东营继续医学教育答案-2015

东营市继续医学教育 变应性鼻炎诊治规范参考答案一. 单选题 1 .常见的变应原有，错误的是： A.螨、霉菌B.花粉、蟑螂及食物变应原C.指甲D.动物皮屑 2 .尤其适用特异性免疫治疗错误的是： A.常规药物（抗组胺药、糖皮质激素等）不能有效控制症状的患者B.药物治疗引起不能接受的不良反应的患者C.常规治疗疗效显著地患者D.对长期使用抗过敏药物（如糖皮质激素）有顾虑或不希望接受此类药物治疗的患者 3 .世界卫生组织(WHO) 针对变态反应性疾病患者强调 “四位一体” 的综合治疗方案，包括： A.患者教育B.接触变应原C.适当的对症治疗D.以及特异性免疫治疗 4 .变应性鼻炎的治疗随访阶段,每几周随访一次？ A.34B.45C.56D.24 5 .持续性变应性鼻炎，抗组胺药，无中枢镇静作用的是： A.症状2 天/周, 且连续 2 周。B.症状3 天/周, 且连续 3 周。C.症状5 天/周, 且连续 5 周。D.症状4 天/周, 且连续 4 周。 6 .中重度持续性变应性鼻炎，在确定诊断无误后，可做以下调整，错误的是：A.鼻用糖皮质激素剂量减量B.加用抗组胺药C.加用异丙托溴铵D.加用口服抗组胺药和减充血剂合剂 7 .过敏性休克抢救错误的是： A.注射肾上腺素B.静脉抗组胺药、静脉糖皮质激素C.补充血容量D.抗生素使用 8 .间歇性变应性鼻炎： A.症状 的综合治疗方案下列说法正确的是： A.教育B.清洁卫生C.适当的对症治疗D.标准化过敏症治疗 10 .我国的变应原种类不包括： A.屋尘螨B.杂草类花粉C.粉尘螨D.花粉 （以上答案仅供参考）东营市继续医学教育答案公布-2 型糖尿病治疗达标策略答案一. 单选题1、糖化血红蛋白降低 1%，就可降低周围血管病变发生率：B.43%2、2000 年全球由糖尿病死亡的人数达 A.290 万3、至 2007 年全球 20-79 岁成年人中糖尿病患者估计有：B.2.3 亿4、目前认为糖尿病达标指标中糖化血红蛋白值应：A.小于 6.5%5、II 型糖尿病血糖控制水平达标率目前最好达：B.15%6、1999-2000 年我国糖化血红蛋白达标率：C.28%7、关于糖尿病治疗的全球共识以下正确的有 A.6 月内糖化血红蛋白应小于 6.5%8、在无法监测糖化血红蛋白的情况下，专家认为：B.将空腹血糖控制在小于 6.0mmol/l9、糖化血红蛋白 3 个月内没有控制到小于 6.5% 就应该 A.尽早联合用药10、 磺酰脲类降糖药的作用部位在 D.胰腺11、磺酰脲类降糖药的不良反应主要是 D.低血糖12、磺酰脲类降糖药的作用机理主要是 A.促进胰岛素颗粒的胞吐作用13、二甲双胍的不良反应 B.肾功能不全14、糖尿病性神经病变的人数是非糖尿病所致的神经病变人数的多少倍：A.1515、糖尿病最关键的危害是以下哪项慢性并发症？A.肾脏病变16、二甲双胍治疗 II 型糖尿病的机理 A.增加胰岛素受体表达17、II 型糖尿病血糖控制注意事项：C.防止低血糖的发生 18、口服抗糖尿病药有以下哪种D.A+B+C19、 瑞格列奈降糖作用特点 D.持续时间短20、罗格列酮主要适用于 B.对胰岛素敏感的病人21、当血糖控制不理想时联合用药 D.尽早联合用药22、葡萄糖苷酶抑制剂 A.改善餐后血糖效果好23、作用在肠道的治疗糖尿病的药物 D.葡萄糖苷酶抑制剂24、下列药物可以称为胰岛素増敏剂的是 “二甲双胍“25. 新诊断的 II 型糖尿病 A.可以选用磺酰脲类降糖药26. 糖化血红蛋白降低 1%，就可降低周围血管病变发生率：B.43%27. 作用在肠道的治疗糖尿病的药物 D.葡萄糖苷酶抑制剂28. 磺酰脲类降糖药的不良反应主要是 D.低血糖29. II 型糖尿病血糖控制水平达标率目前最好达：B.15%30. 目前认为糖尿病达标指标中糖化血红蛋白值应：A.小于 6.5%31. 二甲双胍的不良反应 B.肾功能不全32. 在无法监测糖化血红蛋白的情况下，专家认为： B.将空腹血糖控制在小于 6.0mmol/l33. 糖尿病性神经病变的人数是非糖尿病所致的神经病变人数的多少倍：A.1534. 每年我国投入糖尿病的医疗费用占疾病总费用的： C.4.3东营市继续医学教育答案 慎重对待老年人输液一. 单选题1. 输液微粒污染对人体的危害主要是：A.引起血管阻塞B.引起过敏反应C.引起血小板减少症D.形成肺肉芽肿2. 某医院在输入的 1mg20 %甘露醇液体中检出粒径在 432um 的微粒：A.538 个B.542 个C.567 个D.589 个3. 非酮症高渗综合征病人补液时，前 4 小时内补充丢失量的：A.1/2B.1/3C.1/4D.1/4 加尿量4. 对老年人在处理急症进行输液时，应适当控制入量，以防止发生：A.心力衰竭B.静脉炎C.机体水肿D.电解质紊乱5. 非酮症高渗综合征病人应慎重补充胰岛素，第一天最好不超过：A.40uB.60uC.80uD.100u6. 关于非酮症高渗综合征的叙述，下列哪项不对？A.常见于中老年人B.常有抽搐C.起病缓慢D.呼吸深而快7. 对呕吐、腹泻病人，在失水时并有电解质丧失：A.呕吐主要失钾B.腹泻主要失钠C.失钾、失钠都存在D.以上都不对8. 非酮症高渗综合征病人治疗中应定时测血糖，一般几小时一次？A.12 小时B.23 小时C.24 小时D.34 小时9. 非酮症高渗综合征病人治疗中，当血糖降至多少时开始补糖液？A.100mg/dlB.150 mg/dlC.200 mg/dlD.250 mg/dl10. 非酮症高渗综合征补液总量可按体重多少估计？A.510%B.1015%C.1520%D.1020%（以上答案及供参考）流行性脑脊髓膜炎流行性脑脊髓膜炎（流脑）的病原菌是： A A.脑膜炎双球菌 B.肺炎双球菌 C.流感嗜血杆菌 D.结核杆菌 2. 流脑的传播途径是： C A.密切接触传播 B.间接传播 C.呼吸道经飞沫直接从空气传播 D.消化道传播 3.起病急，高热寒战，全身毒血症状加重。皮肤粘膜瘀点、瘀斑广泛，且融合伴中心坏死，休克，合并 DIC。多无脑膜刺激征。脑脊液检查多无异常。是哪种类型流脑的临床表现： B A.普通型流脑 B.暴发休克型流脑 C.暴发脑膜脑炎型流脑 D.轻型流脑 4.普通型流脑占临床发病的比率为： A A.90% B.70% C.50% D.30% 5.高热、毒血症持续，中枢神经系统症状加重；颅压升高，有脑膜炎的炎症表现，是哪一期 C A.前驱期 B.败血症期 C.脑膜炎期 D.恢复期 6.我国治疗普通型流脑的首选药物仍是： A A.青霉素 G B.SD C.氯霉素 D.氨苄青霉素 7. 流行性脑脊髓膜炎的表现哪项不正确： C A.感染后 60%-70%为无症状带菌 B.主要表现内毒素引起 s C.不发生感染性休克 D.主要病变在软脑膜和蛛网膜 8.流行性脑脊髓膜炎脑炎期的病变特点是： C A.病变早期有中性粒细胞浸润及大量纤维素渗出 早期发生脑室也阻塞 C.病变以软脑膜为主 D.无脑实质炎症麻疹1.典型麻疹的出疹先后顺序是： A A.先由耳后，到发根、颜面、躯干（胸，背，腹）和四肢，最后到手足心。B.先由颜面、躯干（胸、背、腹）和四肢，到耳后、发根，最后到手足心。C.先由耳后，到手足心，最后到发根、颜面、躯干（胸，背、腹）和四肢。D.先由手足心、颜面、躯干（胸，背、腹）和四肢，最后到耳后，到发根。 2. 下列哪项对麻疹的早期诊断最有价值： D A.发热 B.呼吸道卡他症状 C.呕吐与腹泻 D.口腔粘膜斑（科氏斑） 3.预防麻疹流行最有效可行的措施是： C A.少去公共场所 B.隔离检疫 C.注射麻疹预防计 D.注射人血丙种球蛋白 4.多见于 2 岁以内婴幼儿，骤发高热，上呼吸道症状轻微，患儿精神好，高热持续 3-5 天骤退，热退时或退后出疹，无色素沉着，亦不脱屑，是下列哪项疾病的临床特点： C A.麻疹 B.风疹 C.幼儿急疹 D.猩红热 5.前驱期发热，咽痛，起病 1-2 天内出疹，皮疹为针头大小，红色斑点状疹或粟粒疹，疹间皮肤充血，皮肤弥漫性潮红，压之退色，退疹时脱屑脱皮，白细胞总数及中性粒细胞明显升高，是下列哪项疾病的临床特点？ D A.麻疹 B.风疹 C.幼儿急疹 D.猩红热 6.麻疹的传播途径主要是： A A.呼吸道飞沫传播 B.垂直传播 C.血液传播 D.蚊虫叮咬流行性出血热一 单选题(每道题 1 分,7 分合格)1.流行性出血热的病原体是： C A.细菌 B.立克次体 C.汉坦病毒 D.螺旋体 2. 我国流行性出血热最主要的传染源是： B A.家鼠 B.黑线姬鼠 C.红背鼠 D.棕背鼠 3.流行性出血热最易侵犯的器官是： D A.脑 B.肝 C.肺 D.肾 4.流行性出血热早期休克主要原因是： A A.小血管通透性增强、血浆外渗、血容量锐减 B.播散性血管内凝血 C.心肌损伤 D.肾功能不全，水、电解质平衡失调 5.流行性出血热低血压休克期多发生于病程的： A A.4-6 天 B.6-8 天 C.一星期内 D.2-3 病日 6.流行性出血热的传播途径不包括： D A.母婴传播 B.呼吸道传播 C.接触传播 D.注射传播 7. 肾病综合征出血热的三大主症是： C A.发热、休克、出血 B.发热、休克、头痛 C.发热、休克、肾衰竭 D.肾衰竭、发热、出血 8.肾病综合征出血热发热期治疗，哪一项是错误的： B A.抗病毒治疗 B.解热镇痛剂 C.纠正酸中毒 D.补液肺结核一 单选题(每道题 1 分,7 分合格)1.肺结核病： B A.是遗传性疾病 B.是通过呼吸道传染的慢性传染病 C.是通过接触传播的传染病 D.不是传染病 2. 肺结核可疑症状： C A.头痛、高热、嗓子痛 B.胸腹部痛、腹胀、吃不下饭 C.咳嗽、咳痰三周以上或有咯血 D.肥胖 3.发现传染性肺结核的简便有效方法： A A.查痰 B.查血 C.查尿 D.心电图 4.肺结核主要通过 C A.握手接触传染 B.经血液传染 C.传染性病人咳嗽、咳痰、打喷嚏或大声说话时的飞沫传染 D.吃饭传播 5.肺结核人管理不善可导致 A A.容易产生大量的复治病例 B.大量的耐药病例 C.使该地区的结核病患病率居高不下 D.以上都是 6.下列何者不是肺结核典型的胸部 X 光变化 D A.多发性病灶 B.易形成空洞 C.病灶密度不均 D.病灶呈游走性 7. 有关耐多药性肺结核与外科治疗之描述，不正确的是 D A.单侧局限性空洞病灶可考虑手术切除 B.局限性病灶手术后仍应继续服用抗结核药物 C.手术时机一般是在使用有效抗结核药物约 23 个月以上才施行 D.对于所有抗结核药物均呈抗药性且广泛两侧肺部侵犯的慢性开放性病患，应积极考虑外科切除手术治疗 8.结核病变态反应性表现下面描述不对的是 C A.多见于中年女性 B.临床表现类似凤湿热 C.多发性关节痛或关节炎 D.皮肤损害表现为结节性红斑传染性非典型肺炎一 单选题(每道题 10 分,90 分合格)1.传染性非典型肺炎主要传染源是 B A.隐性感染者 B.患者 C.无症状携带者 D.不典型感染者 2. 以下哪项不是传染性非典型肺炎的典型表现 DA.发热，体温超过 38 B.干咳、少痰 C.鼻塞、流涕等上呼吸道卡他症状 D.乏力、头痛、关节肌肉酸痛 3.医院发现传染性非典型肺炎患者或疑似患者，必须向哪一个部门报告 AA.疾病预防控制机构 B.人民政府 C.公安部门 D.卫生行政部门 4.以下说法中不正确的是： CA.SARS 冠状病毒是冠状病毒科的新成员 B.冠状病毒科的病毒与人和动物的疾病有关 C.病毒排泄物在空气中存活 6 小时，在血液中可存活 15 天，粪便中可存活 10 天 D.56 摄氏度加热 90 分钟，75 摄氏度加热 30分钟可灭活 SARS 病毒；75%乙醇 5 分钟病毒失去活力 5.传染性非典型肺炎是属于哪类法定传染病，发生流行时按哪类传染病管理？ AA.属于乙类传染病，流行是按甲类传染病管理 B.属于乙类传染病，流行是按乙类传染病管理 C.属于甲类传染病，流行是按甲类传染病管理 D.属于丙类传染病，流行是按乙类传染病管理 6.传染性非典型肺炎患者的主要临床表现为 BA.大部分患者无潜伏期 B.发热、头痛和全身酸痛、乏力 C.咳嗽、多痰，呼吸窘迫综合征 D.早期白细胞数升高，肺部影像学显示肺炎改变 7. 传染性非典型肺炎的潜伏期通常是： BA.15-20 天 B.2-10 天 C.20-30 天 D.30-60 天 8.传染性非典型肺炎的传播途径主要是： AA.呼吸道飞沫传播 B.垂直传播 C.血液传播 D.蚊虫叮咬 9.以下哪种药物可用于传染性非典型肺炎的预防 DA.胸腺素 B.板蓝根 C.人血免疫球蛋白 D.都不是都不是 10.预防传染性非典型肺炎，必须坚持做到哪“四早” CA.早发现、早报告、早诊断、早治疗 B.早发现、早隔离、早诊断、早治疗 C.早发现、早报告、早隔离、早治疗 D.早发现、早报告、早隔离、早诊断霍乱一 单选题(每道题 10 分,90 分合格)1.按照中华人民共和国传染病防治法，霍乱属于 A A.甲类传染病 B.乙类传染病 C.丙类传染病 D.国际检疫传染病 2. 发现霍乱病例，上报时间是 CA.城镇 6 小时内 B.农村 12小时内 C.城乡接合部 24 小时内 D.城镇和农村分别是 6 小时和 12 小时内 3.霍乱发病机制中起主要作用的是 DA.霍乱内毒素 B.霍乱腺苷环化酶 C.霍乱溶血毒素 D.霍乱肠毒素 4.关于典型霍乱的临床表现，下面描述正确的是 CA.一般先发生呕吐，后出现腹泻 B.多有不同程度发热 C.虽有腹泻，但多数不伴腹痛 D.约四分之一患者有脓血便 5.下面关于霍乱的治疗，正确的叙述是 A.霍乱由细菌引起，治疗重点是及时应用抗生素 BB.治疗重点是补液 C.重点是强力止泻 D.重点是退热止痛 6.霍乱的潜伏期是： BA.1-7 天 B.1-3 天 C.3-5 天 D.7-9 天 7. 有极少数的霍乱病人尚未出现泻吐症状即发生循环衰竭而死亡的，称为： DA.轻型霍乱 B.中型霍乱 C.重症霍乱 D.“暴发型”或“干性”霍乱 8.霍乱在我国流行高峰时期多在： DA.5-11 月 B.8-12 月 C.7-10 月 D.3-8 月 9.治疗霍乱患者在无细菌培养条件的情况下，多久可以解除隔离： DA.隔离患者至症状消失 6 天 B.隔离患者至症状消失 3 天 C.隔离患者至症状消失 10 天 D.隔离患者至症状消失 15 天 10.治疗霍乱最关键的环节是： AA.补液 B.补盐 C.抗病毒治疗 D.使用抗菌药物细菌性痢疾单选题(每道题 10 分,90 分合格)1.哪一项不是急性菌痢的传染源？ C A.菌痢患者 B.痢疾杆菌带菌者 C.苍蝇 D.慢性隐匿型菌痢患者 2. 急性菌痢患者的腹痛常出现在哪个部位？ DA.右上腹 B.右下腹 C.左上腹 D.左下腹 3.下面哪一项不是慢性菌痢的临床类型 DA.急性发作型 B.迁延型 C.隐匿型 D.逍遥型 4.急性菌痢一般不会出现下列哪项并发症： AA.肠穿孔 B.败血症 C.溶血尿毒综合症 D.关节炎 5.急性菌痢的病原治疗，不能选用哪类抗菌药物？ DA.氟喹诺酮类 B.氨基糖甙类 C.三代头孢菌素 D.万古霉素 6.细菌性痢疾的病原体属于： AA.志贺菌性属 B.沙门菌属 C.弧菌属 D.弯曲菌属 7. 目前我国最常见的细菌性痢疾病原体是： AA.福氏痢疾杆菌 B.宋氏痢疾杆菌 C.鲍氏痢疾杆菌 D.志贺氏痢疾杆菌 8.细菌性痢疾病理改变最严重的部位是： CA.盲肠 B.回肠末端 C.直肠和乙状结肠 D.升结肠 9.慢性菌痢是指急性菌痢病程迁延超过多长时间病情未愈者： CA.3 个月 B.1 个月 C.2 个月 D.半年 10.目前菌痢的病原治疗首选： DA.氯霉素 B.四环素 C.磺胺药 D.氟喹诺酮类癌症疼痛治疗及其进展一 单选题(每道题 1 分,13 分合格)1.在我国的癌症患者中伴有癌痛的比例是 C A.25%-40.2% B.45%-60% C.61.6%-69% D.70%-80% 2.在癌痛程度的评估中，下列哪组数据代表重度疼痛 CA.14 B.56 C.79 D.10 3.WHO 发布的报告中，有多大比例的癌症患者经正确使用有效治疗方法可以很好的控制癌痛 DA.40% B.60% C.85% D.95% 4.WHO 发布的报告中，有多大比例的癌症患者经正确使用有效治疗方法可以很好的控制癌痛 DA.40% B.60% C.85% D.95% 5.用于治疗轻度疼痛的代表性非菑体类抗炎药物是 AA.阿司匹林 B.扑热息痛 C.布洛芬 D.消炎痛 6.正确使用下列哪种药物是解决重度疼痛唯一有效、可推行、无成瘾的药物 BA.可待因 B.吗啡 C.美沙酮 D.杜冷丁 7.下列用于治疗中度疼痛的“弱”阿片类药物中，代表性药物是 AA.可待因 B.曲马多 C.双克因 D.奇曼丁 8.口服可待因其疗效是吗啡的 CA.一倍 B.1/2 C.1/31/4 D.1/12 9.下列用于治疗重度疼痛的“强”阿片类药物中，代表性药物是 DA.可待因 B.美沙酮 C.哌替啶 D.吗啡 10.癌症止痛禁用 DA.可待因 B.吗啡 C.美沙酮 D.杜冷丁 11.应用阿片类药物首选的用药方式是 CA.注射用药 B.肺部用药 C.口服用药 D.脊神经用药 12.使用吗啡治疗癌痛时，在密切观察病情的情况下，多长时间调整一次剂量 CA.6小时 B.12 小时 C.24 小时 D.48 小时 13.应用阿片类药物最普遍发生的并发症是 AA.便秘 B.腹痛 C.恶心呕吐 D.腹泻 14.应用阿片类药物可导致呼吸抑制，呼吸频率多少可认定出现呼吸抑制 BA.5 次/分 B.8 次/分 C.12 次/分 D.20 次/分 15.晚期肺癌和乳腺癌的骨转移率为 CA.50% B.70% C.85% D.95%血吸虫病一 单选题(每道题 1 分,4 分合格)1.中国流行的血吸虫是哪一种？ AA.日本血吸虫 B.埃及血吸虫 C.曼氏血吸虫 D.湄公血吸虫 2.急性血吸虫病发病高峰期？ BA.1-4 月 B.6-10 月 C.10-3 月 D.3-8 月 3.急性血吸虫病的主要临床症状是什么？ AA.发热 B.腹泻 C.腹痛 D.咳嗽 4.异位血吸虫病包括哪几种？DA.肠型血吸虫病 B.肝型血吸虫病 C.胰型血吸虫病 D.肺型血吸虫病 5.治疗血吸虫病中可以服用的杀童虫药是哪种？ CA.氯硝柳胺 B.吡喹酮 C.蒿甲醚 D.青蒿琥酮狂犬病一 单选题(每道题 1 分,4 分合格)1.下列哪项不是狂犬病的传染源？ AA.猪 B.猫 C.吸血蝙 D.犬 2. 狂犬病发病过程中，与下列哪项无关？ AA.病毒入血，造成病毒血症 B.病毒局部组织内繁殖 C.病毒向各器官扩散 D.病毒到达脑干和小脑 3.被犬咬伤右小腿，伤口深，咬伤面积大，在当地行伤口缝合，此时对伤口最好的处理方法是： EA.伤口已缝合，不必再处理 B.对伤口表面用碘酒、酒精消毒消毒 C.切开伤口，用肥皂水冲洗后再缝合 D.切开伤口，用肥皂水冲洗，碘酒酒精消毒，免疫球蛋白浸润注射 4.人被病犬咬伤后是否发病，与下列哪项因素无关？ CA.咬伤的部位及严重性 B.咬伤部位衣服的厚薄 C.病犬存活时间的长短 D.伤口的处理及疫苗注射情况 5.野犬咬伤后对伤口不应做的处理是： DA.挤出伤口处污血 B.用肥皂水反复冲洗 C.碘酒、酒精消毒 D.缝合伤口乙型肝炎一 单选题(每道题 10 分,90 分合格)1.HBV 感染后产生的保护性抗体是： AA.抗-HBsB.抗-HBcIgMC.抗-HBcIgGD.抗-HBe 2. 下列乙肝病毒标记物中反映有活动性复制和传染性的是： CA.表面抗原 B.表面抗体 C.e 抗原 D.e 抗体 3.目前对乙型肝炎人工被动免疫的最佳的措施是： CA.丙种球蛋白 B.输入母血 C.高效价乙肝免疫球蛋白 D.高纯度乙肝表面抗原疫苗 4.肝性脑病的诱发因素不包括下列哪一项： BA.低钾低钠血症 B.低蛋白饮食 C.消化道大出血 D.合并感染 5.对 HBEAg 阳性母亲所生下的新生儿预防 HBV 感染最有效的措施是： DA.乙肝疫苗+丙种球蛋白 B.高效价乙肝免疫球蛋白 C.乙肝疫苗 D.乙肝疫苗+高效价乙肝免疫球蛋白 6.下列哪项不属于慢性肝炎的临床体征： CA.肝肿大 B.脾肿大 C.颈静脉充盈 D.肝掌 7. 急性黄疸肝炎不出现下列哪项症状或体征： EA.巩膜黄染 B.皮肤瘙痒 C.肝脏肿大 D.腹水 8.对急性重症肝炎最突出、最有诊断意义的症状是： BA.黄疸迅速加深 B.中枢神经系统症状 C.出血倾向 D.恶心、呕吐 9.下列哪项不属于急性重型肝炎的病理改变： DA.大量肝细胞坏死 B.肝体积缩小 C.网状纤维支架塌陷 D.可见大量纤维组织增生 10.患者出现自身免疫现象及多系统肝外损害（如关节炎、肾炎），常提示下列哪一型肝炎： BA.甲型病毒性肝炎 B.乙型病毒性肝炎 C.丙型病毒性肝炎 D.丁型病毒性肝炎伤寒一 单选题(每道题 10 分,90 分合格)1.伤寒最严重的并发症是： AA.肠穿孔 B.肠出血 C.中毒性肝炎 D.胆囊炎 2. 正面哪一种说法是正确的？ BA.高热时可使用解热镇痛药，以免高热惊厥 B.便秘时可使用开塞露或用生理盐水低压灌肠 C.腹泻时可使用鸦片制剂 D.腹胀时可使用新斯的明类药物减轻症状 3.伤寒患