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文档简介

1、防治儿童肥胖症,1,行业培训,目录,儿童肥胖症的定义 与儿童肥胖的相关因素 如何预防儿童肥胖 注意事项 小结,2,行业培训,什么是儿童肥胖症,医学上对体重超过按身长计算的平均标准体重20%的儿童,称为小儿肥胖症。超过20%29%为轻度肥胖,超过30%49%为中度肥胖,超过50%为重度肥胖。 肥胖症是指体内脂肪积聚过多,体重超过按身长计算的平均标准体重20%者。,3,行业培训,与儿童肥胖的相关因素,4,行业培训,1营养过剩,营养过剩致摄入热量超过消耗量,多余的脂肪以甘油三酯的形式储存于体内致肥胖。高热量的固体食品,使体重增加过快,形成肥胖症,5,行业培训,儿童肥胖症心理因素,心理因素在肥胖症的发

2、生发展上起重要作用,情绪创伤或父母离异、丧父或者丧母、被虐待、受溺爱等,可诱发胆小、恐惧、孤独,而造成不合群、不活动,或以进食为自娱,导致肥胖症。,6,行业培训,儿童肥胖症缺乏运动,儿童肥胖一旦形成,由于行动不便,便不愿意活动以至体重日增,形成恶性循环。某些疾病如瘫痪、原发性肌病或严重智力落后等,导致活动过少,消耗能量减少,发生肥胖症。,7,行业培训,儿童肥胖症遗传因素,肥胖症有一定的家族遗传倾向,双亲胖,子代70%80%出现肥胖;双亲之一肥胖,子代40%50%肥胖;双亲均无肥胖,子代近1%出现肥胖;单卵孪生者同病率亦极高,8,行业培训,儿童肥胖症中枢调节因素,正常人体存在中枢能量平衡调解功能

3、,控制体重相对稳定,本病患者调节功能失去平衡,而致机体摄入过多,超过需求,引起肥胖。,9,行业培训,儿童肥胖症的预防,10,行业培训,1.限制饮食,限制饮食既要达到减肥目的,又要保证小儿正常生长发育,开始时不宜操之过急,使体重骤减,只要求控制体重增长,使其体重下降至超过该身长计算的平均标准体重的10%,即可不需要严格限制饮食。 选择高蛋白,低碳水化合物、低脂肪的食物,11,行业培训,12,行业培训,热量控制一般原则为:5岁以下2.513.35MJ/d(600800kcal/d),510岁3.354.18MJ/d(8001000kcal/d),1014岁4.185.02MJ/d(10001 20

4、0kcal/d)。 幼儿按60kcal/(kgd),中小学儿童按肥胖程度给予80kcal/(kgd),超重100%者应给予50kcal/(kgd),可每周选12天以菜汤、水果或1200ml牛奶代替主食。,13,行业培训,重度肥胖儿童可按理想体重的热量减少30%或更多,饮食应以高蛋白,低碳水化合物及低脂肪为宜,动物脂肪不宜超过脂肪总量的1/3。并供给一般需要量的维生素和矿物质。为满足小儿食欲,消除饥饿感,可多进食热量少、体积大的食物如蔬菜及瓜果等。宜限制吃零食和甜食及高热量的食物如巧克力等。,14,行业培训,营养成分:蛋白质占20%,碳水化合物占55%,脂肪占25%。多吃杂粮、鱼类、蔬菜和豆制品

5、,其次为家禽和瘦肉类。土豆、山芋、甜食材料及糖果尽量不吃。,15,行业培训,2.增加运动,肥胖儿童应每日增加运动,养成习惯,应从小运动量活动开始,尔后逐步增加运动量与活动时间。早期应避免剧烈活动,以免增加食欲,常做的运动可为:每日餐后1h慢跑30min或爬楼梯、跳绳、打球、跑步机跑步、游泳,要做到身体能耐受即可,不提倡做无氧运动。,16,行业培训,3.行为治疗,肥胖儿应学会自我监测,记录每日体重,活动,摄食及环境影响因素等情况,并定期总结。父母就帮助肥胖儿评价执行治疗情况及建立良好饮食与行为习惯。,17,行业培训,4儿童肥胖症中医疗法,中药、耳针及体针治疗 西药及降血脂药往往容易有副作用,这时可求助于一些中医疗法,比如耳针可抑制食欲,减肥有良好的效果,体针亦然,物美价廉,值得临床推广。,18,行业培训,生物全息论,19,行业培训,穴位可选神门、内分泌、交感; 有家族史可加肾、肾上腺, 无家族史加脾、胃、心穴。 具体方法是在选用的穴区内找出反应点(用针柄或火柴棍按压,有压痛感的点即是),消毒后用胶布粘莱菔子(萝卜籽)一粒,贴上后患儿有酸胀感即可。,20,行业培训,耳穴应用,王不留行压丸 每日自行按压3-5次,每次每穴按压30-60秒,3-7日更换一次,双耳交替。 同时坚持按压耳豆,坚持治疗l一3个月,可以控制儿童的肥胖。,21,行业培训,注意事项,先天异常的眼疾非适应症。

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