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文档简介
肺 炎,呼吸系统疾病,培训员:李晖,点击添加标题,点击添加标题,点击添加标题,点击添加标题,点击添加标题,点击添加标题,1、肺炎概念,2、肺炎分类,3、病因与发病机制,4、病理变化与临床联系,5、肺炎并发症,6、临床症状,7、结局与并发症,8、肺炎治疗用药及套餐搭配,9、建议治疗方法,10、治疗有效的临床表现,点击添加标题,点击添加标题,点击添加标题,点击添加标题,点击添加标题,概念,肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。可由细菌、病毒、真菌、寄生虫等致病微生物,以及放射线、吸入性异物等理化因素引起。临床主要症状为发热、咳嗽、咳痰、痰中带血,可伴胸痛或呼吸困难等。幼儿性肺炎,症状常不明显,可有轻微咳嗽。细菌性肺炎采用抗生素治疗,710天多可治愈。病毒性肺炎的病情稍轻,抗生素治疗无效。,理化性肺炎,感染性肺炎,肺泡性肺炎,变态反应性肺炎,肺炎,分类,小叶性肺炎,间质性肺炎,大叶性肺炎,节段性性肺炎,肺炎,分类,肺炎,乘虚而入在肺泡内大量繁殖,并沿肺泡孔向周围肺泡扩散,引起大叶性肺炎,病因与发病机制,病因:,90%由肺炎球菌引起,发病机制:,肺炎球菌,1,2,3,4,肺肉质变,败血症及脓毒血症,肺脓肿及脓胸,感染性休克,胸膜肥厚和粘连,(最严重的并发症,较多见,死亡率高),病,发,症,肺炎并发症,点击添加标题,点击添加标题,点击添加标题,点击添加标题,点击添加标题,肺炎,发热、咳嗽、咳痰,呼吸困难及紫绀 实变体征不明显(融合者可出现)听诊可闻及湿性罗音 X线照片可见双肺散在灶状阴影,临床表现:,点击添加标题,点击添加标题,点击添加标题,点击添加标题,点击添加标题,肺炎,多数可痊愈。少数可并发:呼吸衰竭 心力衰竭 肺脓肿、脓胸 支气管扩张,结局并发症 :,点击添加标题,点击添加标题,点击添加标题,点击添加标题,点击添加标题,肺炎,肺炎治疗用药及套餐搭配,点击添加标题,点击添加标题,点击添加标题,点击添加标题,点击添加标题,肺炎,建议治疗方法,患者除了卧床休息、大量饮水、吸氧、积极排痰外,肺炎治疗的最主要环节是抗感染。细菌性肺炎的治疗包括针对病原体治疗和经验性治疗。前者根据痰培养和药物敏感试验结果,选择体外试验敏感的抗菌药物;后者主要根据本地区肺炎病原体流行病学资料,选择可能覆盖病原体的抗菌药物。此外,还根据患者的年龄、基础疾病、疾病严重程度、是否有误吸等因素,选择抗菌药物和给药途径。,点击添加标题,点击添加标题,点击添加标题,点击添加标题,点击添加标题,肺炎,治疗有效的临床表现,体温下降、症状改善、临床状态稳定、白细胞逐渐降低或恢复正常,而X线胸片病灶吸收较迟。如72小时后症状无改善,其原因可能有:药物未能覆盖致病菌,或细菌耐药。特殊病原体感染如结核分枝杆菌、真菌、病毒等。出现并发症或
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