孕期营养与膳食.ppt

1、特殊人群的营养与膳食,成都中医药大学 陈 霞,第一章 特殊生理人群的营养与膳食 第二章 特殊年龄人群的营养与膳食 第三章 特殊环境人群营养与膳食 第四章 特殊疾病时期的营养与膳食,第一节 孕妇营养 一 解读孕期 （一）孕期分期及特点 孕早期 孕中期 孕晚期 （二）孕期生理变化 生殖系统、循环系统、呼吸系统、消化系统、泌 尿系统和内分泌系统的变化,二、孕妇营养需求 怀孕以后，孕妇不仅要满足自身的营养需要，还要将一个肉眼看不见的受精卵在短短的280天内孕育成重3000克的胎儿,还加上胎盘、子宫、乳房的发育和为分娩、哺乳储备所需要的营养，因此，孕妇营养需求比正常人是大大增加，增加孕妇营养变得十分迫切

2、，是十分重要的。但过多的营养又会给母体与胎儿带来不利，那么，孕妇究竟需要多少营养才合适呢？,(一)热能 1、，妊娠全过程中，所需热能应包括: 胎儿增长 3.2kg， 储备脂肪 4.0kg， 羊水胎盘 2.0kg， 子宫、乳房约增 2.8kg 总和起来，孕妇体重要增加 12.0kg左右。 每增加1g体重需热能 20.9kJ(5kcal) 自孕中、后期计算，每日要增长60g，故每日需多增加1254kJ(300kcal)。,由于孕妇对营养素吸收率增高，而且劳动量减少，故我国根据各地孕妇营养调查结果与国人体质情况规定: 自妊娠4个月至临产，每日热能供给量比非孕妇女增加800kJ(200kcal)。 如

3、孕妇摄入热量不够,可加速母体脂肪消耗,由此产生的酮体可积聚于羊水中,而羊水中有氧化酮体的酶,氧化后的酮体若被胎儿吸收,将对胎儿脑的发育产生不良影响.,2、如何衡量热能供给是否恰当? 主要要观察孕妇在孕中、后期增重情况. 如每周增重0.45kg左右，表示热能供给恰当； 低于0.4kg,表示热能供给不够； 超过0.5kg,表示热能供给过多。,妊娠全过程中，最理想的怀孕体重增加是： 在孕早期(怀孕3个月以内)增加2千克， 中期(怀孕36个月) 增加5千克 末期(怀孕79个月) 增加5千克， 共12千克 如果整个孕期增加20千克以上或体重超过80千克，都是危险的信号。 肥胖族最好减肥后再怀孕，以免体重

4、难以控制，危及母子健康。,妊娠期间体重增长推荐值,（二）碳水化合物 一般热能主要来源于碳水化合物，根据我国的饮食习惯，碳水化合物摄入占总热能70-80%，甚至高达90%。在副食供应较好的条件下，妊娠期间尽可能使碳水化合物摄入量占总热量的60-65%，这样可以保证蛋白质及其他营养素的摄入。 摄入碳水化合物以淀粉类多糖为宜，不必直接摄入葡萄糖或过多蔗糖，以免血糖波动。每天摄入一定量的粗粮，既补充了复合糖，又增加了多种维生素和矿物质的摄入。,(三)蛋白质 孕妇必需摄入足够的蛋白质以满足自身及胎儿生长发育的需要。 如孕期蛋白质摄入不足，不仅影响胎儿的体格发育，而且能够影响胎儿中枢神经系统发育细胞和功能

5、，胎儿期蛋白质供应不足，胎儿大脑发育不可能正常进行，成人后脑细胞数量比正常人少，智力低下。还可引起母体妊娠贫血、营养缺乏性水肿及妊娠中毒症。因此孕期注意补充蛋白质极为重要。 参考摄入量增加值： 妊娠早期+5g、中期+15g、晚期+20g/日,举例：体重55公斤孕期妇女 妊娠中期： 从事极轻体力劳动的孕妇，每天应摄入蛋白质80克左 右，轻体力劳动应摄入85克。 妊娠末期： 从事极轻体力劳动的孕妇，每天应摄入蛋白质90 克，轻体力劳动应摄入95克左右。 条件许可时，尽可能使生物价高的动物蛋白质（鱼）占总蛋白质量的2/3为好。,富含蛋白质的常见食物 (以每100g可食部计,计量单位为g）： 鱿鱼（干

6、）60.0 虾米（海米）43.7 虾皮30.7 牛肉干45.6 牛肉（里脊）22.2 猪肉（里脊）20.2 牛乳（平均值） 3.0 豆腐丝（干）57.7 黄豆35.0 毛豆（青豆，菜用大豆）13.1 北豆腐12.2 南豆腐 6.2 300毫升牛奶或2个鸡蛋-不要吃未熟的或生的蛋，或瘦肉50克即可供给9克优质蛋白。 干黄豆40克，或豆腐200克，或豆腐干75克，或主食200克，均可提供15克蛋白质。,鱼类蛋白质含量丰富，利用率极高，85%-90%为人体需要的各种必需氨基酸，而且比例与合成人体蛋白质的模式也极相似。鱼类脂肪含量不高，但鱼类脂肪多不饱和脂肪酸的熔点低，消化吸收率达95%左右。海鱼中不

7、饱和脂肪酸高达70%-80%，有益于胎儿大脑和神经系统的发育。鱼类含无机盐稍高于肉类，是钙的良好来源。海产鱼类的肝脏中含有丰富的维生素A、B、D。是重要的动物性食物，营养价值极高，味道鲜美，容易消化，营养素也易吸收。美联社华盛顿消息鱼类被广泛公认是健康食品，有些鱼还含有保护心脏的脂肪。,但是有几种鱼孕妇不能吃： 大闸蟹和甲鱼 甲鱼则一直是食补的首选。然而有关专家提醒各位孕妇注意，10月底到11月间，千万不要过多吃大闸蟹和甲鱼进补。此时的大闸蟹肥满美味、甲鱼鲜嫩可口，让人馋涎欲滴。然而它们具有活血化淤的功效，有可能会导致流产。 有位妇女连续三年在秋季流产，她自己怀疑是习惯性流产，可细心的医生却发

8、现，她爱吃的大闸蟹和甲鱼才是胎儿的致命杀手。,鲨鱼、鲭鱼王、旗鱼及方头鱼 因为这四种鱼鱼体内积聚着较高的汞，汞是一种对人体有害的天然元素，汞进入孕妇体内之后，可以破坏胎儿的中枢神经系统，造成宝宝的认知能力低下，有人认为每年受汞影响的儿童约有六万名。在美国，金枪鱼因为所含的汞少而没被列入孕妇禁食范围。但有负责制定汞管理条例的人士认为，妇女们在怀孕期间吃很多罐装的金枪鱼也是不好的，有些地区已经限制孕期妇女每星期吃金枪鱼的量不要超过198克。,要保护未出世的宝宝的健康，目前最好的方法就是避免吃这四种鱼类。另外，尽量吃不同种的鱼，不要集中吃一种，每周平均吃鱼量不要超340克，就不用担心汞的摄入量。如果

9、鱼中每一百万单位含一单位以下的甲基汞（汞在鱼体内的存在形式），那就是安全的。鱼体积越大，甲基汞的量就越多，其中包括了从水中及其吞食的小鱼身上获得的甲基汞，因此，还应避免吃大鱼。,（四）脂类 孕期需储存3-4kg的脂肪为产后泌乳作准备。但孕妇的血脂较非孕时增加，故不宜增加脂肪过多，脂肪供能的百分比应控制在总热能的20-30左右。 饱和脂肪酸： 10% 单不饱和脂肪酸：10% 多不饱和脂肪酸：10%（胎儿脑发育不可缺少的，如花生 四烯酸ARA，二十二碳六烯酸DHA）,(五)矿物质 1、钙 在妊娠期间，胎儿共需30克钙，大约妊娠8周左右，胎儿骨骼和牙齿开始发育，故自怀孕中期开始，胎体每天要积聚近30

10、0毫克钙。孕妇本身为哺乳的需要也要贮存30克的钙，母体钙贮存主要在孕期的后5个月，每天约贮存200毫克。 故孕妇要比一般妇女每日多摄入500毫克的钙。 孕中期和孕后期钙的适宜摄入量为1000mg和1200mg. 可耐受最高摄入量(UL值)为2000mg,钙的来源： 一般含钙高的食物有： 牛奶、酸乳酪、豆制品、硬果类、芝麻酱、虾米皮、海带、以及多叶的绿色蔬菜。 此外，饮食钙供给不足时，可用骨粉补充。骨粉不仅含丰富的钙，而且钙、磷比值亦适宜，是一种较为理想的钙来源。 亦可用葡萄糖酸钙、乳酸钙、碳酸钙等药物补充，但应注意大量钙会妨碍铁的吸收，有人给孕妇补充碳酸钙每天1000mg l2周后，铁蛋白降低

11、，故使用药物钙剂补钙，要注意钙剂的品种、剂量、时间要恰当。,钙摄入不足（UL可耐受最高摄入量):可产生便秘，影 响其它营养素的吸收。,目前孕期补钙成了普遍现象。但大多数孕妇补钙都具有一定的盲目性。 专家提示，正常孕妇首先应以食物为基础，尽量从膳食中获取钙，多选择富含钙的食品如奶和奶制品、豆类、豆腐、绿色蔬菜、各种瓜子、虾皮、海带、紫菜、芝麻酱等。必要时，缺钙的孕妇可在医生指导下服用一定剂量的钙制剂。,补钙多多益善吗？ 补钙过量也会产生许多危害，主要表现为：1）增加肾结石的危险性：是肾石病的一种重要因素，据专家预测与高钙尿有关的膳食钙摄入量的估计值，男性为1685 mg/d，女性为866 mg/

12、d，. 2）奶碱综合症（MAS）：是高钙血和伴随或不伴随代谢性碱中毒和肾功能不全的征候群，最早发现于采用Sippy膳食（主要是大量给予碳酸氢钙、磷酸钙和奶）治疗消化性溃疡后出现的副作用；3）与其它矿物质的相互干扰作用：高钙膳食能够影响一些必需元素的生物利用率，如铁、锌、镁、磷等；4）促癌作用：钙属于毒性最小的A类营养素，但有报道发现，钙对其它因素诱发的癌症有促进作用，可能是一种潜在辅致癌物； 5）大动脉的钙化：有国外报道称，长期摄入高钙身体大动脉有钙化、弹性下降的趋势。,2.铁 在妊娠期间母体对铁的需要量很高。因为： （1）母体每天要消耗一定量的铁； （2）母体还要储备一些铁以补偿分娩时由于失

13、血造成 的铁的丢失； （3）胎儿制造血液和肌肉需要一定量的铁； （4）胎儿还必须在肝脏内储存一部分铁，以供出生后 6个月之内的消耗。 我国营养学家建议孕妇的铁摄入量为： 孕中期：25mg/天 孕后期：35mg/天 UL值（可耐受最高摄入量）：60mg/天,如何补铁？ 1、来源于动物的铁质比来自于植物-如豆类和干果类的铁质更 容易被人吸收。 2、要将富含铁质的食物与富含维生素C的食物合起来 吃，以利 吸收铁质。 3、当食物中铁难以满足生理需要时，可给予铁强化食品或铁制 剂，以硫酸亚铁和延胡索酸亚铁最好。 4、虽然肝脏是铁质的良好来源，但由于富含维生素A，而过量 的维生素A会破坏成长中的胚胎，因此

14、在妊娠期间应少吃肝脏 及肝脏制食品。,3、碘 孕妇怀孕期间，甲状腺功能旺盛，需要量明显增加，易发生缺碘。 我国孕妇碘推荐摄入量（RNI）：200gd 可耐受最高摄入量（UL值）：1000gd 建议：妊娠中，后期以每周进食一次海带为宜。,碘是人体必需的微量元素之一，也是甲状腺激素合成的原料，而甲状腺激素可促进碳水化合物等物质产生能量，促进蛋白质合成，因此可促进胎儿生长发育，特别是促进神经系统的发育。 孕妇缺碘可致胎儿大脑与身体发育迟滞，形成克汀病（呆小症）。表现为出生后四肢短小，鼻梁扁平，口唇肥厚，面容呆滞，肌张力低下，皮肤干燥，畏寒，食欲低下，反应迟钝，鸭行步，有程度不同的听力和语言障碍，身材

15、矮小，性器官发育不全。,4、锌 妊娠期孕妇和胎儿体内锌的储存总量为100mg，其中53mg储存在胎儿体内，从怀孕初期开始，胎儿锌的需求量就迅速增加，到妊娠晚期从母体经胎盘转运至胎儿的锌可达0.6-0.8mg/天。 我国推荐孕妇锌的推荐摄入量（RNI）：16.5mg/天。 UL值：30 mg/天,含锌量多的食物包括：牡蛎、鸡、羊、猪、牛瘦肉、 苹果、葵花籽、蘑菇、洋葱、香蕉、卷心菜及各种坚果等。 其中，苹果素有“益智果”与“记忆果”之美称。它不仅富含锌等微量元素，还富含脂质、碳水化合物、多种维生素等营养成分，尤其是细纤维含量高，有利于胎儿大脑皮层边缘部海马区的发育，有助于胎儿后天的记忆力。孕妇每

16、天吃l-2个苹果即可以满足锌的需要量。,孕妇缺锌表现： 1、容易患感冒、肺炎、支气管炎及腹泻等多种疾病， 2、孕早期食欲不振持续不愈。 3、血锌水平还会影响到孕妇子宫的收缩。血锌水平正常，子宫收缩有力；反之，子宫收缩无力，影响正常分娩。 4、孕妇缺锌还会使羊水缺乏抗微生物活性，又会影响核糖核酸的合成，并呈现出多种与锌有关的异常，如足月胎儿体重减少，发育停滞，先天畸形，特别是中枢神经系统受损时，出现先天性心脏病、多发性骨畸形和尿道下裂等情况。 5、若孕妇血锌水平非常低的话，则会出现流产或死胎等严重后果。,(五) 维生素 母体维生素可经胎盘进入胎儿体内，母体食物中缺少脂溶性维生素时，可由肝脏释出供

17、给胎儿。如母体摄入过多，可致胎儿中毒，因此孕妇尤其在怀孕头三个月不宜食用脂溶性维生素制剂，而提倡由食物补充脂溶性维生素。水溶性维生素体内无贮存，必须经常供给。孕期对各种维生素的需要量增加，因此必须保证充足的食物供给。孕期需特别考虑维生素A、D、C及B族维生素的补充。,1、脂溶性维生素 （1）维生素A：我国2000年推荐摄入量（RNI）为： 孕初期800gRE（视黄醇当量）/日 孕中期900gRE（视黄醇当量）/日 孕初期900gRE（视黄醇当量）/日 且其中90来自植物中的-胡萝卜素,维生素A不足：可引起早产、宫内发育迟缓、低体重儿。 维生素A过量：美国医界研究指出孕妇如果服用大量的维 生素A

18、，会增加新生儿兔唇颚裂、先天性心脏 病及中枢神经系统异常等的发生机率。,专家们建议，孕妇最好减少食用动物肝脏，以偶尔吃一次为宜，每次控制在30-50克。至于动物肝脏中含有的丰富的维生素A、B和微量元素锌等，可以从其他食品中获得。例如，新鲜蔬菜、水果等。因为胡萝卜、菠菜、白菜和橘子等所含的胡萝卜素可以转化为维生素A。此外，可以从鱼类、瘦肉中补充B族维生素和微量元素锌等。,（2）维生素D： 一般孕妇血中25(OH)D3随孕期而下降，因此，我国推荐的孕妇维生素D摄入量（RNI）：10gd，约400单位。 如果摄取过量：有可能导致母体和胎儿的高钙血症，摄取量超过4000单位就会造成新生儿生长迟滞、脸形

19、怪异和主动脉瓣闭锁等问题。如果同时还使用制酸剂，可能会造成更大危险。,维生素D可在阳光紫外线照射下由皮内合成，所以怀孕时并不需要特别刻意增加摄取。应多接受日光照射。 含维生素D食物有：海鱼、禽、畜、肝脏，蛋、奶中含量较多。,（3）维生素E： 补充适宜维生素E可预防新生儿溶血 孕妇维生素E的适宜摄入量（AI）：14mg/天 这种维生素在食物中普遍存在，所以很少出现不足的问题。 目前并无明确的医学证据显示维生素E过量会对孕妇或胎儿产生不良影响。,（六）水溶性维生素 1、维生素C： 孕中期后孕后期每日膳食中维生素C的推荐量为130mg. 2.维生素B族 我国推荐孕妇维生素摄入量（RNI）： 维生素B

20、1：1.5 mgd、维生素B2：1.7mgd、维生素B6：1.9mg/d、维生素B12：4g/d、叶酸：600g/d,富含VC的常见食物 (以每100g可食部计,计量单位为mg） 刺梨2585 枣866 辣椒（红、小）144 豌豆苗67 辣椒（青、尖）62 中华猕猴桃62 韭菜24 柠檬22 富含B1的常见食物 (以每100g可食部计,计量单位为mg） 酵母（干）6.56葵花籽仁1.89猪肉（瘦）0.54大麦0.43大豆0.41小麦0.40稻米 0.11 富含B 2的常见食物 (以每100g可食部计,计量单位为mg） 酵母（干）3.35猪肝2.08杏仁（大）1.82香菇（干）1.26鸡肝1.1

21、0 黑豆0.33鸡蛋（红皮）0.32 牛乳 0.14 富含叶酸的常见食物 (以每100g可食部计,计量单位为g） 酵母粉1607.1鸡肝1172.2鸡蛋113.3花生米107.5核桃102.6 蒜苗90.9菠菜87.9,叶酸 叶酸是胎儿中枢神经系统发育所必需的，尤其是在妊娠最初数周内更为需要。体内不能储存叶酸，并且妊娠期间叶酸的排出量大于平时好几倍，所以重要的是每天都要适量供给。新鲜的深绿色多叶蔬菜是叶酸良好的来源,但要蒸吃或生吃，因为经过烹调，大量维生素会被破坏。 研究人员发现，在妊娠前后从未服用过含叶酸多种维生素的妇女，或者，只在妊娠前服用过多种维生素的妇女中，其所生的婴儿神经管缺陷率为3

22、.5。但是在妊娠头6周服用过含叶酸的多种维生素的妇女，婴儿神经管缺陷率只有0.9。据观察，进入妊娠期7周后，用多种维生素就没有什么益处了，但可以肯定的是，多种维生素中的叶酸是起了保护作用。,四、孕妇的膳食指导 孕妇营养的原则是：科学、平衡、合理。如果饮食中缺少必要的营养素就容易造成营养不足，诱发疾病，影响宝宝和自身的健康。如果没有节制的大吃大补”，就会使体重超重引起肥胖，使宝宝在腹中生长过度，造成分娩困难，产生高血压、糖尿病、高血脂等疾病。因此，只有妥善的安排好每天的膳食，才能保证自己的健康和宝宝的正常发育。,（一）孕妇的合理膳食 1、必须满足孕妇各期能量和营养素的需要 2、按照中国居民膳食指

23、南原则配制平衡膳食 3、膳食要色、香、味俱全及多样化 4、配膳要适合季节的变化 5、尽可能照顾用膳人的饮食习惯 6、合理的烹调食物 7、膳食制度合理,（二）孕妇膳食的食物选择 1、主食米、面不要过分精白，尽量采用中等加工程度的米面。 2、蔬菜应多选用绿叶蔬菜或其他有色蔬菜。 3、水果柑橘、枣、山楂含抗坏血酸丰富，价格相对低廉，尤其冬季蔬菜少时，可较多选用。 4、动物性食品： 尽量选择蛋白质含量高，脂肪含量低的品种 5、奶类食品 6、大豆类食品,孕期的膳食要求 孕早期 特点：A、胎儿:此期胎儿的各器官,内脏正处于分化形成阶段,胎儿生长速度缓慢,需要的热量和营养物质不显著增加,并不需要特殊的补给。

24、 B、孕妇:但这期间孕妇往往容易发生轻度的恶心,呕吐,食欲不振,择食,厌油,烧心,疲倦等早孕反应。这些反应会影响孕妇的正常进食,进而妨碍营养物质的消化,吸收,导致妊娠中,后期胎儿的营养不良。,（2）膳食要点： 保证优质蛋白质、无机盐、维生素的供给 选择孕妇平常喜好的食物，食物可口促进食欲 选择易消化吸收食物 少食多餐,想吃就吃 不能进食者，应从静脉补150g葡萄糖，防止酮体对胎儿脑的发育 补充叶酸400-600 g/d，可避免神经管畸形。,不宜食用油腻,油炸,辛辣等不易消化和刺激性旨的食物,以防消化不良或便秘而造成先兆流产。 在进食时,最好将饮食中的固体与液体食物分开,即在正餐完毕后隔些时间再

25、喝水或汤。 妊娠反应重的可适当加服维生素B1,B6,均每日服三次,每次10毫克,连服7至10天,以帮助增进食欲,减少不适感。 禁用抗肿瘤药、抗癫涧药、性激素、四环素类抗生素、抗结核药、抗精神失常药、磺胺类药、利巴韦林（病毒唑）、甲硝唑、替硝唑。,酸味食品的选择： 虽然带有酸味的食品可以缓解孕妇出现的恶心、呕吐等现象但并非所有的酸味食品都适合孕妇食用。 1、山楂就是孕妇不该吃的酸味食品。因为山楂可以刺激子宫收缩，有可能诱发流产。 2、人工腌制的酸菜、醋制品虽然有一定的酸味，但维生素、蛋白质、矿物质、糖份等多种营养几乎丧失殆尽，而且腌菜中的致癌物质亚硝酸盐含量较高，过多的食用显然对母体、胎儿的健康

26、无益. 3、孕妇可以放心选择的酸味的食物：西红柿、杨梅、樱桃、橘子、葡萄、苹果等，这些食物既有酸味又营养丰，这样既能改善胃肠道不适症状，也可增进食欲，加强营养，有利于胎儿的生长，一举多得。,2、妊娠中期 （1）特点： A、胎儿：此期胎儿各系统器官组织迅速发育,体重,身长增长快,需要大量的蛋白质构成自己的肌肉和筋骨,尤其长骨骼和大脑需补充大量的磷,钙,还必须保证一定量的碘,锌及各种维生素。 B、孕妇：孕妇也需要蛋白质供给子宫,胎盘及乳房的发育。母体还因胎儿体重的增加体力消耗亦增大,此时母体的基础代谢可比正常人增加10-20%,对各种营养物质的需求量也相对增多,对热量需求尤为突出。此期的饮食营养对

27、母体,胎儿的健康发育非常重要。,（2）饮食要点 (1)增加能量 (2)保证优质足量的蛋白质 (3)增加维生素的摄入量 (4)多吃矿物质和维生素含量丰富的食物 ( 5）要适当限制盐的摄入,3、妊娠后期 即怀孕后28至40周。 （1）特点： A、胎儿：此期胎儿发育日趋成熟,体重增加很快,向 母体索取的营养素也更多,并要在体内储存 一定量的营养,为出生后独立生活做好准备。 B、孕妇：母体除供给胎儿生长发育所需的营养外, 自身也要储备营养,以供给分娩时消耗所需。 因而在此阶段孕妇对各种营养物质的需求 量更大。,（2）饮食要点: (1)增加蛋白质的摄入 (2)供给充足的必需脂肪酸 (3)增加钙和铁的摄入

28、 (4)摄入充足的维生素 (5)能量,怀孕的最后阶段，既要保证能量，也要适当限制饱合脂肪、甜食摄入，以免胎儿长得过大，如果临近分娩，出现下肢浮肿，还应减少盐的摄入，过多的盐分会增加肾脏的负担，引起高血压、浮肿、妊娠中毒症等。 在妊娠的最后两个月,胎儿对铁质的需求量相对较多。在此时若孕妇进食较少,则可出现贫血现象。因此,必须多吃富含铁的食物如肝,肾,红枣,桂圆,桃干,杏干,菠菜等。 同时,要注意适当晒太阳,以促进维生素D的合成,利于钙,磷的吸收及胎儿骨骼的生长发育。 妊娠后期,往往出现便秘,孕妇除了多吃些油菜,芹菜等含纤维多的蔬菜外,还要多吃些生津清热的水果,蔬菜,如苹果,香蕉,葡萄,西红柿,茄

29、子等。纤维多的食物可增强肠蠕动,生津清热食物可去肠热,并以津液润肠道,利于大便排出。,还应警惕孕妇营养上的几种危险信号: 妊娠4个月后,每月体重增加大大低1000克;体重猛增,每月超过3000克;牙齿缺损或脱落;严重的缺铁性贫血等,对这些均要引起高度重视,并及时就诊和接受营养指导。,孕妇营养误区 孕妇在强化营养的过程中或多或少会走入一些营养误区，了解这些误区将使您得到事半功倍的益处。 误区之一：价钱越高者营养越好。营养品的价格取决于生产成本，包括原材料的价格、包装、销售、广告费等，有些原料的来源较少，如西洋参等使价格上涨。因此在选择营养品时更应考虑自己是否需要。鲜牛奶的功效未必就比昂贵的钙剂补

30、钙效果差。,误区之二：以零食、保健品代饭，为了加强营养每天补充很多营养品，以致于影响了正常进餐。许多孕妇认为反正已经摄入营养了不吃饭也行，这样做反而对身体不利，因为营养品大都是强化某种营养素或改善某一种功能的产品，单纯使用还不如普通膳食的营养均衡。,误区之三，水果代替蔬菜。水果口感好，食用方便，深得孕妇喜爱，并且其中含有维生素C、矿物质和膳食纤维，因此就多吃水果不再吃菜。这样做可能减少了蔬菜中不溶性膳食纤维的摄入，并诱发便秘。同时蔬菜更经济实惠，并且同肉类一起食用有助于达到平衡膳食，因此水果只是在一定程度上与蔬菜类似，但并不相等，更不能完全替代，在生活中不能放弃。,误区之四：只要是有营养的东西

31、，摄入越多越好。在孕期中加强营养固然正确却绝非多多益善。太多的营养摄入会加重身体的负担，并存积过多的脂肪，导致肥胖和冠心病的发生。体重过重还限制了体育锻炼，抗病能力下降，并造成分娩困难。过多的维生素A和维生素D还能引起中毒出现胎儿畸形。因此孕妇仍要根据健康饮食的要求安排好一日三餐。,五、孕妇食物注意（孕妇“十忌”） 1、忌偏食：孕妇长期挑食、偏食，可以造成营养不良，影响胎儿生长。所以，孕妇应吃富含蛋白质、维生素和钙、铁等营养物质和易消化食物，如鸡蛋、瘦肉、豆制品、鲜鱼、花生、新鲜蔬菜和水果等。2、忌饮可乐：孕妇过多饮用可乐型饮料，会损害胚胎，因为可乐型饮料主要是用可乐果配制而成，而可乐果含有2.6%咖啡因和可乐宁等生物碱。可通过胎盘进入胎儿体内，危害胎儿的脑、心、肝和胃肠等器官的正常发育。,3、忌营养过剩：孕妇过多地进食肉类、鱼类、蛋类和甜食等，可使体内儿茶酚胺水平增高，使胎儿发生唇裂、腭裂；孕妇过多地进食动物肝脏，体内维生素A明显增高，可影响胎儿大脑和心脏发育，以及出现生殖器畸形。因此，孕妇对营养丰富的食物不宜吃得过多过饱。4、忌