发热的护理

发热的护理,主要内容,什么叫发热?发热的原因和机制?发热的诊断和表现?发热对机体的影响?发热的护理?,概况,正常体温的维持是产热和散热两个过程动态平衡的结果，使体温保持恒定,正常成人清醒状态口腔温度为36.3-37.2影响体温变化的因素昼夜 性别 年龄 肌肉活动 精神紧张 环境温度的变化(0.5-1 )维持正常体温的意义进行新陈代谢和维持正常生命活动的保证,概况,发热是指致热原直接作用于体温调节中枢、体温中枢功能紊乱或各种原因引起的产热过多、散热减少，导致体温升高超过正常范围的情形。,产热,安静时机体主要产热器官是内脏和脑，劳动时主要产热器官是骨骼肌。,散热,体热除一部分随呼吸和粪尿等排泄物散发外，绝大部分通过皮肤散发。辐射散热：环境温度传导散热：冰袋对流散热：风速 增加衣物减少对流蒸发散热：酒精擦浴,发热的机制,致热源性发热非致热源性发热 由于体温调节中枢直接受损,或存在引起产热过多或散热减少的疾病,影响正常体温调节过程,使产热大于散热,引起发热。,发热的机制,发热的原因,感染性 各种病原体非感染性 中枢性发热 吸收热 变态反应性发热 内分泌与代谢引起的发热 神经功能紊乱引起的发热 心衰或某些皮肤病引起的发热,发热时相,体温上升期高热期体温下降期,发热的时相和热代谢特点,发热的诊断,根据口表温度的高低可分为 低热 37.338 中等热 38.139 高热 39.141 超高热 41以上,发热的诊断,高热原因未明：发热超过两周，体温超过38.5而未明确致病病因者，少于两周为急性发热 长期低烧：长期低烧超过一个月以上,辅助检查,血白细胞和中性比例增高提示细菌感染，淋巴比例增高提示病毒感染，幼稚细胞增多提示白血病尿常规便常规血培养其他：根据病史、症状、体征提供做相应检查,发热对机体的影响(有利),降低病原体生长速度，减少机体面对的病原体数量； 使病毒的酶或毒素失活； 提高免疫反应水平,缩短感染的过程； 提示作用,发热对机体的影响(有害),脱水。消耗大量的物质和能量。会使病人的一些生理功能紊乱(神经系统 循环系统)体温超过41 ，体温调节中枢就会丧失调节体温的能力；等到体温达到43 ，只要几小时病人就会因体温过高而死亡。,发热的护理,发热期护理一般护理心理护理,发热期护理,发热期护理(体温上升期)发热期护理(高热持续期)发热期护理(退热期),发热期护理(体温上升期),密切观察体温的变化注意保暖 增加盖被 喝热的水或饮料,发热期护理(高热持续期),降温及注意事项补充水分密切观察体温的变化,物理降温,辐射散热：调节环境温度和湿度传导散热：头部及血管丰富处冷敷：用冷毛巾及冰袋放于患者头部，同时也可将冰袋放于腋窝、腹股沟等大血管经过处；对流散热：开窗通风蒸发散热：温水擦浴或温水浴(体温低2 左右的水)，酒精擦浴,药物降温,柴胡注射液4毫升或安痛定2毫升肌注，临床多用于高热的临时处理。消炎痛栓一枚置肛阿司匹林0.3-0.6克，每天3次，哮喘患者及有出血倾向、活动性出血患者禁用；扑热息痛：0.25-0.5克，每天3次，肝肾功能受损者禁用。,注意事项,及时观察降温处理后病人反应，实施降温措施30分钟并测量体温记录应避免大量应用退热药物，尤其对于老年病人，以免脱水、循环衰竭，关于抗生素的应用：应在病因明确或有证据支持的前提下应用，不可滥用,发热期护理(退热期),此期皮肤血管进一步扩张，皮肤温度增高，引起汗腺分泌增多，病人大量出汗。应更换汗温的衣服、被单、适当减少病人的盖被。以防止病人出汗较多引起虚脱。,一般护理,病情观察补充营养和水分加强基础护理，促进病人舒适安全护理,病情观察,测体温：每4小时测一次，正常3天后，每天一次观察热型、呼吸、脉搏、血压伴随症状治疗效果观察饮水、饮食量,补充营养和水分,维持水、电解质平衡，鼓励病人多饮水，以每天3000ML为宜 进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物,加强基础护理，促进病人舒适,休息：高热时绝对卧床休息，保持环境的清洁与舒适 ,保持病室空气流通.做好口腔护理;防止口腔感染.皮肤护理：保持皮肤的清洁，及时更换汗湿衣服及床单 ;,安全护理,发生抽搐时应注意安全防护，给予约束带或加床栏，防坠床预防并发症发生，高热伴有惊厥可给予人工冬眠治疗,心理护理,发热可引起的心理反应，如恐惧、紧张、不安，或由于