国家农业综合开发高标准农田检验批表格

1、灌溉渠道单元工程质量评定表单位工程名称简阳市东溪镇2016年农业综合开发高标准农田建设项目单元工程编号 #分部工程名称灌溉渠道分部工程检验日期年 月 日单元工程名称、部位灌溉渠道、评定日期年 月 日项次检验项目质量标准施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录1砖强度等级设计要求MU2砂浆强度等级设计要求M3水平灰缝砂浆饱满度80%4组砌方式符合规范规定5水平灰缝厚度10mm812mm6沟渠底部垫层符合设计要求7沟渠抹面所用材料符合设计要求8沟渠底宽050mm9沟渠开口宽度030mm10沟渠深度050mm11排水坡度符合设计要求12人行桥符合设计要求13检修井及防水闸板符合设计要求14拦污栅

2、及爬梯符合设计要求施工单位检查评定结果质检负责人： 年 月 日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师： 年 月 日坡面水系渠道单元工程质量评定表单位工程名称简阳市东溪镇2016年农业综合开发高标准农田建设项目单元工程编号 #分部工程名称灌溉渠道分部工程检验日期年 月 日单元工程名称、部位坡面水系渠道、评定日期年 月 日项次检验项目质量标准施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录1砖强度等级设计要求MU2砂浆强度等级设计要求M3水平灰缝砂浆饱满度80%4组砌方式符合规范规定5水平灰缝厚度10mm812mm6沟渠底部垫层符合设计要求7沟渠抹面所用材料符合设计要求8沟渠底宽050mm9沟渠开口宽

3、度030mm10沟渠深度050mm11排水坡度符合设计要求12人行桥符合设计要求13检修井及防水闸板符合设计要求14拦污栅及爬梯符合设计要求施工单位检查评定结果质检负责人： 年 月 日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师： 年 月 日排灌渠道单元工程质量评定表单位工程名称简阳市东溪镇2016年农业综合开发高标准农田建设项目单元工程编号 #分部工程名称灌溉渠道分部工程检验日期年 月 日单元工程名称、部位排灌渠道、评定日期年 月 日检查项目项次项目名称质量标准检验结果评定1渠道沟槽开挖沟槽内不得有树根、草皮、淤泥，渠线应顺直圆滑2条石材质、砂浆条石材质坚硬、无风化，砌筑砂浆标号M7.53条石整形

4、条石整形加工后的规格尺寸符合设计要求4条石安砌渠底板及边墙条石安装平稳，上下错缝，横缝平直5砌缝处理渠底板及边墙第一、二轮干砌石缝隙无堵塞，浆砌条石砌缝中砂浆均匀、饱满6渠顶土埂填筑渠顶土埂填筑厚度、宽度、土层压实度符合设计要求7人行便桥人行便桥几何尺寸、数量、材质、铺设方式符合设计要求8便民池便民池几何尺寸、材质、组砌方式符合设计要求9进出水口进出水管几何尺寸、数量、材质、安装方式符合设计要求检测项目项次项目名称允许偏差（cm）测点数合格点数合格率1渠底高程小于2.02渠断面宽小于5.03渠断面高小于5.0评定意见单位工程质量等级检查项目达到 质量标准，检测项目实测点合格率 %施工单位四川鼎

5、恒建设工程有限公司质检负责人： 年 月 日监理单位四川信河项目管理有限公司专业监理工程师： 年 月 日蓄水池单元工程质量评定表单位工程名称简阳市东溪镇2016年农业综合开发高标准农田建设项目单元工程编号 #分部工程名称新建蓄水池分部工程检验日期 年 月 日单元工程名称、部位蓄水池、评定日期年 月 日检查项目项次项目名称质量标准检验结果评定1基坑开挖坑内无杂物、淤泥、积水等，基坑表面土层夯实、平整，地基承载力符合设计要求2底板混凝土浇筑混凝土标号、底板厚度符合设计要求，振捣密实、表面平整3池墙砖砌体砌体材料符合设计要求，组砌方法符合规范要求，砌缝砂浆饱满，无通缝、瞎缝，曲线流畅4池墙砂浆抹面砂浆

6、抹面应粘结牢固，无空鼓、无开裂现象，表面平整度符合规范要求5土方回填回填土料中无杂物，回填土压实度符合设计要求6预制砼花窗及栏杆安砌砌缝砂浆饱满，安砌稳固，曲线流畅，栏杆高度满足设计要求7沉砂池及引排水沟砌筑沉砂池、引排水沟几何尺寸符合设计要求，砂浆饱满，抹面砂浆粘结牢固，无开裂现象8下池梯步梯步步距、步高、宽度符合设计要求，砖砌支承台砌筑稳固9预制U型槽预制U型槽尺寸满足设计要求，标高控制精确检测项目项次项目名称设计值（m）允许偏差（cm）测点数合格点数合格率1蓄水池直径7.0102蓄水池深度2.55评定意见单元工程质量等级检查项目达到 质量标准，检测项目实测点合格率 %施工单位四川鼎恒建设

7、工程有限公司质检负责人： 年 月 日监理单位四川信河项目管理有限公司专业监理工程师： 年 月 日山坪塘单元工程质量评定表单位工程名称简阳市东溪镇2016年农业综合开发高标准农田建设项目单元工程编号 #分部工程名称山坪塘整治检验日期 年 月 日单元工程名称、部位山坪塘、评定日期 年 月 日序号检验项目质量标准施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论实测值平均代表值123456789101土方开挖满足设计2土方回填满足设计3清淤满足要求4钢筋制安满足设计5衬砌长度（m）不小于设计6坝体外形尺寸（m）镇墩7压顶8高度9压顶标高(mm) 4010砂浆或砼强度满足设计11伸缩缝间距满足设计12缝宽1

8、3梯步满足设计14放水洞满足设计施工单位检查结论 质检负责人： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师： 年 月 日囤水田埂单元工程质量评定表单位工程名称简阳市东溪镇2016年农业综合开发高标准农田建设项目单元工程编号 #分部工程名称囤水田埂整治检验日期 年 月 日单元工程名称、部位囤水田埂、评定日期 年 月 日序号检验项目质量标准施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论实测值平均代表值123456789101土方开挖满足设计2土方回填满足设计3钢筋制安满足设计4衬砌长度（m）不小于设计5坝体外形尺寸（m）镇墩6压顶7高度8压顶标高(mm) 409砂浆或砼强度满足设计10伸缩缝间

9、距满足设计11缝宽12梯步满足设计13放水洞满足设计施工单位检查结论 质检负责人： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师： 年 月 日格田整理单元工程质量评定表单位工程名称简阳市东溪镇2016年农业综合开发高标准农田建设项目单元工程编号 #分部工程名称田型调整检验日期 年 月 日单元工程名称、部位格田整理、评定日期年 月 日综合质量检查项目项次项目名称质量标准检验结果评定1土方开挖按设计要求开挖2土方回填田块土料土质符合设计要求，不允许沙土回填，不应有石块、树根、废渣、草等杂物。3连片程度每块田面积应大于5亩以上4布局合理性田埂布置合理，尽量形成格田，形状较规则，便于灌溉排水5通达

10、性农机耕作及人工耕作和田间管理通行方便6田埂铺筑田埂表面整齐、顺直、美观、牢固，田埂面宽30cm，高出田面20cm，土坎外坡70，内坡60土地质量检测项目项次项目名称允许偏差（cm）测点数合格点数合格率1耕作层厚度工作层厚度25cm以上2松土层厚度松土层厚度60cm以上3平整度田面纵横平整，田面5以内或田面高差在30cm以内检测项目项次项目名称施工工艺要求检查结果评定1表层土剥离挖填方之前均应揭表土，并集中堆放2表层土恢复田面平整完后，将表层土均匀分散评定意见单元工程质量认定检查项目达到 质量标准，检测项目实测点合格率 %施工单位四川鼎恒建设工程有限公司质检负责人：年 月 日监理单位四川信河项

11、目管理有限公司专业监理工程师：年 月 日坡改梯单元工程质量评定表单位工程名称简阳市东溪镇2016年农业综合开发高标准农田建设项目单元工程编号 #分部工程名称田型调整检验日期 年 月 日单元工程名称、部位坡改梯、评定日期年 月 日综合质量检查项目项次项目名称质量标准检验结果评定1土石方开挖按设计要求开挖2土方回填田块土料土质符合设计要求，不允许沙土回填，不应有石块、树根、废渣、草等杂物。3连片程度每块田面积应大于5亩以上4布局合理性田埂布置合理，尽量形成格田，形状较规则，便于灌溉排水5通达性农机耕作及人工耕作和田间管理通行方便6田埂铺筑田埂表面整齐、顺直、美观、牢固，田埂面宽30cm，高出田面2

12、0cm，土坎外坡70，内坡60土地质量检测项目项次项目名称允许偏差（cm）测点数合格点数合格率1耕作层厚度工作层厚度25cm以上2松土层厚度松土层厚度60cm以上3平整度田面纵横平整，田面5以内或田面高差在30cm以内检测项目项次项目名称施工工艺要求检查结果评定1表层土剥离挖填方之前均应揭表土，并集中堆放2表层土恢复田面平整完后，将表层土均匀分散评定意见单元工程质量认定检查项目达到 质量标准，检测项目实测点合格率 %施工单位四川鼎恒建设工程有限公司质检负责人：年 月 日监理单位四川信河项目管理有限公司专业监理工程师：年 月 日土方开挖工程质量验收记录表单位工程名称简阳市东溪镇2016年农业综合

13、开发高标准农田建设项目单元工程编号 #分部工程名称梯田埂检验日期年 月 日单元工程名称、部位格田梯田埂、评定日期年 月 日施工执行标准名称及编号序号项目允许偏差或允许值（mm）施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录柱基基(坑)槽沟渠挖方场地平整管沟地（路）面基础层人工机械1标高-503050-50-502长度、宽度(由设计中心线向两边量)+200-50300-100+500-150+100-3边坡设计要求4表面平整度20205020205基层土性设计要求施工单位评定结果施工员（工长）：施工班组长：质检负责人： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师： 年 月 日模板工程质量验收

14、记录表单位工程名称简阳市东溪镇2016年农业综合开发高标准农田建设项目单元工程编号 #分部工程名称梯田埂检验日期年 月 日单元工程名称、部位格田梯田埂、评定日期年 月 日项次检验项目质量标准施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录1稳定性、刚度和强度符合设计要求2模板表面光洁、无污物、接缝严密项次检测项目设计值允许偏差(mm)外露表面隐蔽内面钢模木模1模板平整度：相邻两板面高差2352局部不平(用2m直尺检查25103板面缝隙1224结构物边线与设计边线10155结构物水平断面内部尺寸206承重模板标高57预留孔、洞尺寸及位置10施工单位检查评定结果施工员(工长)：质检负责人： 年 月 日

15、监理(建设)单位验收结论专业监理工程师： 年 月 日钢筋工程质量验收记录表单位工程名称简阳市东溪镇2016年农业综合开发高标准农田建设项目单元工程编号 #分部工程名称梯田埂检验日期年 月 日单元工程名称、部位格田梯田埂、评定日期年 月 日项次检查项目质量标准施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录1钢筋的数量、规格尺寸、安装位置符合设计图纸2焊缝表面和焊缝中不允许有裂缝3脱焊点和漏焊点无项次检查项目设计值允许偏差(mm)1点焊及电弧焊帮条对焊接头中心的纵向偏移差0.5d2接头处钢筋轴线的曲折4度3焊缝长度0.5d高度0.05d宽度0.1d咬边深度0.05d不大于1表面气孔夹渣在2d长度上不

16、多于2个气孔、夹渣直径不大于34绑扎缺扣、松扣20%且不集中弯钩朝向正确符合设计图纸搭接长度0.05设计值钢筋工程质量验收记录表续表5对焊及熔槽焊焊接接头根部未焊透深度2540mm钢筋0.15d4070mm钢筋0.10d接头处钢筋中心线的位移0.10d不大于2焊缝表面(长为2d)和焊缝截面上蜂窝、气孔、非金属杂质不大于1.5 d，3个6钢筋长度方向的偏差1/2净保护层厚7同一排受力钢筋间距的局部偏差柱及梁0.5d板、墙0.1间距8同一排中分部钢筋间距的偏差0.1间距9双排钢筋，其排与排间距的局部偏差0.1排距10梁与柱中钢箍间距的偏差0.1箍筋间距11保护层厚度的局部偏差1/4净保护层厚施工单

17、位检查评定结果施工员(工长)：质检负责人： 年 月 日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师： 年 月 日混凝土浇筑工程质量验收记录表单位工程名称简阳市东溪镇2016年农业综合开发高标准农田建设项目单元工程编号 #分部工程名称梯田埂检验日期年 月 日单元工程名称、部位格田梯田埂、评定日期年 月 日项次检查项目质量标准施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录优 良合 格1砂浆铺筑厚度不大于3cm、均匀平整、无漏铺厚度不大于3cm，局部稍差2入仓混凝土料无不合格料入仓少量不合格料入仓，经处理尚能基本满足要求3平仓分层厚度不大于50cm，铺设均匀，分层清楚，无骨料集中现象局部稍差4混凝土振捣垂直

18、插入下层5cm，有次序，无漏振无架空和漏振5铺料间歇时间符合要求，无初凝现象 上游迎水面15m以内无初凝现象，其他部位初凝累计面积不超过1%并经处理合格6积水和泌水无外部水流入，泌水排除及时无外部水流入，泌水排除及时7插筋、管路等埋设件保护保护好，符合要求有少量位移，但不影响使用8混凝土养护混凝土表面保持湿润，无时干时湿现象混凝土表面保持湿润，但局部短时间有时干时湿现象9有表面平整要求的部位符合设计规定局部稍超出规定，但累计面积不超过0.5%10麻面无11蜂窝狗洞无12露筋无13碰损掉角无14表面裂缝无15深层及贯穿裂缝无施工单位检查评定结果施工员(工长)：质检负责人： 年 月 日监理(建设)

19、单位验收结论专业监理工程师： 年 月 日土方开挖工程质量验收记录表单位工程名称简阳市东溪镇2016年农业综合开发高标准农田建设项目单元工程编号 #分部工程名称梯田埂检验日期年 月 日单元工程名称、部位坡改梯梯田埂、评定日期年 月 日施工执行标准名称及编号序号项目允许偏差或允许值（mm）施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录柱基基(坑)槽沟渠挖方场地平整管沟地（路）面基础层人工机械1标高-503050-50-502长度、宽度(由设计中心线向两边量)+200-50300-100+500-150+100-3边坡设计要求4表面平整度20205020205基层土性设计要求施工单位评定结果施工员（工

20、长）：施工班组长：质检负责人： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师： 年 月 日模板工程质量验收记录表单位工程名称简阳市东溪镇2016年农业综合开发高标准农田建设项目单元工程编号 #分部工程名称梯田埂检验日期年 月 日单元工程名称、部位坡改梯梯田埂、评定日期年 月 日项次检验项目质量标准施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录1稳定性、刚度和强度符合设计要求2模板表面光洁、无污物、接缝严密项次检测项目设计值允许偏差(mm)外露表面隐蔽内面钢模木模1模板平整度：相邻两板面高差2352局部不平(用2m直尺检查25103板面缝隙1224结构物边线与设计边线10155结构物水平断面内

21、部尺寸206承重模板标高57预留孔、洞尺寸及位置10施工单位检查评定结果施工员(工长)：质检负责人： 年 月 日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师： 年 月 日钢筋工程质量验收记录表单位工程名称简阳市东溪镇2016年农业综合开发高标准农田建设项目单元工程编号 #分部工程名称梯田埂检验日期年 月 日单元工程名称、部位坡改梯梯田埂、评定日期年 月 日项次检查项目质量标准施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录1钢筋的数量、规格尺寸、安装位置符合设计图纸2焊缝表面和焊缝中不允许有裂缝3脱焊点和漏焊点无项次检查项目设计值允许偏差(mm)1点焊及电弧焊帮条对焊接头中心的纵向偏移差0.5d2接头处

22、钢筋轴线的曲折4度3焊缝长度0.5d高度0.05d宽度0.1d咬边深度0.05d不大于1表面气孔夹渣在2d长度上不多于2个气孔、夹渣直径不大于34绑扎缺扣、松扣20%且不集中弯钩朝向正确符合设计图纸搭接长度0.05设计值钢筋工程质量验收记录表续表5对焊及熔槽焊焊接接头根部未焊透深度2540mm钢筋0.15d4070mm钢筋0.10d接头处钢筋中心线的位移0.10d不大于2焊缝表面(长为2d)和焊缝截面上蜂窝、气孔、非金属杂质不大于1.5 d，3个6钢筋长度方向的偏差1/2净保护层厚7同一排受力钢筋间距的局部偏差柱及梁0.5d板、墙0.1间距8同一排中分部钢筋间距的偏差0.1间距9双排钢筋，其排

23、与排间距的局部偏差0.1排距10梁与柱中钢箍间距的偏差0.1箍筋间距11保护层厚度的局部偏差1/4净保护层厚施工单位检查评定结果施工员(工长)：质检负责人： 年 月 日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师： 年 月 日混凝土浇筑工程质量验收记录表单位工程名称简阳市东溪镇2016年农业综合开发高标准农田建设项目单元工程编号 #分部工程名称梯田埂检验日期年 月 日单元工程名称、部位坡改梯梯田埂、评定日期年 月 日项次检查项目质量标准施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录优 良合 格1砂浆铺筑厚度不大于3cm、均匀平整、无漏铺厚度不大于3cm，局部稍差2入仓混凝土料无不合格料入仓少量不合格料

24、入仓，经处理尚能基本满足要求3平仓分层厚度不大于50cm，铺设均匀，分层清楚，无骨料集中现象局部稍差4混凝土振捣垂直插入下层5cm，有次序，无漏振无架空和漏振5铺料间歇时间符合要求，无初凝现象 上游迎水面15m以内无初凝现象，其他部位初凝累计面积不超过1%并经处理合格6积水和泌水无外部水流入，泌水排除及时无外部水流入，泌水排除及时7插筋、管路等埋设件保护保护好，符合要求有少量位移，但不影响使用8混凝土养护混凝土表面保持湿润，无时干时湿现象混凝土表面保持湿润，但局部短时间有时干时湿现象9有表面平整要求的部位符合设计规定局部稍超出规定，但累计面积不超过0.5%10麻面无11蜂窝狗洞无12露筋无13

25、碰损掉角无14表面裂缝无15深层及贯穿裂缝无施工单位检查评定结果施工员(工长)：质检负责人： 年 月 日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师： 年 月 日机耕道单元工程质量评定表单位工程名称简阳市东溪镇2016年农业综合开发高标准农田建设项目单元工程编号 #分部工程名称机耕道检验日期 年 月 日单元工程名称、部位机耕道、评定日期 年 月 日项次项目名称质量标准检验结果1.基层（1）材料材料合格，级配符合设计要求（2）厚度平均值不小于设计，极小值大于设计值的85（3）宽度不小于设计要求（4）铺设质量平整、密实，符合设计要求（5）涵洞平整、美观、尺寸，符合设计要求（6）错车道平整、密实、尺寸，符

26、合设计要求2.路面（1）材料材料质量和级配符合设计要求（2）宽度不小于设计要求（3）厚度平均值不小于设计，极小值大于设计值的90,或符合JTB F80/1-2004的规定（4）混凝土浇筑振捣密实，无蜂窝、洞穴，外观质量合格，养护及时、符合要求（5）混凝土结构强度经检测，混凝土试块强度满足设计要求（6）平整度10mm（7）错车道符合设计要求3.附属（1）土路肩尺寸、坡比符合设计要求（2）排水（边沟）符合设计要求施工单位自评意见质量等级监理单位复核意见核定质量等级施工单位名称四川鼎恒建设工程有限公司监理单位名称四川信河项目管理有限公司质检负责人项目经理核定人管涵工程质量评定表单位工程名称简阳市东溪

27、镇2016年农业综合开发高标准农田建设项目单元工程编号 #分部工程名称机耕道检验日期 年 月 日单元工程名称、部位机耕道、评定日期 年 月 日序号检验项目质量标准施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论实测值平均代表 值123456789101长度（m）符合设计2轴线偏移（）503流水面高程（）204管座宽、厚度（）不小于设计5管座宽、厚度（）56纵坡度符合设计7涵管长度（）100，-508涵管厚度（）-3，正值不限9管径（）符合设计10管顶面培土厚度（）3011混凝土强度符合设计施工单位检查结论 质检负责人： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师： 年 月 日说明：本表一式四

28、份，建设、监理、施工单位各一份、施工单位备存一份；生产便道单元工程质量评定表单位工程名称简阳市东溪镇2016年农业综合开发高标准农田建设项目单元工程编号 #分部工程名称生产便道检验日期 年 月 日单元工程名称、部位生产便道、评定日期 年 月 日项次项目名称质量标准检验结果1.基层（1）回填土质量回填土质量应符合施工要求（2）路面杂物清除清除路面杂草、垃圾、建筑物（3）碾压作业程序碾压晒迹及搭接符合要求（4）材料材料合格，级配符合设计要求（5）厚度平均值不小于设计，极小值大于设计值的85（6）宽度不小于设计要求（7）铺设质量平整、密实，符合设计要求2.路面（1）材料材料质量和级配符合设计要求（2

29、）宽度不小于设计要求（3）厚度平均值不小于设计，极小值大于设计值的90,或符合JTB F80/1-2004的规定（4）混凝土浇筑振捣密实，无蜂窝、洞穴，外观质量合格，养护及时、符合要求（5）混凝土结构强度经检测，混凝土试块强度满足设计要求（6）平整度10mm（7）土路肩尺寸、坡比符合设计要求施工单位自评意见质量等级监理单位复核意见核定质量等级施工单位名称四川鼎恒建设工程有限公司监理单位名称四川信河项目管理有限公司质检负责人项目经理核定人管涵工程质量评定表单位工程名称简阳市东溪镇2016年农业综合开发高标准农田建设项目单元工程编号 #分部工程名称生产便道检验日期 年 月 日单元工程名称、部位生产

30、便道、评定日期 年 月 日序号检验项目质量标准施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论实测值平均代表 值123456789101长度（m）符合设计2轴线偏移（）503流水面高程（）204管座宽、厚度（）不小于设计5管座宽、厚度（）56纵坡度符合设计7涵管长度（）100，-508涵管厚度（）-3，正值不限9管径（）符合设计10管顶面培土厚度（）3011混凝土强度符合设计施工单位检查结论 质检负责人： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师： 年 月 日说明：本表一式四份，建设、监理、施工单位各一份、施工单位备存一份；下田坡道单元工程质量评定表单位工程名称简阳市东溪镇2016年农业综合开发高标准农田建设项目单元工程编号 #分部工程名称下田坡道检验日期 年 月 日单元工程名称、部位下田坡道、评定日期 年 月 日项次项目名称质量标准检验结果1.基层（1）回填土质量回填土质量应符合施工要求（2）路面杂物清除清除路面杂草、垃圾、建筑物（3）碾压作业程序碾压晒迹及搭接符合要求（4）材料