中药与健康学生版.ppt

1、1,园艺与健康,之中药与健康,2,中药的性能,中药治病就是利用药物的各种特性来祛除病邪，纠正阴阳偏盛偏衰的病理现象，恢复机体的生理功能，从而达到治愈疾病、恢复健康的目的。 中药的性能包括性味、升降浮沉、归经、毒性。 中药的性能是以中医的阴阳、脏腑、经络、治疗法则理论为基础，从医疗实践中归纳总结出来的。,3,第一章 总论,第一节、性味 性味又称四气五味。每一种药物都有性和味。 所谓性，是指药物的寒、热、温、凉。它是根据药物作用于人体后所发生的不同反应和治疗效果概括、归纳出来的。如能治疗热证（阳证）的药物就属寒性或凉性；能治疗寒证（阴证）的药物就属热性或温性。 寒凉药多具有清热、泻火、解毒、滋阴等

2、作用，用于热证；温热药多具有散寒、温里、助阳、救逆等作用，用于寒证。,4,所谓味，是指药物的味道，即辛、甘、酸、苦、咸、淡、涩。因为甘淡常常并称，酸涩作用相同，辛、甘、酸、苦、咸是基本的味，称为五味。 药物所记载的味和口尝的真实味道并不一致。,5,各味的作用各不相同，具体如下： 辛：有发散、行气和活血的作用。 甘：有补益、润养、和中、调和药性、缓急止痛待作用。 酸：有收敛固涩的作用。 苦：有清热泻火、降逆止呕、通泄大便、燥湿等作用。 咸：有泻下通便、软坚散结的作用。 淡：有渗湿、利尿的作用。 涩：与酸味作用相似。,6,一般性味相同的药物作用相似，性味不同的药物作用则完全不同。但有的药物性同而味

3、异，或味同而性异，其作用也就同中有异。 不能孤立地看待药物的性和味，必须将两者结合起来分析，才能正确理解和使用药物。 如同是寒性的黄连和生地，黄连味苦，生地味甘。前者清热燥湿，用于湿热证；后者清热养阴，用于热病伤阴。又如同是辛味的麻黄和薄荷，麻黄性温，薄荷性凉。前者能发散风寒，用于风寒表证；后者能发散风热，用于风热表证。,7,第二节、升降浮沉 升降浮沉是指药物进入人体后发生的上、下、表、里四种作用趋向。升是上升，降是下降，浮有外行发散之意，沉有内行泻利之意。 由于疾病发生的部位有在上在下、在表在里的不同，病势有向上（如呕吐）、向下（如泻痢）、向外（如盗汗）、向内（如表证传里）的区别，药物升降浮

4、沉是与病位相对应、与病势相对立的。,8,升降浮沉与药物的性味有密切的关系。味属辛、甘，性属温、热的药物大都有升浮之性，味属苦、酸、咸，性属寒、凉的药物大都有沉降之性。 升降浮沉与药物的质地有一定的关系。一般说来，质轻的药物，大都能够升浮；质重的药物，大都能够沉降。 升降浮沉还受炮制和配伍的影响。炮制和配伍可以改变药物的升降浮沉之性。如沉降药经酒制后可使之升浮，升浮药经盐水制后可使之沉降；升浮药配伍在较多沉降药中亦随之面降，沉降药配伍在较多升浮药中亦随之上升等。,9,第三节、归经 归经，是指某种药物对于人体某部分的选择性治疗作用，即对某一经（包括脏腑）或某几经的病变，有明显的或特殊的治疗作用，而

5、对其他经则作用较小，或根本无作用。如同是清热的药物，有的清肺热，有的清肝热，有的清心热等；同是补益药，变有补肺、补脾、补肾等不同。,10,归经是以脏腑、经络理论为基础，以所治具体病证为依据而总结出来的。人体是一个有机的整体，经络能沟通内外表里。在发生病变时，体表的病变可以影响到内脏，内脏的病变也可以反应到体表。因此，人体各部分病变时所出现的证候，可以通过经络获得系统的认识。这说明归经理论主要来源于临床实践。,11,要注意和四气、五味、升降浮沉等理论结合运用。必须将几个方面的性能结合起来考虑，才能全面分析药物的作用，做到正确用药。 还要根据脏腑经络之间在生理上相互联系、病理上相互影响这一理论，在

6、某经发生病变时，除运用归本经的药物外，还要配合使用归他经的药物。如肺病用健脾药物，肝阳上亢用滋肾阴药物等。,12,第四节、 中药的毒性 中药标有有毒、小毒、大毒、剧毒等。这是指这些药物的治疗剂量与中毒剂量比较接近，或某些治疗剂量已达到中毒剂量的范围，超过剂量会产生中毒反应，或在治疗剂量内会出现较大的副作用。 某些有毒的药物亦有较显著的治疗作用，根据中医“以毒攻毒”的治疗原则，在保证用药安全的前提下，可用适宜的有毒药物来治疗某些病情深重、顽固难愈的疾病。,13,为了保证用药安全，对于有毒副作用的药物，应根据其毒性大小、病人体质强弱、年龄大小、病情轻重、部位深浅，来选择药物和确定剂量。尤其对毒性剧

7、烈的药物，更要严格控制剂量，勿使过量，中病即止。另外，有毒的药物，还可以通过炮制、配伍和制剂来消除或减低毒性。,14,各论 解表药,凡以发散表邪、解除表证为主要作用的药物，称为解表药。解表药根据其性质分为辛温解表和辛凉解表药两类。 辛温解表药 (麻黄、桂枝、荆介、防风、羌活、白芷) 辛凉解表药 （薄荷、桑叶、菊花、葛根、柴胡）,15,清热药,凡以清泄里热为主要作用的药物，称为清热药。 清热药性属寒凉，具有清热泻火、凉血、解毒、清退虚热等功效。 清热药根据其主要性能，分为清热泻火、清热燥湿、清热凉血、清热解毒、清退虚热等五类。 清热药具寒凉之性，易伤阳败胃，当阳气不足、脾胃虚寒、胃纳不佳者，均当

8、慎用。,16,1清热泻火（石膏、知母、栀子） 2清热燥湿（黄芩、黄连、黄柏、龙胆草） 3清热凉血（犀角、生地黄、玄参、牡丹皮、赤芍） 4清热解毒（金银花、连翘、大青叶、白头翁） 5清退虚热（青蒿、地骨皮）,清热药,17,化痰止咳平喘药,凡以祛除痰浊为主要作用的药物，称化痰药；能减轻或制止咳嗽和气喘的药物，叫做止咳平喘药。 本类药物根据其主要性能分为温化寒痰、清化热痰、止咳平喘药三类。 温化寒痰药（半夏、旋覆花、白芥子） 清化热痰药（桔梗、瓜蒌、贝母） 止咳平喘药（苦杏仁、百部、葶苈子、苏子）,18,泻下药,凡能引起腹泻或滑利大肠，促使排便的药物，称为泻下药。 泻下药可分为攻下、润下、峻下逐水药

9、三类。 攻下（大黄、芒硝） 润下（火麻仁、郁李仁） 峻下逐水药（甘遂、大戟、芫花）,19,祛湿药,凡以祛除风湿、解除痹痛为主要作用的药物，称为祛风湿药；气味芳香，具有健脾化湿作用的药物，称为芳香化湿药；能够通利水道、渗泄水湿的药物称为利水渗湿药。 祛风湿药（独活、防己、桑寄生） 芳香化湿药（苍术、藿香、砂仁） 利水渗湿药（茯苓、猪苓、泽泻、车前子、木通、金钱草、茵陈蒿）,20,温里药,凡能温散里寒，治疗里寒证的药物，称为温里药。 本类药物藉其辛热之性，能驱散在里之阴寒，恢复人体的阳气。 （附子、干姜、肉桂、吴茱萸）,21,理气药,调理气机，使气行通畅为主要作用的药物，称为理气药。 （橘皮、枳实

10、、木香、香附、厚朴、薤白）,22,消导药,以消食导滞为主要作用的药物称为消导药。（山楂、鸡内金、麦芽、枳椇子、莱菔子）,23,驱虫药,凡以驱除或杀灭寄生虫为主要作用的药物，称为驱虫药。 （使君子、槟榔、南瓜子）,24,止血药,凡以制止体内外出血为主要作用的药物，称为止血药。 （小蓟、地榆、白及、三七、蒲黄、艾叶）,25,活血祛瘀药,以通利血脉、促进血行、消散瘀血为主要作用的药物。（川芎、丹参、虎杖、益母草、延胡、郁金、红花、桃仁、牛膝、穿山甲）,26,安神药,以安定神志为主要作用的药物，称为安神药。（朱砂、酸枣仁、柏子仁、远志、合欢皮）,27,平肝药,以平息肝风或平肝潜阳为主要作用的药物。（羚

11、羊角、龙骨、牡蛎、钩藤、天麻、全蝎、地龙）,28,开窍药,凡以开窍醒神为主要作用的药物。（麝香、牛黄、冰片、石菖蒲、苏合香）,29,补益药,能补益人体气血阴阳不足，提高抗病能力，以治疗各各虚弱证候的药物。 根据其作用和适应范围分为补气、补阳、补血、补阴四类。 补气（人参、党参、黄芪、白术、甘草、山药） 补阳（鹿茸、淫羊藿、杜仲、补骨脂、肉苁蓉） 补血（当归、熟地、何首乌、白芍、阿胶） 补阴（北沙参、麦门冬、石斛、百合、枸杞、鳖甲、龟板）,30,收涩药,凡以收敛固涩为主要作用的药物。（浮小麦、五味子、乌梅、莲子、山茱萸、益智仁、乌贼骨）,31,我国相关保健食品的政策法规,1、食品不得加入药物，按

12、照传统既是食品又是药品的以及作为调料或者食品强化剂加入的除外。 2、何为即是食品又是药品（三个原则） （1）在我国历史上医药书籍中有记载，并可供食用的依据 （2）地方群众历来公认，有长期食用习惯的 （3）经过科学实验和实践证明，食用后有益无害,32,即是药品又是食品的名单,丁香、八角茴香、刀豆、小茴香、小蓟、山药、山楂、马齿苋、乌梢蛇、乌梅、木瓜、火麻仁、代代花、玉竹、甘草、白芷、白果、白扁豆、白扁豆花、龙眼肉（桂圆）、决明子、百合、肉豆蔻、肉桂、余甘子、佛手、杏仁（甜、苦）、沙棘、牡蛎、芡实、花椒、赤小豆、阿胶、鸡内金、麦芽、昆布、枣（大枣、酸枣、黑枣）、罗汉果、郁李仁、金银花、青果、鱼腥草

13、、姜（生姜、干姜）、枳椇子、枸杞子、栀子、砂仁、胖大海、茯苓、香橼、香薷、桃仁、桑叶、桑椹、桔红、桔梗、益智仁、荷叶、莱菔子、莲子、高良姜、淡竹叶、淡豆豉、菊花、菊苣、黄芥子、黄精、紫苏、紫苏籽、葛根、黑芝麻、黑胡椒、槐米、槐花、蒲公英、蜂蜜、榧子、酸枣仁、鲜白茅根、鲜芦根、蝮蛇、橘皮、薄荷、薏苡仁、薤白、覆盆子、藿香。,33,可用于保健食品的物品名单,人参、人参叶、人参果、三七、土茯苓、大蓟、女贞子、山茱萸、川牛膝、川贝母、川芎、马鹿胎、马鹿茸、马鹿骨、丹参、五加皮、五味子、升麻、天门冬、天麻、太子参、巴戟天、木香、木贼、牛蒡子、牛蒡根、车前子、车前草、北沙参、平贝母、玄参、生地黄、生何首乌

14、、白及、白术、白芍、白豆蔻、石决明、石斛（需提供可使用证明）、地骨皮、当归、竹茹、红花、红景天、西洋参、吴茱萸、怀牛膝、杜仲、杜仲叶、沙苑子、牡丹皮、芦荟、苍术、补骨脂、诃子、赤芍、远志、麦门冬、龟甲、佩兰、侧柏叶、制大黄、制何首乌、刺五加、刺玫果、泽兰、泽泻、玫瑰花、玫瑰茄、知母、罗布麻、苦丁茶、金荞麦、金樱子、青皮、厚朴、厚朴花、姜黄、枳壳、枳实、柏子仁、珍珠、绞股蓝、胡芦巴、茜草、荜茇、韭菜子、首乌藤、香附、骨碎补、党参、桑白皮、桑枝、浙贝母、益母草、积雪草、淫羊藿、菟丝子、野菊花、银杏叶、黄芪、湖北贝母、番泻叶、蛤蚧、越橘、槐实、蒲黄、蒺藜、蜂胶、酸角、墨旱莲、熟大黄、熟地黄、鳖甲。,34,保健食品禁用物品名单,八角莲、八里麻、千金子、土青木香、山莨菪、川乌、