老年科一般护理常规

1、目 录1、 老年科一般护理常规2、 老年痴呆护理常规3、老年药疗护理常规4、甲亢同位素131碘治疗护理常规5、高血压护理常规6、冠心病、心绞痛护理常规7、老年慢性心力衰竭护理常规8、老年肺炎护理常规9、慢性阻塞性肺气肿护理常规10、老年糖尿病护理常规老年科一般护理常规护理评估:1.一般情况:神志、生命体征、年龄、皮肤、大小便情况、吞咽、语言、肢体功能、自理能力、认知能力等。2.心理状态。3.用药史：过敏史、不良反应史。4.安全评估：有无跌倒、坠床、压疮、烫伤、迷失的可能。5.家庭支持情况。护理措施：1、 掌握老年疾病特点，严密观察病情变化、药物疗效和不良反应。2、 根据评估的心理状态及需要，针

2、对个人特点进行心理护理。3、 安全护理：规范使用各种安全评估量表，针对评估的情况做好各项防范措施，增加巡视次数，确保病人安全。4、 进餐时根据老年人的身体状况及饮食习惯，给予指导和帮助。5、 皮肤护理：衣裤要宽松，柔软，透气吸湿性强，洗浴水温以3540为宜，对卧床老人重点预防压疮。6、 做好二便护理，建立良好的排便习惯。7、 根据自理能力、分级护理要求，满足病人生活所需。8 . 对家属进行健康教育，让其关心、尊重、理解老人。健康教育1. 讲解有关健康知识，调节情绪，增加健康生活的乐趣。2. 详细耐心讲解药物的作用、用法、不良反应、及合理用药的重要性，避免误服、错服、漏服药物。 3.定期门诊复诊

3、，如有不适，及时就诊。老年痴呆护理常规护理评估：1. 一般情况：年龄、肢体功能、自理能力、语言、吞咽、排便情况、精神神经症状、有无走失、自伤、伤人等经历。2. 环境中的不安全因素。3. 家庭支持情况。护理要点:1. 按老年科一般护理常规护理。2. 规范使用各种安全评估量表，根据病人情况，帮助满足生活所需，保障病人安全。3. 加强心理护理，建立良好的护患关系。4. 佩戴腕带，嘱家属24小时陪同，严格交接班，加强病房巡视，防止病人走失、自杀、伤人等意外情况发生。5. 病情观察：观察智力障碍情况：如定向力、记忆力、判断力、计算力、情感变化、神经症状等。6. 饮食护理：进食细软易消化食物，进食时防止呛

4、咳、误吸。健康教育：1. 向病人家属讲解照顾的相关知识，着重讲解病情观察要点，安全护理知识，用药注意事项，家庭因素对痴呆患者康复的影响等。2. 帮助和指导家属坚持对病人进行适当的功能锻。老年药疗护理常规护理评估：1. 老年人的服药能力2. 用药史，尤其注意了解过敏史和不良反应史3. 相关的药物知识护理要点：1. 选择正确的给药途径及辅助手段。2. 给药方式尽量简单，给药时间考虑老年人的作息习惯和生理特点，按时分次发放，服药到口。3. 正确执行给药原则，对有可能发生的各种药物不良反应，做到心中有数。4. 对数量多、体积大或形态特殊，质地较坚硬的药片，应分次或切成小块后吞服，防止发生哽噎。健康教育

5、：1. 讲解药物名称，作用、常见的不良反应，正确指导用药的方法、剂量、间隔时间。2. 家庭里口服用药和外用药的器皿应严格分开，以免造成误服。3. 训练自我服药能力差的老年人，逐步提高自我服药能力，可利用图片、标签、醒目的颜色，帮助老年人对服药的记忆。4. 讲解遵医嘱服药的重要性，避免盲目用药。5. 对服药能力差的老年人，要取得家庭的有效支持。甲亢同位素131碘治疗护理常规护理评估：1. 一般情况：有无眼部、面容、皮肤粘膜、甲状腺的大小、体重、大便的改变。2. 心理状况护理要点：1. 观察病情：如生命体征、基础代谢率增高情况，病人突眼、甲状腺肿大程度，尤其注意有无甲亢危象的征兆。2. 保证休息，

6、避免过度劳累，保持环境安静，温度适宜，避免强光和噪音的刺激。3. 心理护理：避免精神刺激，过度兴奋。4. 饮食护理：给予低碘、高热量、高蛋白、高维生素饮食，忌兴奋性饮料和刺激性食物。5. 症状护理：如哟腹泻、突眼做好相关护理。6. 碘治疗的护理：1） 服碘前注意休息，避免劳累、受凉感冒。2） 服碘后不宜用手按压甲状腺，警惕可能发生甲亢危象。3） 2小时内避免吃固体食物，24小时内避免咳嗽吐痰，呕吐，以防碘流失。4） 鼓励病人多饮水，每日20003000ml，至少23天。5） 停止服用抗甲状腺药物。健康教育：1. 继续低碘饮食6个月，以后根据甲状腺功能调整。2. 服碘后1个月内宜卧床休息为主。3

7、. 部分病人会出现放射性治疗反应：如头晕、乏力等，一般会很快消失。4. 如治疗后36个月出现甲减症状，给予甲状腺激素替代治疗。5. 定期门诊复查甲状腺功能，及时调整用药。高血压护理常规护理评估：1. 一般情况：年龄、体重、饮食、职业、家族史、精神心理状况。2. 临床症状及有无并发症。护理要点：1. 建立良好的生活方式：心理平衡、合理膳食、戒烟限酒、适量运功、控制肥胖、保证充足睡眠。2. 病情观察：注意生命体征、头痛头晕及靶器官损坏症状。3. 遵医嘱用药，给予药物指导，。4. 注意观察药物疗效及不良反应，改变体位或姿势时动作要缓慢，预防体位性低血压。5. 休息：保持室内安静，减少探视，指导病人注

8、意休息，避免体力和脑力的过度兴奋，保持情绪稳定。6. 饮食护理：给予低盐、低脂、低胆固醇饮食，避免刺激性饮料，保持大便通畅。健康教育：1. 向病人讲解坚持服药的重要性，提高服药的依从性，不可随意增减或突然停药。2. 教会病人及家属正确测量血压。3. 指导病人选择正确的活动方式：如散步、骑自行车、慢跑、做操、打太极拳等，活动量以活动后老年人脉率增加不超过3040次/分为宜。4. 定期复查。冠心病、心绞痛护理常规护理评估：1. 症状的诱因、性质、部位、持续时间和缓解方式。2. 病人的生命体征：平时一般无异常体征，心绞痛发作时常表现血压升高、心率增快、面色苍白、表情焦虑、皮肤冷或出冷汗。3. 心理状

9、况。护理要点：1. 活动与休息：发作时停止活动，卧床休息，协助病人采取舒适体位，以后根据病情指导病人活动。2. 病情观察：观察疼痛部位、性质、程度、持续时间，监测血压、心率、心电图变化及伴随症状如呕吐、面色苍白、出冷汗等。3. 饮食护理：进食低热量、低脂、低胆固醇、低盐、高纤维、易消化饮食，戒烟酒及辛辣食物，避免进食过饱过快，防治便秘。4. 吸氧36l/分，做好氧疗护理。5. 心理护理：给予心理支持，保持情绪稳定。6. 用药护理：发作时舌下含服硝酸甘油或救心丸，指导正确使用硝酸酯类药物：1） 发作时舌下含化，服药后平卧。2） 可每隔35分钟重复等量药剂，直到疼痛缓解。3） 硝酸甘油存放于暗色瓶

10、内，置于干燥处。4） 告知药物的常见的副作用及预防，部分病人用药后可出现面色潮红、头胀痛、头晕、心动过速、应告知由于药物扩张血管所致，解除其顾虑。第一次用药，嘱病人平卧一段时间。5） 青光眼、低血压禁用。健康教育：1. 讲解疾病相关知识，避免诱发因素。2. 保持健康生活方式。3. 定期复查心电图、血糖、血脂，积极治疗和控制高血压、糖尿病、高脂血症，遵医嘱坚持长期用药。4. 掌握心绞痛发作时的应急处理方法，嘱病人发作频繁、程度加重、服用硝酸甘油不宜缓解时，应立即由家属陪送就诊。老年慢性心力衰竭护理常规护理评估：1、 一般情况：生命体征、饮食、睡眠、尿量、体重、水肿、皮肤、活动耐力、自理能力。2、

11、 心力衰竭的诱因。3、 心理状况。护理要点：1. 休息：卧床休息，取舒适卧位。有严重呼吸困难，取半卧位或坐位。2. 饮食：给予低盐低脂，易消化的饮食，少食多餐、忌饱餐，多食新鲜蔬菜和水果，保持大便通畅。严格限制液体和盐的摄入。3. 吸氧46l/分。4. 病情观察：生命体征的变化、注意有无呼吸困难、咳嗽咳痰、尿量、水肿、体重情况，有无低血压状态和电解质紊乱症状，洋地黄毒性反应。5. 遵医嘱用药：给镇静、强心、利尿、扩血管及抗心律失常药物。控制输液速度，2030d/分。应用强心甙类药物前必须数心率，小于60次/分，立即停药。6. 心理护理：安慰关心体贴病人，多陪护病人，增加安全感。7. 做好皮肤护

12、理，防止压疮。 健康教育：1. 注意保暖，避免受凉感冒。2. 适当运动，避免过度劳累，情绪激动，钠盐摄入过量等诱发因素。3. 按时服药，教会病人正确数脉搏。4. 定期复查。老年肺炎护理常规护理评估：1. 体温变化、咳嗽咳痰、及疾病诱因情况。2. 患者自理能力。护理措施：1. 一般护理：卧床休息，定时翻身。室内温度保持在20-22，湿度50-60左右，每日定时通风。2. 根据病情及医嘱，合理氧疗。3. 病情观察：（1） 注意观察生命体征、心肺功能、及时行血气分析。（2） 观察痰液的色、量、性状的变化。（3） 观察精神症状、意识状态，及有无休克早期症状。4. 保持口腔清洁。5. 饮食护理：给予高热

13、量、高蛋白、高维生素易消化的流质、半流质饮食。健康教育：1 注意保暖，预防受凉感冒。2 教会病人呼吸功能锻炼，增强体质和肺功能。3 避免过度疲劳，感冒流行时少去公共场所。 慢性阻塞性肺气肿护理常规 护理评估：1. 一般情况：饮食、睡眠、排便、抽烟史等。2. 呼吸困难程度、咳嗽咳痰情况。3. 生命体征及脉氧变化。护理措施：1. 一般护理：取舒适半卧位或端坐位，保持室内空气新鲜流通。2. 低浓度氧疗。3. 病情观察：神志、生命体征、呼吸形态、排痰情况，指导有效咳嗽棑痰。4. 遵医嘱用药：给予抗感染、止咳化痰、解痉平喘等药物治疗。5. 保持呼吸道通畅，定时翻身拍背，鼓励有效咳嗽棑痰，必要时遵医嘱雾化

14、吸入。6. 呼吸机辅助呼吸者做好相关护理。7. 饮食护理：多饮水，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，少食多餐，避免产气食物。饮水每日不少于1500，以利排痰。8. 心理护理：聆听病人叙述，疏导其心理压力。健康教育：1. 戒烟。2. 注意保暖，避免受凉感冒等诱发因素。3. 指导病人全身运动锻炼结合呼吸功能锻炼：腹式呼吸和缩唇呼吸。老年糖尿病护理常规护理评估：1. 生活方式：饮食、运动、不良嗜好等。2. 心理状况及对糖尿病的认知程度。3. 是否存在糖尿病并发症。护理措施：1. 心理护理：避免太在乎和太不在乎两种偏激态度。2. 饮食护理：遵医嘱提供糖尿病饮食。经常检查病人饮食治疗方案的执行情况，进行督促和纠正。3.