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文档简介

救护技术呼吸机的应用Clinical application of respirator,1,2,3,教学目标,1.熟悉呼吸机的概念及类型。2.掌握呼吸机的适应症、禁忌症及应用指征。3.掌握呼吸机的前五个通气模式和操作步骤。4.掌握呼吸机的参数设计和参数调节。5.掌握呼吸机治疗期间的护理。6.掌握呼吸机高低压报警的原因及处理。7.熟悉呼吸机撤离的条件、方法及注意事项。,4,呼吸机的概念,呼吸机是一种模拟呼吸动作，维持呼吸功能不全患者正常通气的机械装置。 它可以完全脱离呼吸中枢的调节和控制，人为地产生呼吸动作，满足人体呼吸功能的需要。,5,正常的呼吸有赖于呼吸中枢调节下的呼吸肌、胸廓、气管、支气管、肺和肺泡等器官和组织的共同协调运动而产生。 当前世界上应用的呼吸机有数百种，其设计、构造和操作方法等各不相同。,基本构造和工作原理,6,基本构造和工作原理,基本构造：气源、吸气控制开关、加温加湿装置、呼气控制开关和控制系统吸气吸气控制开关打开，对气道口施加正压，气体压入肺内。呼气停止送气，外加压力移除，气道口恢复大气压，胸廓被动回缩。,7,呼吸机通气的具体工作环节, 人为地产生呼吸动作 增加通气量 改善气体交换 减轻呼吸功消耗 维持呼吸功能,8,呼吸机机械通气的目的, 改善通气,纠正呼吸性酸中毒。 维持代谢所需的肺泡通气。 改善气体交换功能，纠正低氧血症。 减少呼吸肌的作功。 肺内雾化吸入治疗。 预防性机械通气，用于开胸术后或败血症、 休克、严重创伤等预防性治疗呼吸衰竭。,9,机械通气的应用范围, 心肺脑复苏（各种原因所致） 呼吸衰竭 中毒所致的呼吸抑制 神经、肌肉系统疾病（脑外伤、脑炎等） 胸、肺疾病 胸部外伤 循环系统疾病 配合氧疗做肺内雾化吸入治疗,10,机械通气的适应症与禁忌证,适应症 急、慢性呼吸衰竭，呼吸频率40次/min或 60次/分高频正压通气：通气频率60 100次/min高频喷射：通气频率100200次/min高频振荡：通气频率200900次/min 优点：改善缺O2快。 缺点：有CO2潴留，长期应用应谨慎。,23,呼吸机的类型,按通气的频率的高低 常频通气:除以上三种类型的高频通气机以外的呼吸机，均属常频通气机或常频呼吸机，其通气频率可以任意调节，但一般均60次分。,24,呼吸机的类型,按是否有同步装置或性能 同步型呼吸机：具有同步装置，可以 进行控制性机械通气还可以辅助性机 械通气。 非同步型呼吸机：指不具备同步装置 的呼吸机，不能用于辅助性机械通气。,25,呼吸机的加温湿化器,26,呼吸机,27,现代多功能呼吸机都附有电热恒温蒸气发生器,28,呼吸机的触发机制,指呼吸机进入吸气状态的方式。 压力触发： 流速触
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