本科原虫总论EH（第九次课）PPT课件

第二篇 医学原虫,病原生物学教研室 曹镐禄原虫:为单细胞真核动物，能独立完成生命活动的全部生理功能。 医学原虫是寄生在人体腔道、体液、组织或细胞内的致病及非致病性原虫. 一、形态 由胞膜、胞质和胞核三部分组成,第六章 医学原虫概论,(一)胞膜 分内、外两层 （二）胞质 由基质、细胞器和内含物组成 1.基质 有内、外质之分 2.细胞器 膜质细胞器 运动细胞器（伪足,鞭毛,纤毛） 营养细胞器 3.内含物,（三）胞核 由核膜、核质、核仁和染色质组成 常有泡状核型、实质核型 细胞核形态特征是医学原虫病原学诊断的重要依据,二、生活史 滋养体（trophozoite）:具有运动、摄食和生 殖能力 包囊（cyst）或卵囊（oocyst）:抵抗不良环 境,实现宿主转换,为传播上的重要环节。,（一）人际传播型 1.只有滋养体阶段(Tv) 2.有滋养体和包囊二个阶段(Eh)（二）循环传播型 形成世代交替现象(TOX) （三）虫媒传播型(Pv),三、生理 (一)运动：伪足、鞭毛、纤毛运动(二)摄食：渗透和扩散，胞饮和吞噬(三)生殖 1.无性生殖:二分裂 多分裂 出芽生殖 2.有性生殖:接合生殖 配子生殖 3.世代交替,四、常见种类的分类 叶足虫、鞭毛虫、纤毛虫五、致病特点 (一)增殖作用 1.破坏细胞 2.播散作用 (二)机会致病 机会致病原虫,第七章 叶 足 虫,属肉足鞭毛门，叶足纲，以具有宽大叶状伪足为运动细胞器为特征。,第一节 溶组织内阿米巴 (E.h),Entamoeba histolytica Schaudinn,1903,特点：形态多变运动活跃伪足明显内、外质分界清楚核居中内质中可见RBC,一、形态 (一)滋养体 1.大滋养体(视频1、2）,E.h大滋养体,核,RBC,扫描电镜下的E.h滋养体,2.小滋养体,特点：形态相对固定运动不活跃伪足可见内、外质分界清楚内质中无RBC,结肠内阿米巴(E.c),特点：形态相对固定运动不活跃伪足不明显内、外质分界不清楚核偏位内质中无RBC,易混淆,（二）包囊,E.h E.c,E.h包囊铁苏木素染色,拟染色体,核,E.h E.c 包囊碘液染色,经口至十二指肠下段,四核包囊,囊后滋养体,小滋养体,大滋养体,阿米巴病（肠内、肠外）,囊前滋养体,双核包囊,单核包囊,入肠壁,出肠腔,二、生活史,包括在肠腔内和在肠壁组织内的发育,三、致病,“触杀”机制 粘附、杀伤、溶噬,（一）致病相关因素,1.虫株毒力,2.细菌的协同作用及宿主的功能状态,3.三种致病因子 A:凝集素(半乳糖/乙酰氨基半乳糖凝集素)B:穿孔素 C:半胱氨酸蛋白酶,回盲部乙状结肠,粘膜层,粘膜下层,肌层或邻近组织,原发灶,充血小灶针尖样破溃口,急性病例,液化坏死灶烧瓶样溃疡,阿米巴痢疾,重症病例,肝、肺等脓肿,感染切口皮肤等,（二）病变,1.肠阿米巴病 A.急性病例 B.慢性病例(应与肿瘤区别),2.肠外阿米巴病 呈无菌性、液性坏死灶、周围以淋巴细胞浸润为主 以阿米巴肝脓肿最多见(10%),（三）临床表现,肝脓肿病人,阿米巴肺脓肿,肝脓肿 肺(多见),肠阿米巴病 肺(少见),阿米巴脑脓肿1.2%-2.5%,阿米巴皮肤溃疡,皮肤阿米巴病常由直肠病灶播散到会阴部引起,胸腹部瘘管,(一)病原检查,四、实验诊断,1.粪便检查： （1）生理盐水涂片法（急性） 标本采集的注意事项,（2）碘液直接涂片法（慢性）（3）包囊浓集法（慢性）,（4）人工培养（急、慢性）,2.组织检查（慢性）,(二)免疫诊断 IHA (三)核酸诊断 PCR诊断技术 (四)影像诊断 CT、X线诊断,传染源：粪便中持续带包囊者感染方式：经口易感人群：普遍易感,五、流行,六、防治原则 1查治病人和带虫者以控制传染源 2管理粪便，保护水源为切断阿米巴 病传播途径的主要环节 3注意卫生，养成良好个人习惯,常用中草药,白头翁 鸦蛋子仁,思考题 1.Eh的生活史有何特点？感染阶段、 致病阶段分别是什么？ 2.Eh致病引起肠病变有何特点？