天灸疗法

天灸疗法,各科开展的敷贴疗法,高血压(肝阳上亢)-大蒜泥贴涌泉穴 引火归原子宫肌瘤、乳腺增生-三棱、莪术、香附等制成膏 敷贴背俞穴（膈俞、次轇 ）消阏散结老年性习惯性便秘-大黄、麻仁、川朴等药物制成膏， 贴敷大肠俞、天枢通便小儿支气管炎-麻黄、鹅卵石、细辛等药物制成膏， 贴敷肺俞、膏盲俞 止咳平喘,天灸疗法源远流长，是中医传统医学灸法中非火热灸的一种，又名自灸、冷灸，也称“药物发泡”或“敷贴发泡”。是采用对皮肤有较强刺激作用的中药贴敷于穴位或患处，借助药物对穴位的刺激以激发经络、调整气血的一种治疗方法。民间广泛用于治疗内、外、妇、儿科的多种疾病。,三伏“天灸”疗法是在天灸疗法的基础上发展而来的，该疗法依据中医学“天人相应”、“冬病夏治”、“春夏养阳”等理论，以经络腧穴理论及时间治疗学为基础，选择平喘、祛痰及补益肺脾肾的药物精制而成药膏，在“三伏天”的炎热季节，敷贴穴位以治疗支气管哮喘等顽固性呼吸系统疾病。以其“简、便、效、廉”的优点而深受患者欢迎。,天灸疗法的主要适应症,支气管哮喘慢性支气管炎过敏性鼻炎类风湿性关节炎,支气管哮喘,支气管哮喘是一种以嗜酸性粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征的疾病。易感者对此类炎症表现为不同程度的可逆性气道阻塞症状。,临床上表现为反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难、胸闷或咳嗽，可自行或治疗后缓解。若长期反复发作可使气道（包括胶原纤维、平滑肌）重建，导致气道增厚与狭窄，成为阻塞性肺气肿。,过敏性鼻炎,过敏性鼻炎是一种吸入外界过敏性抗原而引起以鼻痒、打喷嚏、流清涕等为主要症状的疾病。,由于过敏原呈季节性的增减或持续存在，本病的发病呈季节性或常年性。患者与吸入性哮喘一样，往往有明显的遗传过敏体质，在疾病发作时尚可伴有眼结膜、上腭及外耳道等处的发痒。,天灸药膏的组成,白芥子元胡甘遂细辛半夏麻黄等上药各等份麝香少许,药膏制作方法,取上药各等份研磨成粉，加新鲜姜汁调匀做成膏状，然后制成薄药饼，上加少许麝香即成。,取穴,一、定喘（鼻炎取百劳）、肺俞、风门二、大椎、厥阴俞、脾俞三、大杼、膏肓俞、肾俞,贴药时间,在三伏天（夏至后第三、四个庚日，立秋后第一个庚日）贴药，每次贴药保留4小时左右。（依实际情况而定）今年贴药时间为： 7月14日，7月24日，8月3日，8月13日。,药物的作用,天灸疗法多选用辛温走窜的药物，以达到温煦阳气驱散寒邪之效。方取细辛之温肺平喘，甘遂之驱痰逐饮，白芥子之散寒利气，延胡之活血通络，共奏祛风散寒、宣肺平喘、化痰理气之功。敷灸时配以生姜、麝香加强散寒通络之效。下面将各药的作用详细介绍一下：,药物的作用,麻黄： 为麻黄科多年生草本状小灌木草麻黄、木贼麻黄和中麻黄的干燥茎枝。性味辛、微苦、温。归肺、膀胱经。功效为发汗解表、宣肺平喘、利水消肿。本品辛温宣散，轻扬升发，善能开宣肺气，开腠理、透毛窍，含挥发油能刺激汗腺的分泌，有较强的发汗解表作用。肺合皮毛、肺气宣泄，肌体的抗病趋势向外，卫外之力增强，促汗而解邪，此发汗作用建立于开宣肺郁之基础上。本品宣肺气、主肃降，所含麻黄碱、伪麻黄碱能松驰支气管平滑肌，可止咳平喘通调水道。,药物的作用,细辛： 为马兜铃科多年生草本植物北细辛或华细辛的带根全草。性味辛温。归肺、肾经。功效散寒止痛、温肺化饮。本品含挥发油，辛香走窜，有升浮之性，内可上行、横走，通全身之气，外可温散风寒，解头面诸风疾，虽有解热镇痛之功，单发汗力弱，故作辅佐之用。本品味辛气温，入肺温肺寒以化饮，入肾温肾纳气，降冲逆而镇喘咳，并有中枢性镇咳作用，为治疗肺寒伏饮喘咳要药。,药物的作用,甘遂： 大戟科多年生草本植物的块根。性味苦、寒，有毒。归肺、肾、大肠经。功效泻下逐水，消肿散结。本品苦寒，其性阴毒，微苦降泄，直达病所，含大戟醇、甘遂醇、大戟甲烯醇等三萜类成分，能破结通利，降泻清热，通行二便。功专逐水，为泻水逐饮之峻品。本品善行经隧、搜逐痰涎，以破坚结。,药物的作用,延胡： 为罂粟科多年生草本植物延胡索的块根。性味辛、苦、温。归心、肝、脾经。功效活血化瘀、行气止痛。本品辛苦而温，味辛能散、苦能降、温可通。延胡含多种生物碱，其中延胡索甲素、乙素、左旋延胡索乙素（颅痛定）均有镇痛、镇静、催眠作用。,药物的作用,白芥子： 为十字花科一年生或二年生草本植物白芥的种子。性味辛、温。归肺经。功效温肺祛痰、利气散结、通络止痛。白芥子含芥子甙（水解后生成白芥子油），辛散温通，善走散，可温宣肺气、温饮逐痰、利膈宽胸，刺激呼吸道粘膜，促进痰液分泌，排出，通达和祛除肺络、胁下、皮里膜外经络之痰浊，古有“痰在胁下及皮里膜外，非白芥子莫能达”之说。,药物的作用,生姜： 为姜科多年生草本植物姜的根茎。性味辛、微温。归肺、胃经。功效发汗解表、温中止呕、温肺止咳。本品宣散，通营助卫，温肺散寒，所含挥发油能促进血液循环，增强发汗解表能力，然作用不强，一般作辛温解表剂之辅助药。,药物的作用,麝香： 为哺乳纲鹿科动物林麝、马麝和原麝成熟雄体香囊（腺囊）中之分泌物。性味辛、温。归心、脾经。功效开窍醒神、活血散瘀。本品含麝香酮，辛温芳香，能开通经络之闭塞，活血祛痰通络。,穴位的作用,首次取百劳、风门、肺俞、定喘 百劳为经外奇穴，补肺除劳； 风门为交会穴之一，为督脉、足太阳之会，益气固表，祛风解囊； 肺俞为肺之背俞穴，输注肺脏精气，能宣肺理气； 定喘为治哮喘之经验穴，有止咳平喘之功。 以上四穴相配灸之，重在从肺论治，祛风散寒、宣肺平喘。,穴位的作用,第二次：大椎、厥阴俞、脾俞 大椎为交会穴之一，三阳、督脉之会，“主大气喘满，胸中郁郁”（针灸甲乙经），能解表散寒，益肺调气； 厥阴俞为心包之背俞穴，理气活血； 脾俞为脾之背俞穴，可健脾祛痰，以绝生痰之源。 以上三穴相配灸之，偏于从脾论治，合奏助阳散寒、健脾理气之功。,穴位的作用,末次：大杼、膏盲、肾俞 大杼为八会穴之一，骨会大杼，通经活络； 膏盲功在补虚益损，调理肺气； 肾俞为肾之背俞穴，补益肾气，培元固本。 以上三穴相配灸之，偏于从肾论治，合奏益肾补虚、纳气平喘之功。,三伏天的意义,“三伏”是指初伏、中伏、末伏三个庚日，其具体日期是按照我国古代的干支纪时法来推算的，以我国农历24节气中的“夏至”后的第三个庚日为初伏，第四个庚日为中伏，“立秋”后第一个庚日为末伏。,五脏六腑与十天干对应关系,十二地支：子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥,三伏天的意义,三伏天是全年中天气最热，气温最高，阳气最盛的阶段，在这一阶段，人体腠理疏松，经络气血流通，有利于药物的渗透与吸收；而庚日为金，属大肠，与肺相表里，故而三伏天为温煦肺经阳气，驱散内伏寒邪的最佳时机。,三伏天灸适应病种的扩充,体虚感冒肺脾气虚，加足三里胃肠病（慢性胃炎、慢性肠炎、胃肠功能紊乱）与庚日大肠有关，加大肠俞，胃俞各类疼痛（风湿性关节炎、类风湿性关节炎、增生性关节炎、颈椎病、腰椎病）与药物的温通止痛有关，可加阿是穴,三伏天治疗时间的拓展,临床研究证明三伏天灸与辛日天灸疗效 相仿（庚日95.3%，辛日94.7%，P0.05）三伏天灸与日常天灸疗效区别不大（三伏天灸90.3%，日常（四季）86%）提示：三伏天灸（庚日）疗效肯定，辛日天灸可以作为三伏天灸的补充；日常天灸有很大的拓展空间,临床疗效比较图,对80例支气管哮喘患者按贴药时间不同分为“庚”日和“辛”日贴药治疗并比较其疗效。结果如下表所示：,庚日施灸与辛日施灸中医疗效比较,关于三九灸的介绍,冬季是各类呼吸系统疾病的好发之时，因此我院多年前即开始在每年的冬天三九天的时候进行“三九灸”来加强和巩固三伏天灸的疗效。冬天的“三九”天是一年中最冷的时候，此时阳气敛藏，气血不畅，皮肤干燥，毛孔闭塞，在三九天行天灸疗法贴敷穴位，能温阳益气，健脾补肾益肺，祛风散寒，起到通经活络止痛的功效。,关于三九灸的介绍,我院近年来进行的临床观察发现： “三九灸”治疗多种反复发作及过敏性病症效果亦佳，与三伏天灸相比较并无显著性差异，且适用病症也基本相同。,天灸疗法注意事项,由于所敷贴的多为辛香刺激的药物，故贴药后皮肤有发热感、灼痛感，为正常现象。敷贴之后，一般局部皮肤都会灼热和发红，比较敏感的患者会出现起泡现象，效果会更好。但应注意保护好创面，避免抓破，并戒食促化脓食物，如牛肉、鸭、鹅、花生及煎炸食物，以免引起感染。敷贴期间禁食生冷刺激性食物，不要贪凉，不要吃肥甘厚腻、生痰助湿的食物，禁食海鲜、虾等发物，以免影响治疗效果。,天灸疗法注意事项,因贴药的药膏中含有麝香等芳香辛窜药物，因此怀孕妇女忌贴药。其他如肺结核、支气管扩张、急性咽喉炎及感冒发烧的患者也不适宜贴药。贴药的时间一般成人为34小时，儿童为12小时，但个人体质不同，如贴药后自