触电急救的程序及注意事项

,欢迎大家!,触电急救的程序及注意事项,发生触电事件,及时、稳妥、坚持不懈,时间就是生命,及时、稳妥、坚持不懈,方法正确 对症救治 （施救顺序、频率、位置等等）,不能中途中断不能轻易放弃,脱离电源的方法,低 压,高 压,1.触电者触及低压带电设备后，救护人员应：,拉开电源开关或刀闸，拔除电源插头等；,使用干燥的木棒、木板、绳索等不导电的物件去解脱触电者；,脱离电源的方法,低 压,1.触电者触及低压带电设备后，救护人员应：,拉开电源开关或刀闸，拔除电源插头等；,使用干燥的木棒、木板、绳索等不导电的物件去解脱触电者；,可以戴绝缘手套或将手用干燥衣物等包起后去拉触电者;,站在绝缘垫与干木板上去拉触电者；,用干木把斧子或有绝缘柄的钳子将电线剪断；,抓住触电者干燥而不贴身的衣服，将其拖开。,脱离电源的方法,低 压,禁止用金属棒、潮湿物品等导电物去救护触电者；,触电者触及低压带电设备救护人员救护过程中应注意：,救护人员不准直接用手触及触电者。,夜晚发生触电事故时，应考虑切断电源后的事故照明或临时照明，以利于救护。,脱离电源,高 压,2.触电者触及高压带电设备后，救护人员应：,迅速拉开高压开关切断电源；,用适合该电压等级的绝缘工具（戴绝缘手套、穿绝缘靴并用绝缘棒）去解脱触电者；,如果触电发生在杆塔上，且有不可能迅速切断电源时，可用抛挂铁丝等金属“短线路”办法使电源开关跳闸。,若触电者是触及了断落在地上的带电高压线，可临时将双脚并拢蹦跳地接近触电者将其拉出。,脱离电源,高 压,注意保持自身与周围带电部分必要的安全距离；,触电者触及高压带电设备救护人员救护过程中应注意：,抛挂铁丝等金属“短线路”办法中抛掷重物时应注意，防止电弧伤人或引起断线危及周围人员安全。,当触电者站立或位于高处时，应采取措施防止脱离电源后触电者二次伤害（摔跌、坠落或再次触电）；,在救护触及了断落在地上的带电高压线的触电者的时候，在未确认线路无电且未做好安全措施(如穿绝缘靴等)之前，救护人员不得走近断线落地点12m范围内，以防跨步电压伤人。,人员救助的步骤：,一.正确判定触电情况（“看、听、试”的方法）,二.根据不同情况对症救治,人员救助的步骤：,一.正确判定触电情况（“看、听、试”的方法）,二.根据不同情况对症救治,【正确判定触电情况 】,具体方法：,首先应使触电者就地躺平，解开衣扣和腰带，且确保气道畅通，并用5s时间，呼叫触电者或轻拍起肩膀，并通过“看、听、试”的方法正确判定触电情况。,注意： 1. 不能将伤员放在潮湿冰凉的地面上，要保持体温，防血液凝固； 2.禁止摇动伤员头部呼叫伤员。,【正确判定触电情况 】,看触电者胸部、腹部有无起伏动作,一“看”,用耳朵贴近触电者的心脏处，听无有心跳声,【正确判定触电情况 】,用耳朵贴近触电者的口鼻，听有无呼气声音；,二“听”,用颈动脉的触摸方法判定心脏有无搏,【正确判定触电情况 】,用薄纸片试测口鼻处有无呼气的气流。,三“试”,【看、听、试方法总结 】,看-看触电者胸部、腹部有无起伏动作；,听-用耳朵贴近触电者的口鼻处，听有呼气声音；用耳朵贴近触电者的心脏处，听有无心跳声。,试-试测口鼻有无呼气的气流；使用颈动脉的触摸方法判定心脏有无搏动。,【确保气道畅通的方法 】,第一步：确保口中无异物,具体方法如下：将触电者身体和头部同时 侧转，迅速用右手食指从口角处插入，取出异物。,注意事项：防止将异物推到咽喉深处。,【确保气道畅通的方法 】,第一步：确保口中无异物,课堂练习一：取出口中异物 达标要求：动作准确、迅速、熟练。,【确保气道畅通的方法】,方法如下： 用左手放在触电者的前额； 用右手的手指将其下颌骨向上抬起； 两手协同将头部推向后仰。此时舌根随之抬起，气道即可畅通。,第二步：利用仰头抬颏法通畅气道,注意事项：严禁用枕头或其他物品垫在触电者头下，以防止气道阻塞和流向脑部的血量减少或消失。,气道阻塞与畅通的对比图,课堂练习二：仰头抬颏法通畅气道 达标要求：动作准确、迅速、熟练。,【确保气道畅通的方法】,第二步：利用仰头抬颏法通畅气道,【确保气道畅通的方法总结】,第一步：确保口中无异物,第二步：利用仰头抬颏法通畅气道,颈动脉的触摸方法,方法：用右手的食指和中指并拢，轻试喉结旁凹陷处（左或者右）的颈动脉有无搏动。,颈动脉的触摸方法,课堂练习三：颈动脉的触摸 达标要求：动作准确、迅速、熟练。,1、神志清醒者2、神志不清者-无呼吸，有心跳3、神志不清者-有呼吸，无心跳4、神志不清者-无呼吸，无心跳,总结症状情况,【 根据判定的不同情况对症救治 】,1、神志清醒者2、神志不清者-无呼吸，有心跳3、神志不清者-有呼吸，无心跳4、神志不清者-无呼吸，无心跳,方法：应使其就地躺平，严密观察，暂时不要站立或走动。,方法：采用口对口人工呼吸法,方法：采用胸外心脏按压法,方法：心肺复苏法 即：口对口呼吸和胸外心脏按压同时进行。,【心肺复苏法 】,即：口对口呼吸和胸外心脏按压同时进行。,注意节奏： 单人抢救时15：2（每按压15次后吹气2次）双人抢救时5：1（每按压5次后由另一人吹气1次）,注意：对症救治的同时设法联系医院接替救治。,【口对口人工呼吸法 】,救治步骤如下：捏住被救护人员的鼻翼；前提：保持气道通畅操作的手：左手救护人员深深地吸足气；口对口接合并贴紧吹气；放松换气 一是口要放松；二是手要放松。 依此步骤反复进行,救治过程中的注意事项：,【口对口人工呼吸法 】,开始时吹气要求：快速连续而大口地吹气4次(每次用11.5s）。经4次吹气后需重新判定：（大约56s）再次用“看”、“听”、“试”的方法重新判定当时被救护人员的症状情况。救治过程中每隔数秒需要再次判定。正常的口对口吹气量要求：开始4次吹气快速连续而大口，此后吹气量均不需过大（但应达8001200ml），以免引起胃膨胀。施行速度要求：约1216次/min;对儿童老人则20次/min。吹气中遇有较大阻力时：检查气道畅通情况，及时纠正姿势。口对鼻人工呼吸要求：吹气时要使其嘴唇紧闭以防止漏气。,【口对口人工呼吸法】,课堂练习四：口对口人工呼吸 达标要求：动作准确、迅速、熟练。练习当中需要注意吹气量、吹气速度、口对口的贴近与放松、气道是否畅通等情况。,【胸外心脏按压法】,正确的救治方法如下：确定正确的按压位置-重要前提使用正确的按压姿势-基本保证使用正确的操作频率,【胸外心脏按压法】,正确的救治方法如下：确定正确的按压位置-重要前提使用正确的按压姿势-基本保证使用正确的操作频率,【胸外心脏按压法】,正确的救治方法如下：确定正确的按压位置-重要前提使用正确的按压姿势-基本保证使用正确的操作频率,【胸外心脏按压法 】,正确的救治方法如下：确定正确的按压位置-重要前提使用正确的按压姿势-基本保证使用正确的操作频率,【正确的按压位置】,具体步骤：,右手食指和中指沿触电者右侧肋弓下缘向上，找到肋骨和胸骨接合处的中点；,两手指并齐，中指放在接合处中点（剑突底部），食指尖触放在胸骨下部；,另一手的掌根紧挨食指上缘，置于胸骨上，此处即为按压位置。,正确的按压位置如图,正确的按压位置如图,以中指为圆心顺时针旋转90,左手掌跟与右手食指相切放置,【正确的按压位置】,课堂练习五：确定正确的按压位置 达标要求：动作准确、迅速、熟练；左右手的使用；食指、中指的行走路线；食指、中指的放置位置、方向；掌根的放置。,【正确的按压姿势】,具体步骤：,救护人员立或跪在伤员一侧肩旁，或分腿跨跪在伤员身体两侧；,两臂伸直，肘关节固定不屈；,两手掌根相叠，两手手指交叉抬起；,以髋关节为支点，利用上半身的体重和肩、臂部肌肉力量，双肩垂直的向下将一般伤者的胸骨压陷4-5cm（儿童和瘦弱者斟减）；,【正确的按压姿势】,课堂练习六：正确的按压姿势 达标要求：动作准确、迅速、熟练；两臂、肘、掌根、两手指的姿势和状态；,【正确的按压频率】 80100次/min,按压要求： 胸外按压要平稳，不能冲击式地猛压。 应以均匀速度有规律地进行。 每次按压和放松的时间要相等(各用约0.4s)。,【人员救助内容总结 】,1.运用“看、听、试”的方法正确判定触电情况。 2.根据四种可能的情况采用不同的方法对症救治。 （