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养老护理员培训讲义,第 一 部 分 关于中国老年人口的相关知识,一、当前中国老年人状况,1、最新发布的我国老年人数据: 中国总人口目前居世界第二位。人口最多的是印度14亿,第二是中国13.4亿,第三是美国4亿。 2、世界通用的老龄化标准(两条) 60岁以上的老人数达10%;或 65岁以上的老人数达7%; 3、2000年,中国总人口13.39亿。老年人数已达1.8亿。60岁以上的老人达1.34亿,占13.3%;65岁以上的老人达8838万人,占8.6%。,4、包头市2006年60岁以上老年人口数量已达30万,占12.4%;65岁老年人口占8.8%。 5、到2050年,全国65岁以上老年人将增至3.32亿,超过总人口的23%。因此,我国由于近30多年控制出生人口增长,老龄化程度在我们国家还不是十分富裕的情况下已经到来。 全国老年人口中近一半独居,还有3250万老人需要长期护理。 4月7日,是今年世界卫生日,“老龄化与健康”是今年世界卫生日的主题。,二、我国养老机构形式介绍,1、常用术语:自理老人:指日常生活完全自理,不依赖他人护理的老人。介助老人:指日常生活行为依赖扶手、拐杖、轮椅和升降等设施帮助的老人。介护老人:指日常生活行为依赖他人护理的老人。,2、养老机构形式:社会机构养老 福利院:由国家出资举办和管理的社会养老服务机构; 敬老院:专为老年人安度晚年设立的社会养老服务机构; 养老院:在农村乡镇设置的供养“三无”(无抚养能力的、无劳动能力的、无生活来源的)和“五保户”等社会养老服务机构; 老年公寓:专供老年人集中居住的公寓式老年住宅,可提供多项服务设施。,社区养老机构 托老所:为短期老年人提供托管服务的社区养老服务场所。设有生活起居、文化娱乐、康复训练、医疗保健等多项服务措施,分为日托、全托、临时托等。 家庭养老:(政府补助购买服务),第 二 部 分,养老护理员职责,养老护理员定义: 以从事老年人生活照料为主要内容的护理人员。,养老护理员基本职责: 1、负责老人的日常生活照料和膳食; 2、负责老人居所环境卫生清洁; 3、陪伴老人,负责老人的心理照料; 4、协助做好治疗和护理; 5、协助老人进行器官恢复和功能康复训练; 6、协助老人管好财务,保障老人安全; 7、帮助需要临终照料的老人减轻生理、心理痛苦; 8、保守老人秘密和隐私。,第 三 部 分 养老护理员职业道德及礼仪规范,一、养老护理员职业守则,1、尊老敬老,以人为本; 2、服务第一,爱岗敬业; 3、遵章守法,自律奉献; 4、积极进取,提高技能。,二、养老护理员素质要求,1、爱心。照顾老人是一种生活责任和社会分工,并不是对老人的一种恩赐,要想老人的子女一样为老人服务。 2、敬业。工作精益求精,钻研护理方法,提高老人生活质量。 3、诚实。不允许利用工作之便收受和所要老人财物,或非法占有老人的东西。 4、好学。学好理论知识,提高实践技能,掌握沟通交流的技巧,解决老人生活中实际问题。,三、养老护理员基本礼仪,礼仪:是指人们在社会交往活动中沟通遵守的最简单、最起码的道德行为规范。礼仪是一个人文化修养、精神面貌外在表现。礼仪包括礼节、仪表: 礼节是交际场合互相问候、致意等方面的惯用形式。 仪表是指人的外表。包括容貌、姿态、风度、服饰,遵守“尊重他人、适度自律”的原则。,养老护理员礼仪规定,1、着装整洁,庄重大方。服装大方合体,不过多暴露;工作时穿袜子、软底鞋;梳短发或盘头,化淡妆;不能佩戴过长的首饰和戒指;经常修剪指甲,不染指甲。 2、举止端庄得体。举止是展示一个人才华和修养的外在形态。站立的姿势要端正挺拔;步态要轻快稳健,坐姿要端正;讲究卫生,勤洗澡洗发;不要当着老人的面打喷嚏、抠鼻子、挖耳朵、剪指甲。,3、礼貌待人。对待老人和亲属时要有礼貌,语言文明规范。说话是要有称呼,语言要亲切温和,声调语速要适当,使用老人喜欢的称呼。对老人的亲属要有迎有送,态度真诚和蔼。成为老人可信赖的人。 4、工作中要调整自己的情绪,不把不良情绪带到工作中。在老人面前始终保持平合、真诚的心态。,第 四部 分 老年人护理特点,一、老年人心理护理特点: 老年人心理发生的变化: 1、记忆障碍。 表现为远事记忆力较好而近事记忆力下降。 老人随着年龄的增加,大脑逐渐萎缩,脑细胞数量逐渐减少,因此,老人的记忆力、逻辑推理和抽象思维能力均有不同程度的下降。 老人的记忆障碍称为良性老年性记忆障碍,与老年痴呆症的全面认知功能障碍不同。,2、固执、刻板。 老年人常变得自以为是,十分固执。因墨守成规而对许多事情看不顺眼、不满意而不能控制情绪,大发脾气。 坚持长期形成的习惯和行为方式而显得偏执、很难改变,不愿承认自己的不足。不能适应新生事物和新的环境。 做事常常为追求准确性而导致处理问题的速度明显放慢。常小心谨慎,不愿冒险。,3、自私、多疑、猜忌。 老人由于视力、听力及记忆力减退,会变得对周围的人不信任。 对自己的健康状况及身体某一部位过分关注,总是怀疑自己得了某种严重的身心疾病,紧张焦急,四处求医。 在自私、多疑的基础上,容易产生偏见,常常不顾事实,不能听从别人的劝说、解释,多疑、猜忌。,4、悲观、忧郁。 老年人由于各脏器组织及功能的减退,视力、听力、记忆力减退、运动能力减退,思维反应减慢等多种原因,老人常感觉到自己已经衰老,身体状况及各种能力明显减退,容易产生消极悲观情绪,从而变得沉闷、少言、少动,严重者形成病理性老年性抑郁症。,5、知觉、感觉、注意力下降。 老年人对刺激的反应迟钝,在遭遇危险时不易立即做出判断容易发生意外伤害。 6、“自尊”的需求程度增强。 老年人一方面产生“失落感”,另一方面又很在意别人和社会的评价。因此在护理服务中更要取得老人的同意和配合。,老年人心理照料和护理 1、老年人的心理需要:老年人的健康来源于生理、心理、社会需要的满足。 主要表现在: 尊重、情感、社会交往、社会服务、疾病预防等方面。,2、老年人孤独的处境需要更多的关怀和照顾。 老年人对爱与归属的需要,不会因年龄增长而减弱。更需要关怀、亲情和爱,需要有人陪伴、沟通和交流,满足精神和心理的需要。 3、与老年人交流须有良好的沟通技巧。 沟通要真诚、友善,以老人习惯的方式进行; 倾听老人的诉说要专心、耐心; 与老人说话要简短扼要、清晰准确、语调平和,速度要慢;, 谈话时要面对老人,相互之间能看到对方的表情; 对老年人谈话要以对成年人同样的平等方式,不能用对孩子一样的语言,否则会使老年人的自尊心受到伤害。 如老人表达的意见不正确时,不要立即反驳、纠正、或争论,也不可采用命令、指责的方式。,二、老年人身体护理特点,1、满足老年人身体生理需求。保持身体清洁,刷牙、洗脸、洗脚。定时翻身,预防褥疮。 2、满足老年人营养需求,注意进食安全,避免发生意外。 3、对有睡眠障碍的老人要悉心照料。 4、对有听力和视力障碍的老人要协助佩戴眼镜和助听器。 5、加强安全防护,防止发生意外伤害(跌倒、坠床、烫伤等),5、老人免疫力下降,易发生感染性疾病。注意预防感染(特别是呼吸系统和泌尿系统疾病) 6、 老人机体反应能力下降,患病不容易发现,易被误诊,延误治疗。 7、患多种慢性病需要全方位护理。老年人的慢性病多数不可能完全痊愈,只有在急性发作期住院治疗,稳定期主要在家中疗养。需经常服用各种药物,定期检查随访。 除生活护理外,还要注意心理护理与合理调制饮食。,第 五 部 分 老年人疾病护理特点,生命体征的观察与护理: 体温、脉搏、呼吸、血压是衡量机体状况的指标,称为“生命体征”。 体温:指机体内部的温度。 1、影响体温变化的因素:运动、年龄、情绪、时间、性别、环境等。 2、体温的测量:三种 舌下36.337.2 3分钟 直肠36.537.7 3分钟 腋下3637 5分钟 3、体温计的消毒:酒精。切忌接触热水。 4、物理降温。,脉搏:随着心脏的收缩和舒张,在浅表动脉上可触摸到的一次搏动。脉搏和心率是一致的。 安静状态下成人每分钟60-100次,节律规则。 生理变化:睡眠、性别、年龄、情绪、运动等。 测量部位:桡动脉、颈动脉、弘动脉、足背动脉、腘窝动脉等。 测量方法:桡动脉测量1分钟。 注意事项:不可用拇指;偏瘫者选择健侧。,呼吸:正常成人每分钟16-20次,节律规则,呼吸与脉搏之比为1:4 测量:安静状态下观察胸部的起伏。30秒-1分钟。 异常呼吸的观察: 频率异常:过快:发烧、甲亢、疼痛、心脏疾病 过慢: 深度异常:糖尿病酮中毒、尿毒症 节律异常:潮式呼吸,血压: 定义:收缩压:(高压)90-140毫米汞柱(12.0-18.6千帕)舒张压:(低压)60-90 毫米汞柱 (8.0-12.0千帕)脉压差:收缩压与舒张压之差生理变化:年龄;昼夜;环境(冷热);左右(右高左低)测量方法:正常血压:上肢肘窝的纮动脉为标准,安静状态下测量。注意事项: 1、四定:定时、定部位、定体位、定血压计 2、健侧肢体测量血压。,一、高血压的护理 1、血压是怎样产生的:高压、低压、 2、高血压的发病原因:遗传、年龄、精神因素、饮食、高血脂、吸烟、饮酒、肥胖、其它疾病等。 3、 临床表现:病程较慢,可导致多种并发症。 4、护理特点:,二、冠心病的护理:1、冠心病的定义:由于心肌血液供应不足而导致的心脏病统称为冠心病。 2、冠心病的发病原因:冠状动脉管壁粥样硬化致血管的管腔变窄或闭塞,心脏缺血缺氧;动脉痉挛、高血脂等。3、冠心病的临床表现:心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭。心慌、胸痛、气短、水肿、晕厥。,4、冠心病的生活护理:(1)卧床休息,半坐卧位,避免左侧卧位。(2)注意安静,保持情绪稳定,避免激动和用力。(3)饮食要低盐、低脂,高纤维、高维生素,易消化食物。(4)适当活动,鼓励老人生活自理。(5)每日测量血压,避免血压过高。(6)病人衣被要宽松。(7)活动中出现不适要立即停止活动并休息。(8)有水肿的要观察尿量。,三、脑中风的护理:1、定义:亦称脑血管意外,是常见的急性脑血管循环障碍性疾病。分为脑梗塞和脑出血。2、原因: 脑梗塞:脑血管血流减慢或形成血栓;动脉硬化斑块脱落栓子堵塞了脑血管造成脑组织缺血。大多在睡眠中发生
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