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文档简介

. 影像科 . 脾脏的解剖 位于左上腹，上位横膈，内侧为胃底，外接胸壁 大小变异较大；平均长 10.5cm，宽 6.5cm，厚 2.5cm 脾脏外缘圆隆光滑，内缘呈分叶状，不同层面形态不同，近似于新月形或内缘凹陷的半圆形 . 检查技术 脾脏示 USG、 CT、 MRI最容易显示的脏器 USG是首选检查方法 CT图像更清晰 MRI与 USG、 CT相仿，更适合显示弥漫性病变如淋巴瘤等 血管造影并不单独用于影像诊断 . 脾脏 CT正常表现 平扫时密度均匀， CT值略低于肝脏，约4055Hu， 增强扫描动脉期呈不均匀强化，门静脉期及平衡期脾呈均匀强化 正常脾内侧缘常有小切迹，脾门处可见大血管出入 外侧缘光滑 . . 正常脾脏的 CT表现 1.平扫时实质密度均匀； 2.增强动脉期呈花斑状明显强化； 3.门脉期密度均匀，强化程度减低。 . 如何诊断脾脏增大 脾大小差异大，判断脾是否增大有下述标准 -脾外侧缘不能超过 5个肋单元 -脾厚度小于 5cm -脾前极和腹主动脉前缘引水平线，其间距离 8cm -比较肝、脾下极的方法 -体积测量法（前后径 =10cm，宽径 =6cm，上下径=15cm） . 脾脏增大 . 脾脏常见疾病的 CT诊断 副脾 脾囊肿 脾淋巴管瘤 脾脓肿 脾梗死 脾海绵状血管瘤 脾恶性淋巴瘤 脾转移瘤 脾弥漫性疾病 脾创伤 . 脾先天发育异常 游走脾：脾位于正常位置以外的腹腔内其他位置，为脾蒂或脾有关韧带松 弛或过长 所致，如左肾切除则脾可移至左肾窝内；一般无症状，脾扭转时可发生急腹症 异位脾：影像学检查显示正常脾窝无脾，其他部位见异位脾 副脾：胚胎发育异常造成的另外异位的脾组织，占正常人 10%30% -最常发生余脾门或脾门附近，其次位于胰尾附近；多为单发； -由脾动脉分支供血 无脾综合征，少见，多合并其他先天异常，如先天性心血
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