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1、食用受污染奶粉的婴幼儿泌尿系结石超声特点,武汉市儿童医院超声科 赵亚平,2008.9.16,一般性特点：,轻型无临床症状者双肾形态、大小正常。症状重者双肾肿大； 轻者实质回声无变化，重者实质回声增强，实质多为正常厚度； 肾盂肾盏轻度扩张，肾盏圆钝； 如梗阻位于输尿管腔内，则梗阻点以上输尿管扩张；,一般性特点：,部分病例肾周脂肪垫及输尿管周围软组织水肿； 随病程发展，肾盂壁及输尿管壁可出现继发性水肿增厚改变； 少数病人可探及少量腹水,结石特点：,结石绝大部分累及双侧集合系统及双侧输尿管； 输尿管结石多位于肾盂输尿管交界处、输尿管跨越髂动脉段及输尿管膀胱连接部；,结石特点：,结石呈碎渣样聚积，累及

2、范围较大，后方为淡声影，绝大多数与草酸钙结石不同，可探及结石后缘； 结石所致尿路梗阻较完全。,病例1 女 6月 因血尿就诊,超声提示：,双肾肿大 双肾结石 双肾盂轻度积水 双输尿管扩张,病例2 男 7月 因呕吐就诊,左肾结石，双集合系统扩张,病例3 男 3岁,右肾结石，右输尿管上段结石,病例4 男 6 月 肾功衰,左肾结石，积水,右肾多发结石,病例5 男 10月 肾功衰,左肾结石,双肾增大，双肾积水,病例5,病例5 肾功衰 肝前及肝周见液性暗区,病例6 女 11月,双肾结石。,左肾结石,右肾结石,病例7 男 1岁2月,左肾结石0.5cm，0.3cm,超声检查流程,双肾B超,正常,异常,未见明显结石,可能一个月后复查B超,有结石无梗阻,诊断泌尿系结石无梗阻,有梗阻：伴/不伴结石,诊断泌尿系结石伴梗阻,排除泌尿系结石,鉴别诊断,草酸盐钙、磷酸盐钙形成的结石超声特征： 结石一般较大、致密、回声更强，后缘显示不清； 后方声影清晰、明显 肾钙质沉积症的超声特征： 肾脏大小、形态正常 锥体回声弥漫性增强，皮髓质界限清晰

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