腧穴总论3.ppt

1、第二章 腧穴总论,定义：人体脏腑经络之气输注于体表的特殊部位 腧，有转输，输注的含义，言经气转输之义 穴，即孔隙的意思，言经气所居之处 “腧”、“输”、“俞”三者各有所指： 腧穴 对穴位的统称 输穴 对五输穴中的第三个穴位的专称 俞穴 专指特定穴中的背俞穴 作用：疾病的反应点 针灸的施术部位 与经络、脏腑、气血密切相关 （腧穴经脉脏腑之间形成了不可分割的联系）,第一节 腧穴的发展、分类和命名,一、腧穴的发展 最初阶段：“以痛为输” 既无定位、又无定名 第二阶段：对体表施术部位作用的逐步了解 发现有些腧穴确定的位置和主治的病证 给予位置的描述和命名 成熟阶段：对腧穴的主治作用进行归类 与经络相联

2、系 将腧穴归属各经,定位、定 名阶段,内经：论及穴名约160个，并有腧穴归经的记载 针灸甲乙经：晋代皇甫谧著 记载周身经穴名349外 论述了腧穴的定位、主治、配伍、操作要领 对腧穴的排列顺序进行整理 铜人腧穴针灸图经： 北宋王惟一撰 详载了354个腧穴 十四经发挥： 元代滑伯仁著 记载经穴亦为354个 将全身经穴按循行顺序排列 针灸大成： 明杨继洲 记载经穴359个 列举了辨证选穴的范例 针灸逢源： 清李学川 定经穴361个，延续至今。,二、腧穴的分类,1、十四经穴: 具有固定的名称和位置 归属于十二经脉和任脉、督脉的腧穴 主治本经病证 腧穴的主要部分 2、奇穴: 既有一定的名称，又有明确的位

3、置 尚未归入或不便归入十四经系统 这类腧穴的主治范围比较单纯 多数对某些病证有特殊疗效 3、阿是穴: 既无固定名称，亦无固定位置 以压痛点或其他反应点作为针灸施术部位 又称“天应穴”，“不定穴”，“压痛点”,三、腧穴的命名,1、根据所在部位命名 如腕骨、乳根、颧髎、大椎 2、根据治疗作用命名 如晴明、光明、水分、水道、牵正 3、利用天体地貌命名 如日月、上星、承山、商丘、水沟、曲泽、太溪等 4、参照动植物命名 如伏兔、鱼际、犊鼻、鹤顶、攒竹等 5、借助建筑物命名 如天井、印堂、巨阙、脑户、地仓、库房、梁门等 6、结合中医学理论命名 如阴陵泉、阳陵泉、心俞、三阴交、三阳络、百会、 气海、血海、神

4、堂、魄户等,第二节 腧穴的主治特点和规律,一、腧穴的主治特点 （一）近治作用 治疗其所在部位局部及邻近组织、器官病证 是一切腧穴主治作用所具有的共同特点 “腧穴所在，主治所在” （二）远治作用 治疗其远隔部位的脏腑、组织器官病证 “经脉所过，主治所及” （三）特殊作用 某些腧穴具有 双向的良性调整作用和相对的特异治疗作用,二、腧穴的主治规律,（一）分经主治规律 指某一经脉所属的经穴均可治疗该经循行部位及其相应脏腑的病证。 十四经腧穴分经主治规律 手三阴经,手三阳经,足三阳经,足三阴经,任督二脉,（二）分部主治规律,身体某一部位的腧穴均可治疗该部位及某类病证 即腧穴的分部主治与腧穴的位置特点相关

5、 位于头面、颈项部的腧穴可治疗五官、头面病 后头区及项区可治疗神志病,第三节 特定穴,一、特定穴的意义 定义：十四经中具有特殊性能和治疗作用并有特定称 号的腧穴 分类：五输穴、原穴、络穴、郄穴、下合穴、背俞穴、 募穴、八会穴、八脉交会穴、交会穴,二、特定穴的分类和特点,（一）五输穴 十二经脉分布在肘、膝关节以下的5个特定腧穴 即“井、荥、输、经、合”穴 井：井穴分布在指或趾末端，为经气初出 荥：荥穴分布于掌指或跖趾关节之前，为经气开始流动 输：输穴分布于掌指或跖趾关节之后，为经气渐盛 经：经穴多位于腕、踝关节以上之前臂、胫部，其经气 盛大流行 合：合穴位于肘膝关节附近，其经气充盛且入合于脏腑

6、“所出为井，所溜为荥，所注为输，所行为经，所入为合” （五输穴经气流注特点的概括） （五输穴与五行相配，故又有“五行输”之称）,（二）原穴、络穴,1、原穴：脏腑原气输注、经过和留止于十二经脉四肢部的腧穴 又称“十二原” 为十二经脉维持正常生理功能之根本 分布：多分布于腕踝关节附近 阴经之原穴与五输穴中的输穴为同一穴 即所谓“阴经以输为原”，“阴经之输并于原” 阳经之原穴位于五输穴中的输穴之后，即另置一原 2、络穴：十五络脉从经脉分出处各有1个腧穴，称之为络穴 又称“十五络穴” 分布：十二经脉的络穴位于四肢肘膝关节以下 任脉络穴鸠尾位于上腹部 督脉络穴长强位于尾骶部 脾之大络大包穴位于胸胁部,（

7、三）郄穴：十二经脉和奇经八脉中的阴跷、阳跷、阴 维、阳维脉之经气深聚的部位 共有16个 分布： 除胃经的梁丘之外，都分布于四肢肘膝关节以下 （四）背俞穴、募穴 1、背俞穴：脏腑之气输注于背腰部的腧穴 又称为“俞穴” 共12个 分布：均位于背腰部足太阳膀胱经第1侧线上 大体依脏腑位置的高低而上下排列 2、募穴：脏腑之气汇聚于胸腹部的腧穴 又称为“腹募穴” 共12个 分布：均位于胸腹部有关经脉上 其位置与其相关脏腑所处部位相近,（五）下合穴：六腑之气下合于下肢足三阳经的腧穴 又称“六腑下合穴” 共有6个 分布：胃、胆、膀胱的下合穴位于本经 大肠、小肠的下合穴同位于胃经 三焦的下合穴位于膀胱经 （六

8、）八会穴：脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓等 精气聚会的8个腧穴 分布：分散在躯干部和四肢部 脏、腑、气、血、骨之会穴位于躯干部 筋、脉、髓之会穴位于四肢部。,（七）八脉交会穴：十二经脉与奇经八脉相通的8个腧 穴，又称“交经八穴” 分布：八脉交会穴均位于腕踝部的上下 （八）交会穴：两经或数经相交会的腧穴 分布：交会穴多分布于头面、躯干部,第四节 腧穴的定位方法,一、骨度分寸定位法,头 面 部,胸 腹 胁 部,上 肢 部,下 肢 部,背 腰 部,二、体表解剖标志定位法,以人体解剖学的各种体表标志为依据来确定腧穴位置 又称自然标志定位法 1、固定的标志 各部位由骨节、肌肉所形成的突起、凹陷 五官轮廓、发际、指（趾）甲、乳头、肚脐 在自然姿势下可见的标志 2、活动的标志 关节、肌肉、肌腱、皮肤随着活动而出现的空隙、凹陷 在活动姿势下才会出现的标志,三、手指同身寸定位法,依据患者本人手指为尺寸折量标准来量取腧穴 又称“指寸法” 1、中指同身寸 以患者中指桡侧两端纹头 （拇、中指屈曲成环形） 之间距离作为1寸,以患者拇指的指间关节 宽度作为1寸,2、拇指同身寸,3、横指同身寸（又名“一夫法”） 患者的食指、中指、无名