触电急救1

防触电措施及触电急救,陈 冲,2017年6月10日中国铁塔股份有限公司广安分公司在华蓥山广场的基坑作业点中发生一起生产安全事故，致4人触电身亡。,触电是一定量的电流通过人体，导致人体组织发生损伤或者功能障碍甚至死亡的现象。触电对人体伤害的种类分为电击和电伤。,电流对人体危害的作用原理 电流对人体危害的表现形式 作用影响的因素,电流作用原理,电流通过人体时破坏人体内细胞的正常工作，主要表现为生物学效应。 电流作用人体还包含有热效应、化学效应和机械效应。,电流对人体危害作用的表现形式,小电流电流通过人体，会引起麻感、针刺感、压迫感、打击感、痉挛、疼痛、呼吸困难、血压异常、昏迷、心律不齐、窒息、心室颤动等症状。 数安以上的电流通过人体，还可能导致严重的烧伤。,810mA 手摆脱电极已感到困难,有剧痛感(手指关节). 2025mA 手迅速麻痹,不能自动摆脱电极,呼吸困难. 5080mA 呼吸困难,心房开始震颤. 90100mA 呼吸麻痹,三秒钟后心脏开始麻痹,停止跳动,电流对人体的伤害,触电事故与电 流频率的关系,10HZ(频率)为21%(死亡率), 25HZ为70%, 50HZ为95%, 60HZ为91, 80HZ为43%, 100HZ为34%, 120HZ为31%, 200HZ为22%, 500HZ为14%, 1000HZ为11%.,触电事故与电流 持续时间的关系,通电时间短于一个心脏周期时（人的心脏周期约为 75 毫秒），一般不至于发生有生命。危险的心室纤维性颤动；但若触电正好开始于心脏周期的易损伤期，仍会发生心室颤动，一旦发生心室颤动，如无及时地抢救，数秒钟至数分钟之内即可导致不可挽回的生物性死亡。,电流,大地,电流通过人体不存在不危险的途径，以途径短、而且经过心脏的途径的危险性最大，电流流经心脏会引起心室颤动而致死，较大电流还会使心脏立刻停止跳动。在通电途径中，从左手至胸部的通路为最危险。,4. 触电事故与电流通过的路径的关系,请在此添加段落内容 请在此添加段落内容,触电伤害 与其他关系,1、合理地选用供电电压,在使用电气设备时，首先要使电气设备的额定电压必须要与供电电压相配，如图所示。如果供电电压过高，就容易烧毁电气设备；如果供电电压过低，电气设备也不能发挥效能。,用电设备的额定电压要与供电电压匹配,安全用电的措施,2、合理选用导线截面,在合理地选用供电电压之后，还必须合理选用导线截面，如图所示根据电流的大小合理选用导线截面。,合理选择导线截面,家庭照明配电线路，其导线截面一般选1.5、2.5和4，材质主要为铜导线或铝导线。铜导线以每平方毫米允许通过的电流为6A左右考虑，铝导线则为4A左右考虑。下表所示是常用铜、铝导线的截面与安全载流量对照表。,常用铜、铝导线的截面与安全载流量对照表,3、合理选用开关,选用开关时，不仅要根据开关的额定电压及额定电流，还要根据它的开断频率、负载功率的大小以及操纵距离远近等条件进行选用。此外，火线（相线）接入开关是重要的安全用电措施，如图所示。（火线（相线）接入开关可以保证当开关处于断开状态时用电器上不带电。）,火线接入开关,4、重视安全用电并培养良好的用电习惯,电能的应用十分广泛，对电工技术的要求也越来越高，如果安装、使用不当，就会发生各种个样的事故，为此，应提高用电的重视程度，培养良好的工作习惯。例如：尽量避免带电操作，不使用不合格的电器设备；注意线路维护，及时更换损坏的导线，不乱拉电线及乱装插座等；对有小孩的家庭，所有明线和插座都要安装在小孩够不着的部位；也不在插座上装接过多和功率过大的用电设备，不用铜丝代替保险丝等，如图所示。,各种安全用电措施,绝缘,绝缘防护是最普通、最基本，也是应用最广泛的安全防护措施。所谓绝缘防护就是使用绝缘材料将带电导体封护或隔离起来，使电气设备及线路能正常工作，防止人身触电事故的发生。,屏护,屏护是指采用遮拦、护罩、护盖箱闸等把带电体同外界隔绝开来。,间距,间距是指带电体与地面之间，带电体与其它设备或设施之间，带电体与带电体之间必要的安全距离。,5、重视电气设备的接地,对电气设备进行“接地”是保证人身和设备安全的一个重要措施。所谓电气上的“地”是指电位等于零的地方，即图所示的距接地体（点）20m以外地方的电位（该处的电位已降至为零）。,接地电流的电位分布示意图,（1）工作接地,电力系统由于运行和安全的需要，将中性点接地的方式称为工作接地，如图所示。当一相出现接地故障时，由于接近单相短路，接地电流较大，保护装置动作迅速，这时会立即切断故障设备。由于火线对地为相电压，因而降低了电气设备对地的绝缘水平。工作接地时，触电电压接近相电压（220V），有人身危险。,工作接地,接地和接零按其工作原理有以下几种方式,在右图所示的中性点不接地的系统中，当一相接地时，会使另外两相的对地电压升高到线电压。人体若触到另外两相时，触电电压接近线电压（380V），人身危险更大。,(2) 保护接地,把电气设备的金属外壳用电阻很小的导线和埋在地中的接地装置可靠联接的方式称为保护接地，用于中性点不接地的低压系统中，图所示为电动机的保护接地。,电气设备采用保护接地后，即使带电导体因绝缘损坏且碰壳，人体触及带电的外壳时，由于人体相当于与接地电阻并联，而人体电阻远大于接地电阻，因此通过人体的电流就微乎其微，保证了人身的安全，如图（b）所示。保护接地通常适用于电压低于1kV的三相三线制供电线路或电压高于1kV的电力网中。,(3)保护接零,把电气设备的金属外壳用导线单独与电源中线相连的方式称为保护接零。保护接零适用于电压低于lkV且电源中点接地的三相四线制供电线路。保护接零后，一旦电气设备的某相绝缘损坏且碰壳时，就会造成该相短路，这时就会立即把熔丝熔断或使其他保护装置动作，因而自动切断电源，避免触电事故的发生。,家用电器等单相负载的外壳，用接零导线接到电源线三脚插头中央的长而粗的插脚上，使用时通过插座与中线单独相连，如图所示。,保护接零示意图,绝不允许把用电器的外壳直接与用电器的零线相连，这样不仅不能起到保护作用，还可能引起触电事故，如图所示的是几种错误的接零方法。,单相用电器错误的保护接零的方式,在图（a）和图（b）中，一旦中线因故断开，用电器外壳将带电，这是非常极为危险的。图（c）中，一旦插座或接线板上的火线与零线接反，当用电器正常工作时，外壳也带电，就有触电危险，也是绝不允许的。单相用电器正确的保护接零方式，如下图所示。,单相用电器正确的保护接零方式,在同一供电线路上，不允许一部分电气设备保护接地，另一部分电气设备保护接零。因为当接地电气设备绝缘损坏使外壳带电时，若熔丝未能熔断，此时就有电流由接地电极经大地回到电源，形成闭合电路。由于电流在大地中是流散的，只有在接地电极附近才有电阻值和较大的电压降，这样使所有接中线的电气设备外壳与大地的零电位之间都存在一个较大的对地电压，站在地面上的人体若触及这些设备，就可能引起触电。如果有人同时触到接地设备外壳和接零设备外壳，人体将承受电源的相电压，这是非常危险的。,(4) 重复接地,采用保护接零电网中，中性线必须按规定重复接地，如下图所示，以免在中性线断线情况下，电工设备接零外壳可能发生的带电危险,重复接地,如果无重复接地，当零线发生意外断线时，断线后面任一设备均会因绝缘损坏而使外壳带电，这一电压通过中性线引到所有接零设备的外壳，操作人员接触任一设备的外壳，都会存在危险。重复接地一般布置在容量较大的用电设备、线路的分支、曲线终点等处。,(1)触电现场的诊断法,当发生触电时，应迅速将触电者撤离电源，除及时拨打急救电话外，还应进行必要的现场诊断和抢救，现场诊断的方法如图所示,“看”，即看一看触电者的胸部腹部有无起伏动作； “听”，即听一听触电者心脏跳动情况及呼吸声响； “摸”，即摸一摸触电者颈动脉有无搏动。,触电现场的诊断方法,触电现场的抢救,(2)口对口人工呼吸抢救法,当触电者呼吸停止，但心脏还跳动时，应采用口对口人工呼吸抢救法，如图所示。,口对口人工呼吸抢救法,(3)人工胸外挤压抢救法,当触电者虽有呼吸但心脏停止，应采用人工胸外挤压抢救法，如图所示。,人工胸外积压抢救法,当触电者伤势严重，呼吸和心跳都停止，或瞳孔开始放大，应同时采用“口对口人工呼吸”和“人工胸外挤压”抢救法，如图所示。,呼吸和心跳都停止的抢救方法,(4)现场抢救注意事项,发现有人触电时首先要及时让触电者脱离电源，再进行正确的现场诊断和抢救。若触电者呼吸停止，心脏不跳动，而没有其他致命的外伤，只能认为是假死，必须立即进行抢救，不许间断抢救。,在触电现场进行抢救时，还需注意：,将触电人员身上妨害呼吸的衣服全部解开，越快越好； 迅速将口中的假牙或食物取出，如图（a）所示； 如果触电者牙紧闭，须使其口张开，把下颚抬起，将两手四指托在下颚背后外，用力慢慢往前移动，使下牙移到上牙前，如图（b）所示；,（a）清除口腔杂物,（b）舌根抬气通道,4.在现场抢救中，不能打强心针，也不能泼冷水，,触电现场的注意事项,触电事故发生的规律,触电事故 发生规律,触电急救,触电急救 必须做到,触电急救是生产经营单位所有从业人员必须掌握的一项基本技能，是电工从业的必备条件之一。第一步是:使触电者迅速地脱离电源。,触电急救,触电急救,脱离高压电源的方法,第二步是:正确实施现场救护。触电急救必须分秒必争，据统计资料，触电者在3分钟内就地实施有效急救，成活率90以上。6分钟后才实施急救措施，救活率仅为10。 12分钟后抢救，救活率几乎为0。所以，对救护者的要求是：救护要及时，救护方法要正确。,触电急救,触电急救,伤口大出血时应立即设法止血，同时火速送医院治疗；,一般性的外伤创面，有条件者可以用生理盐水清洗伤口后，用消毒的纱布或干净的布包扎，然后送医院治疗；,触电后摔伤骨折，应先止血、包扎，然后用木板固定肢体后送医院处理。,电伤的处理,触电急救,“假死” 的表现形式,听,看,拭,“假死” 表现形式与珍断方法,触电急救,“听、看、试”图示,触电急救,处理方法,触电急救,口对口人工呼吸,触电急救,基本概念口对口人工呼吸,人工呼吸的目的，是用人为的方法来代替肺的呼吸活动，使气体有节律地进入和排出肺部，供给体内足够的氧气，充分排出二氧化碳，维持正常的通气功能。人工呼吸的方法有很多种，目前认为口对口人工呼吸法效果最好。口对口人工呼吸法的操作方法如下： 操作方法清除口中异物 使病人仰卧，然后将其头偏向一侧，用手指清除口中的假牙、血块、呕吐物等，使口腔中无异物。,触电急救,操作方法保持气道通畅 抢救者在病人的一边，以近其头部的一手紧捏病人的鼻子，并将手掌外缘压住其额头部，另一只手托在病人的颈下，将颈部上抬或使用抬胲压头法，使其头部充分后仰70-90度，以解除舌头下坠所致的呼吸道梗阻。,触电急救,操作方法口对口人工呼吸 施救者先深吸一口气，然后用嘴紧帖伤者的嘴大口吹气，同时观察伤者的胸部是否隆起，以确定吹气是否有效和适度。按国际标准规定：吹气量为500-600ml（吹气量与病人的身体体积成正比）。,触电急救,操作方法自然排气 吹气停止后，施救者头稍偏转，并立即放松捏紧伤者鼻孔的手，让气体从伤者的肺部自然排出。此时应注意胸部复原的情况，倾听呼气的声音，欢察有无呼吸道梗阻。 坚持不解 如此反复进行，每分钟吹气10-12次，即每5-6s吹一次（吹气持续时间为1S）。,触电急救,操作方法口对口吹气注意事项口对口吹气的压力要掌握好，刚开始时可略大一点，频率稍快一些，经1020次后逐步减小压力，维持胸部轻度升起即可。对幼儿吹气时，不能捏紧鼻孔，应让其自然漏气，为了防止压力过大，损伤患者的肺部。吹气时间宜短，约占一次呼吸周期的13，但也不能过短，否则影响通气效果。,触电急救,操作方法如遇牙关紧闭者，可采用口对鼻人工呼吸法，方法与口对口基本相同。此时可将伤者嘴唇紧闭，施救者对准伤者的鼻孔吹气，吹气时压力应稍大一些，时间也应稍长，以利气体进入肺内。,触电急救,胸外按压,触电急救,按压位置与姿势,触电急救,心肺复苏法,触电急救,心肺复苏法坚持到底，决不放弃按压吹气1分钟后，应用听、看、试的方法在5秒的时间内完成对伤员呼吸和心跳是否恢复的再判断。若判定颈动脉已有博动但无呼吸，则暂停胸外按压，而再进行2次口对口人工呼吸，按每5秒吹气一次。如脉博和呼吸都未恢复，则继续坚持用心肺复苏法抢救。,触电急救,心肺复苏法在抢救过程中，要每隔数分钟再判定一次，每次判定的时间不得超过57秒。曾经有经过近5个小时抢救后，触电者复活的先例。所以施救者必须坚持施救，在伤者未复活前，在医生未来接替抢救前，现场抢救人员不得放弃现场抢救。,心肺复苏法触电者出现下列五个死亡现象，并经医院做出无法救治的死亡诊断后，方可停止抢救。 (1)心跳及呼吸停止； (2)瞳孔散大，对强光无任何反应； (3)出现尸斑； (4)身体僵硬； (5)血管硬化或肛门松弛。,谢谢观看！,欧姆定律,U、I 参考方向相同时,U、I 参考方向相反时,表达式中有两套正负号：(1) 式前的正负号由U、I 参考方向