溃疡性结肠炎的饮食

溃疡性结肠炎的饮食指导,李 海 英 2010-6-22,1,溃疡性结肠炎,溃疡性结肠炎又称慢性非特异性溃疡性结肠炎，是一种原因不明的慢性结肠炎。病变主要限于结肠粘膜，以溃疡为主，大多累及直肠和远端结肠，也可向近端结肠扩展，甚至遍及整个结肠。 溃疡性结肠炎一般起病缓慢，少数急骤。病情轻重不一，好反复发作。临床主要表现有血性腹泻，粪中含血、脓、粘液，轻者每日24次，严重者可多达每日1030次，呈血水样。腹痛常局限于左下腹或下腹部，为阵发性痉挛性绞痛。疼痛伴随着便意，排便后疼痛可缓解。因直肠炎症刺激，患者常有里急后重。此外，上腹部饱胀不适、嗳气、恶心、呕吐也常见，急性期可有发热 由于溃疡出血及腹泻造成营养素的丢失，可发生能量蛋白质营养不良以及脂溶性维生素、叶酸、矿物质和微量元素，尤其是铁和锌的缺乏。病人往往表现为消瘦贫血、营养不良。,2,膳食治疗原则,本病是以柔软、易消化、富于营养、有足够热量，以少量 多餐，补充多种维生素为原则。 1 、饮食要有规律，一日三餐做到定时定量，不过分饥饿、不暴饮暴食，有利于肠道消化平衡，避免因无节制饮食而致肠道功能紊乱。以少食多餐方式补充营养摄入量，减轻肠道负担。2、高热能、高蛋白质以补偿长期腹泻而导致的营养消耗，可根据病人消化吸收耐受情况循序渐进地提高供给量。一般热能按每日每公斤体重40千卡供给。蛋白质每日每公斤体重1.5克，其中优质蛋白占50为好。 3、维生素无机盐要充足以补偿腹泻引起的营养丢失,3,膳食安排,1、急性发作或手术前后采用流食或少渣半流食，食物内容：米汤、蒸蛋、藉粉、牛奶一般不主张采用。必须禁用蔬菜水果。可将之制成菜水、菜泥、果汁、果泥、果冻等食用。少渣半流可选用含优质蛋白的鱼肉、瘦肉、蛋类制成软而少油的食物，如氽鱼丸、芙蓉粥、鸡丝龙须面及面包类。2、对病情严重不能口服者可用管饲要素膳或静脉营养支持，待营养状况改善后逐渐增加口服自然食物。 3、在饮食调养过程中，病人及家属应注意观察病性，注意食物对病人的影响，如哪些食物病人食后感到不适或有过敏反应，应及时总结经验，不断摸索适合病人的饮食。在疾病发作时固不能食用蔬菜、水果，应注意适量补充维生素制剂，以保证机体对维生素。,4,食物的选择,宜用食物：大米、富强粉、鸡蛋等易消化的食物。维生素和矿物质的补充可用菜汤、果汁、果冻等，必要时可服用营养素补充剂。宜食：健脾食品，山药、扁豆、莲心、百合、红枣。少食冷饮，少食易胀气的食物，如西瓜、哈密瓜、韭菜、洋葱、大蒜、油炸食品、咖啡、碳酸饮料等。,5,溃疡性结肠炎饮食四大禁忌,1、甚吃海鲜2、少吃粗纤维食物3、忌刺激性食物4、不吃油腻食物,6,少吃粗纤维食物,忌选粗纤维的食物和加工粗糙的食品。因为大量的粗纤维食物会刺激肠道，并影响营养物质的吸收，对原本就营养不良的患者而言更会加重病情。所以，应尽量限制食物纤维，如韭菜、芹菜、白薯、萝卜、粗杂粮、干豆类等。疾病活动期应忌食生蔬菜、水果。,7,慎吃海鲜,吃的食物中的蛋白质，某些异种蛋白质易引起过敏，加重炎症反应，所以溃疡性结肠炎患者一定要慎重食用海鲜。疾病活动期也不建议喝牛奶及乳制品。中医将海鲜列为“发物”是因为海产品中的蛋白质不同于我们经常在饮食调养过程中，患者及其家属应注意观察病情，哪些食物对患者效果好，哪些食物患者食后感到不适或有过敏反应，应及时总结经验，不断摸索适合的饮食。,8,忌食刺激性的食物,辛辣刺激性食物会对胃肠道造成不良刺激，因此溃疡性结肠炎患者应禁忌辣椒、芥末、酒等刺激食物，少吃大蒜、生姜、生葱。禁烟，吸烟对肠道亦有刺激作用。禁酒，酒生湿热，不利于疾病的恢复。也不要食用过冷过热的食物。夏天尤其要避免食用冷饮和冰箱里刚拿出来的食物。 6、。,9,不吃油腻食物,溃疡性结肠炎的腹泻常伴有脂肪吸收不良，严重者伴有脂肪泻。因此膳食脂肪量要限制，不宜食用红肉类（牛肉、羊肉、猪肉）。应采用少油的食物和少油的烹饪方法。对伴有脂肪泻者，可采用中链脂肪酸油脂，如椰子油。腹泻时不宜吃多油食品及油炸食品，烹调各种菜肴要尽量少油，并经常用蒸、煮、焖、炖等方法。,10,食谱1,早餐：乳酸奶250g馒头50g 午餐：面片125g肉末黄瓜（肉末100g去皮黄瓜100g）虾皮豆腐（虾皮10g豆腐50g）加餐：冲藕粉（藕粉25g）苏打饼干50g 晚餐：小米粥（小米50g）花卷（面粉50g）肉丝炒圆白菜（白菜100g瘦肉丝50g） 全日烹调用油25g,11,12,食谱2,早餐：小米粥 煮嫩蛋 肉松 加餐：去脂酸乳，饼干 午餐：烂挂面 清蒸鱼 烩豆腐 加餐：蒸鸡蛋 晚餐：米粥