呼吸系统吸入装置的使用；

1、吸入装置使用,绵阳市第三人民医院呼吸内科 曾 强,吸入装置的种类,定量吸入器 (mdi) 定量吸入器 (mdi) + 储雾罐(spacer) 都保(turbuhaler) 干粉吸入器(dpi) 准纳器(diskus) 胶囊型吸入器 射流雾化器 雾化器(nebulizer) 超声雾化器,定量吸入器(metered dose inhalers,mdi),储藏在密封罐里的药物借助推剂释放出来，经患者吸入进入其呼吸道和肺内的一种治疗方法。 具有外形轻巧、高度便携、使用方便等优点,实用儿科临床杂志.2007;22:309-311,定量气雾吸入(pmdi)方法,摘下盖子，摇晃吸入器,起立，呼气,把吸入器放

2、 在嘴前，在开 口用力吸气的 同时，按下吸 入器的顶部并 继续慢慢吸气,屏气5-10秒或尽可能长，然后呼气,储雾罐,储雾罐的使用方法,取下mdi的盖子，摇晃均匀后插入装置中，将口器放入嘴中，幼小儿童要加用面罩。 按压mdi药罐一次，释放出一个剂量的药物，然后通过口器做缓慢而深长地吸气，以瓣膜较好打开记，共610次左右。 从口中拿出装置，间隔约30秒钟，可再次吸下一剂量。,常见错误,1.没有根据患者的年龄和配合程度配带面罩 2.呼吸过于急促 3.对着储雾罐过度呼气 4.吸气流速不足，瓣膜没有打开/打开不足 5.喷药后没有马上吸药或间断吸药 6.使用破损的储雾罐,清洁：一般每24周清洗一次。清洗时

3、先将储雾罐的各部件拆卸下来，然后用清水或加点洗洁精摇晃清洁，置于通风处自然风干，无须擦洗，尤其是用粗糙的布料。 安装：别忘了放置好瓣膜。 更换：对于严重磨花或破损的储雾罐，要及时更换。,储雾罐的护理,干粉吸入器(dpi),患者的吸气是干粉吸入器的驱动力，需较高的吸气流量 干粉吸入器不需要助推剂，有效的回避了定量吸入器协调性的问题 目前应用较多的有三种多剂量dpi：,都宝,准纳器,胶囊吸入器,准纳器(diskus/accuhaler),新型多剂量型dpi 装置的内在阻力较低，吸入吸气流速30l/min时，肺部药物沉积量可达12%17% 适用年龄范围广，可用于4岁及以上儿童。,实用儿科临床杂志.2

4、007;22:309-311,使用方法：,都保(tuberhaler),一种贮存剂量型dpi 吸气部分结构复杂，装置的内在阻力略高，理想吸气流速60l/min时，吸入肺部药量可达20%以上；吸气流速在35l/min时,吸入药量只有14.8% 适用于6岁及以上的儿童,实用儿科临床杂志.2007;22:309-311,都保使用方法,胶囊型吸入器（ capsule type inhaler ）,单剂量型dpi 能被低至20l/min吸气流速所触发的一种干粉吸入装置 copd患者（fev1低至16%）均可将药物吸入气道,使用方法：,射流雾化器（包括空气压缩泵和氧气）： 是以压缩空气或氧气为动力，将药物溶液撞击成呈雾状的微小颗粒, 经吸入进入病人气道的一种方法,实用儿科临床杂志.2007;22:309-311,雾化器的种类,超声雾化器：通过超声发生器将液体转化为雾粒，其产生的微粒较大，常难以进入病人的小气道,压缩雾化和超声雾化的比较,雾化吸入注意事项,雾化吸入前不要抹油性面膏 雾化吸入时最好让患者进行慢而深的吸气，吸气末梢停