处理的主要功能是消毒。本卫生院的污水处理采用氯化消毒法（废水氧化处理法的一种）。 通过设置充氯 消毒用给水水箱，达到从源头开始消毒。其工艺流程为： 室 内 卫 生 用水 系 统消 毒 絮 凝 沉淀 池过 滤 栅 格 分 离消 毒 给 水水 箱清 水 外 排污 泥 浓 缩 与脱 水加 氯 间氯气氯 气加 氯 间污 泥 烘 干焚 烧 处 理（ 1）加氯间：在消毒给水水箱旁设置加氯间及配套设备， 37 加氯间内设置加氯间、氯库、值班室。使用加氯的水给厕所冲水，具有杀毒重要功效。本方法使用的为液氯，具有操作简单，价格低，并且可使管网中有持续的消毒杀菌作用。 （ 2）格栅网：设置粗细两道格栅网，其材料为耐腐蚀的硬质聚氯乙烯。 （ 3）消毒絮凝沉淀池：集消毒、絮凝、沉淀为一体，沉淀池分为两格，有效容积为 15计算机控制运行周期，每次调节沉淀时间为 5 小时左右。消毒接触过程为 1 小时，使消毒剂与污水污泥充分接触，有效杀死病菌。 （ 4）污泥浓缩与脱水 建污泥浓缩池，分两格，有效容积为 15缩时间为 5 小时，应保证浓缩池总余氯大于 10，污泥浓缩后，经过滤机脱水烘干，用垃圾焚烧炉进行焚烧处理。 使用现有污水处理系统。 38 第二节 电气工程 一、设计原则 1、根据建筑物的特点，制定先进、节能、可靠的设计方案，满足使用功能，投资合理，可靠实用。 2、供电系统采用标准化设计同时符合电力部门的规定和地区标准。 3、变配电设在负荷中心。网络结构合理 ，配电灵活。按功能分区、分片供电，简捷实用，有可靠的保护系统。 4、满足长远发展和部分旧建筑物的改造，适当留有余地。 二、设计依据 1、民用建筑电气设计规范 2、建筑设计防火规范 3、建筑物防雷设计规范 4、火灾自动报警系统设计规范 5、 10配电设计规范 同时参照电气装置安装工程施工及验收规范、建筑电气设计技术规程。 三、设计标准 39 1、满足用户供电的可靠性和电能质量的要求； 2、接线简单清晰，操作简便； 3、必要的灵活性和检修方便，投资少，维护费用低； 4、具有扩建的可能性 。 四、低压配电系统 1、电源。本工程供电电源引自石陂城镇低压供电线路，具备双路供电条件的应采用双路供电，否则另备应急柴油发电设施，以保证该卫生院工作用电。照明负荷按照三类负荷等级设计。 2、低压配电。低压配电系统采用 220/380V 放射式与树干式相结合的方式。消防用电设备专用双电源最末端切换。一般动力及照明单电源树干式供电。进户线采用（ 缆，穿 户总箱处中性线采用重复接地，接地电阻小于或等于四欧姆。 楼内设有漏电保护功能的总断路器。 低压为单行线分段运行，联络开关设自投不自复 /手动转换开关，低压配电采用综合自动化保护系统。低压保护装置采用 抽屉柜，上进下出，设电缆沟。设置低压照明分表。在变配电室低压侧，设功率因素集中自动补偿装置，电容器组采用自动循环投切方式，要求补偿后的功率因数不小于 五、电气照明系统 40 照明系统。照明分为正常照明、应急照明，照度按各功能区的照度标准及相关部门要求设计。 1、光源及灯具：一般场所采用 基色灯管或环型管荧光灯。要求光源显色指数 温在 3300K 5300 K 之间。开敞式灯具效率大于 栅式大于 2、照度标准：病房 、厅、室 300道 200生间50房、门诊室等处灯具为三基色灯管或环型管荧光灯，就地控制。走廊选用节能灯。 3、应急照明：所有疏散楼梯及变配电室、消防控制室、消防水泵房、保安监控中心等的照明 100%为备用工作照明，走廓内的照明 50%为备用工作照明，平时就地控制，火灾时由消防控制中心联动点亮，应急照明灯具应有不燃烧材料制作的保护罩，应符合消防部门的有关规定。并且灯具内应设置储能电池，储能电池的工作时间不应少于 30分钟。走廊照明为消防双电源供电，疏散照及指示灯具均选用专用消防应急灯具，应急照明线路为 2 梁、墙、楼板内暗敷设并不得与其他回路共管共槽，管线过沉降缝，伸缩缝时扫标准图集做法施 工。 4、照明、插座分别由不同的支路供电，照明为单相二线为2 座为单相三线，均为 3 4装高度低于 的灯具外露可导电部分需增加一根 路穿硬质阻燃聚氯乙烯电线管在梁、墙、楼板内暗敷设，线路管径如 41 下： 2 4根 5 6 根 必须在吊顶内敷设时需穿钢管。 六、防雷接地及安全 本工程按二类设置防雷。 在屋顶用 10 镀锌圆钢作避雷带，屋顶避雷带连接网格不大于 10m 10m。引下线利用建筑物结构柱内二主筋 16以上，将其通常焊接，上端与避雷带焊接，下端 与基础主筋焊接，将基础主筋通常焊接作为接地网。 突出屋面的所有金属构件、风机等均作与避雷带可靠焊接。 本工程防雷接地与强弱电接地公用接地装置，要求接地电阻小于 1欧姆。 本工程防雷接地、变压器中性点接地、电梯机房、消防控制室、各专业机房等均做等电位连接。 凡正常不带电绝缘破坏时，可能带电的电器设备的金属外壳、穿线钢管、电缆外皮、支架等均应做可靠与接地连接。电源采用 出建筑物金属保护管做等电位连接。 所有电气井道内均垂直敷设一条，每层水平敷设一条 40 4 镀锌扁钢，水平与垂直接地扁 钢间应可靠焊接且须做辅助等电位连接。 七、设备安装及线路敷设 42 1、箱体在机房、竖井内明装，在其它场所均为暗装，除平面图标注外，箱体高度 600边距地 00800边距地 8001200边距地 1m。大于 1200地安装。本工程配电箱均参照系统图定做，随土建施工中预埋。 2、电缆线槽：为封闭槽式系统。竖井向线槽应与平面图中水平线槽连接。线槽施工时，应注意与其它专业的配合。电缆线路在穿越防火分区、楼层时应在安装完毕后，用防火材料封堵。所有金属线槽均应可 靠接地。 3、本工程均采用无卤低烟电缆，一般照明负荷采用阻燃电缆，树干式供电线路采用预制分支电缆，消防负荷采用无卤低烟耐水电缆，电气竖井内竖向电缆穿地处均预留洞口。 八、主要电气设备 电气设备一览表 序号 设备名称 规格型号 单位 数量 备注 1 直流屏 65 1 2 信号屏 台 1 3 低压配电箱 台 6 4 低压电容补偿柜 台 2 5 水泵房控制柜 1 6 消火栓泵控制柜 台 1 7 排污泵控制箱 台 1 8 通风控制箱 台 2 9 电 力配电箱 台 2 10 配电室电源箱 台 1 11 防火卷帘双电源切换箱 台 2 12 弱电机房控制箱 台 2 13 应急电源配电箱 台 2 14 应急照明配电箱 台 4 15 台 4 43 第四节 弱电工程 一、设计依据 中华人民共和国现行主要标准及法规 低压配电设计规范 1995 民用建筑电气设计规范 16 1992 建筑照明设计标准 200 建筑与建筑群综合布线系统工程设计规范 503112000 二、弱电系统设计范围 1、信息网络系统 2、电话系统 3、有线电视系统 4、视频监控系统 5、火灾自动报警系统 6、有线广播系统 7、防盗系统 （一）信息网络系统工程及通信系统：信息网络系统采用超五类标准。水平配线采用超五类四对对绞线。 （二）有线电视系统：自室外引入同轴电缆，楼内采用电视集线器系统。主干电缆选用 75 9房分支线采用 75 51 根 2 3 根 （三）视频监控系统：在走廊处设置摄像机，监控设备放 44 置在二层监控室内。 （四）防盗系统：在财会等处设置红外线防盗装置，本设计预留线路，由设备厂家二次设计。 本工程弱电系统仅做系统设计及管线预留，系统的深化设计由相应的弱电承包商负责。 三、设备安装及线路敷设 1、箱体在机房、竖井明装，在其它场所均为暗装。配电室电柜均落地安装。 2、电缆线槽：为封闭槽式系统。竖井向线槽应与平面图中水平线槽连接。线槽施工时，应注意与其它专业的配合。电缆线路在穿越了烟分区、防火分区楼层时应安装完毕后，用防火材料封堵。所有金属线槽均应可靠接地。弱电线槽内的线路扫敷设路径绑扎成束在线槽内敷设。 3、综合 布线系统线路超五类 4对对绞线，配用管径如下：3 4 根 5 6 根 话线路穿管 四、其他 1、本工程所选设备、材料，必须具有国家级检测中心的检测合格证书，必须满足与产品相关的国家标准，供电产品、消防产品应有入网许可证。 2、所有设备确定厂家后需建设、施工、监理、设计四方技术交底。 45 第五节 火灾自动报警系统 一、设计依据 1、民用建筑设计防火规范 95（ 2005年版） 2、火灾自动报警系统设计规范 98 3、其它专业提供的资料 二、火灾 自动报警系统 1、消防控制室设在一层，内设火灾自动报警控制器，消防联运及信号屏，消防电话系统，消防广播系统等。 2、本楼按二级保护对象设备探测器。弱电线槽内设缆式定温探测器。在主要出入口设置带电话塞孔的手动报警按钮。 3、在每层公共部位设置火灾显示盘。在每个楼层的楼梯口及消防前室等设识别着火楼层的声光显示器。 三、消防广播系统 在每层走廊等公共部位设置若干广播扬声器，发生火灾时由消防控制室按层通知人员疏散。消防广播采用多线制广播系统。每层一根广播线。 四、消防电话系统 在消防水箱间、配电室、消防泵房设置固定 消防电话分机，在走道手动报警按钮上设置并联消防电话塞孔，消防电话主机设置在消防控制室。采用多线制电话主机。 五、消防联运控制 1、非消防电源强切，系统接到火灾报警后，经值班人员确 46 认，手动切除相关楼层非消防电源。 2、防排烟风机的控制，任意层楼梯间感烟探测器运作，系统自动联动排烟风机。在消防控制室联动控制盘上，消防值班人员直接启动排烟风机。 3、应急照明强制投入，火灾