血管的检查ppt课件

外 周 血 管 检 查,护理学院 李春,主 要 内 容,一、脉搏 二、血压 三、血管杂音 四、周围血管征,部位： 桡，颞、颈、肱、股、足背动脉内容： 脉率、脉律、紧张度、波形等,一、脉搏,（一）脉率,1、生理影响：年龄、性别、活动、情绪等2、增快：发热、贫血、甲亢、心肌炎、房颤3、减慢：颅压增高、房室传导阻滞、甲低4、脉搏短绌（绌脉）：脉率少于心率， 见于期前收缩、房颤,（二）脉律,1、正常节律：规则2、不规则脉律：各种心律失常,如：二联律、三联律,（三）紧张度,脉搏的紧张度与血压的高低（主要是收缩压）有关,可用触诊或无创脉搏示波描记。,（四）波形,1水冲脉2交替脉：3奇脉：4重搏脉5脉搏消失,脉搏骤起骤降，急促有力 ，脉压大所致见于：主动脉瓣关闭不全 动脉导管未闭 甲亢,1水冲脉2交替脉：3奇脉：4重搏脉5脉搏消失,节律正常，而强弱交替出现为心室收缩强弱交替引起见于：高血压性心脏病；冠心病,1水冲脉2交替脉：3奇脉：4重搏脉5脉搏消失,吸气时脉搏明显减弱或消失左心室排血量减少所致见于心包积液、缩窄性心包炎,1水冲脉2交替脉：3奇脉：4重搏脉5脉搏消失,降支上的切迹加大，在收缩期和舒张期各触及一次脉搏。见于伤寒、长期发热,1水冲脉2交替脉：3奇脉：4重搏脉5脉搏消失,休克多发性大动脉炎肢体动脉栓塞,1水冲脉2交替脉：3奇脉：4重搏脉5脉搏消失,（一）测量法：（二）标准（三）血压变动的意义,二、血压,（一）测量法：(间接),1、测量前休息510分钟。2、仰卧位或坐位，上肢伸直、外展、肘部与心脏同一水平。3、袖带紧贴皮肤缚于上臂，下缘距肘腕横纹上23cm.,被测量者准备：安静,2. 体位：血压计应放在心脏水平,坐位,卧位,站立位,（一）测量法：(间接),合适的袖带 成人：宽13-15cm，长30-35cm 正确的绑缚袖带 松紧：一指为宜 肘横纹上2-3cm 听诊器的放置：肱动脉,（一）测量法：(间接),充气和放气方法,动脉搏动消失后,再将汞柱升高20-30mmHg,6. 收缩压和舒张压的判断方法,7. 重复测量2次,（一）测量法：(间接),（二）标准,90,140,单纯收缩性高血压,110,180,3级高血压（重度）,100-109,160-179,2级高血压（中度）,90-94,140-149,亚组:临界高血压,90-99,140-159,1级高血压（轻度）,85-89,130-139,正常高值,85,130,正常血压,80, 160/95 mmHg原发性高血压、肾脏疾病、嗜铬细胞瘤 2、降低：40mmHg， 主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭 甲状腺功能亢进、严重贫血 降低：10mmHg 多发性大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、 先天性动脉畸型 5、上下肢血压差异常： 下肢血压等于或低于上肢：主动脉缩窄、 髂动脉或股动脉栓塞等。,1、静脉血管：压力低，不易出现涡流，少 生理性：右侧颈静脉营营声 病理性：甲亢 肝硬化之曲张的腹壁静脉 2、动脉杂音 周围动脉、肺动脉、冠状动脉,三、血管杂音,1、射枪音： 在四肢动脉处听到短促如同射枪时的声音。（股动脉、肱动脉） 见于主动脉瓣关闭不全,四、周围血