三大常规检验【优质荟萃】

1、医学检验之 三大常规,检验科：韩志卉,1,专业类别,* 血常规 * 尿常规 * 大便常规,2,专业类别,* 血常规,*是临床医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。 血常规的检查意义在于，及早发现和诊断某些疾病， 诊断是否贫血，是否感染，是否有血液系统疾病。,3,专业类别,四大重要项目: （RBC） * 红细胞 （HB） * 血红蛋白 (WBC) * 白细胞 （PLT） * 血小板,4,专业类别,1.血液中红细胞数量最多 2.形状扁圆，中央稍呈凹陷 3.直径通常是6m8m 4.无细胞核，也无细胞器 5.主要功能是运输和交换氧和二氧化碳,* 红细胞（RBC）,5,专业类别,* 参考值 *男：4.0

2、5.5 1012/L *女：3.5 5.0 1012/L *新生儿：6.0 7.0 1012/L,6,专业类别,*临床意义： 1.红细胞减少： 红细胞生成减少：白血病等 破坏增多：急性大出血、严重的组织损伤、溶贫等 合成障碍：缺铁、维生素B12缺乏等 2.红细胞增多： 常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等,7,专业类别,1.红细胞内含有一种红色的蛋白质 2. 功能是携带气体 3. 血红蛋白与红细胞数量增减增减基本一致 4.作为 贫血判断的标准,* 血红蛋白（HB）,8,专业类别,* 参考值 * 男：120160g/L * 女：110150g/L * 儿童：120140g/L,9

3、,专业类别,* 临床意义 *血红蛋白减少：常见于各种贫血，再障、 缺铁贫等。 *血红蛋白增多：常见于身体缺氧、血液 浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。,10,专业类别,* 白细胞（WBC）,1. 中性粒细胞（N） 2. 淋巴细胞 （L） 3. 单核细胞 （M） 4. 嗜酸粒细胞（E） 5. 嗜碱粒细胞（B） * 它们都参与不同的防御免疫任务,11,专业类别,*参考值 *成人： 410 109/L *新生儿：1520 109/L,12,专业类别,* 临床意义 *生理性增高：多见于剧烈运动、进食后、妊娠、新生儿。 *病理性增高：多见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等。 *病理性

4、减少：再障、某些病毒感染、伤寒、肝硬化、脾亢、放疗化疗等。,13,专业类别,* 白细分类（DC） *嗜中性粒细胞 N 0.300.70 *淋巴细胞 L 0.20 0.40 *单核细胞 M 0.03 0.08 *嗜酸性粒细胞 E 0.0050.05 *嗜碱性粒细胞 B 0.00 0.01,14,专业类别,* 临床意义 *中性粒细胞增高：见于急性化脓性感染、大出血、严重组织损伤、安眠药中毒、慢粒等。 *中性粒细胞减少：见于某些传染病如伤寒、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症等。 *嗜酸性粒细胞增多：见于寄生虫、支气管哮喘、食物过敏、慢性粒细胞性白血病等。 *嗜酸性粒细胞减少：见于伤寒、副伤寒早期、长期使

5、用肾上腺皮质激素后。 *淋巴细胞增高：见于传淋、慢淋、结核、某些病毒感染等。 *淋巴细胞减少：长期化疗、X射线照射后及免疫缺陷病等。 *单核细胞增高：见于单核细胞白血病、结核病活动期等。,15,专业类别,*血小板 （PLT）,1.形状不规则，无细胞核，较红细胞小 2.由骨髓造血组织中的巨核细胞产生 3. 参与止血、伤口愈合、炎症反应、血栓形成及器官移植排斥 4.血小板寿命约714天 5.在脾脏中贮存，大多也在脾脏中被清除,16,专业类别,* 参考值 100300 109/L,17,专业类别,* 临床意义 *血小板计数增高：见于血小板增多症、脾切除术后、急性感染、溶血、骨折等。 *血小板计数减少

6、：见于脾亢、再障、急性白血病、ITP、尿毒症等。,18,专业类别,检验科三大常规项目之一，在临床上是不可忽视的一项初步检查，对泌尿系统和糖尿病的筛检有重要价值，亦常是提供病理过程本质的重要线索。,* 尿常规,19,专业类别,* 尿常规检查内容包括： （尿量变化、尿的颜色、透明度、渗透压、蛋白定量） *干化学法11项： 1. 潜血 2. 白细胞 3 . 蛋白质 4. 葡萄糖 5. 酮体 6. 亚硝盐 7. 比重 8. PH值 9. 胆红素 10. 尿胆原 11. Vc *镜检： 红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、结晶,20,专业类别,1.隐血阳性 见于泌尿系统结石、感染、急慢性肾炎等。 2.白细胞

7、阳性 见于泌尿道有化脓性病变，如肾盂肾炎、膀胱炎及尿道炎等。 3.蛋白质阳性 见于多种肾炎、急性肾竭、肾病综合征、糖尿病肾病等。 4.葡萄糖阳性 见于肾性糖尿、糖尿病、甲亢等。,* 临床意义,21,专业类别,5.酮体阳性 见于糖尿病酮症酸中毒、饥饿性酮症、剧烈呕吐、腹泻等。 6.亚硝酸盐阳性 见于膀胱炎、肾盂肾炎等。 7.比重 尿比重受年龄、饮水量和出汗的影响，主要取决于肾脏的浓缩功能，可作为肾功能试验之一。 8.PH值 正常尿为弱酸性，也可为中性或弱碱性，尿的酸碱度在很大程度上取决于饮食种类、服用的药物，反映体内酸碱平衡情况和肾脏的调节功能。,22,专业类别,9.胆红素阳性 见于梗阻性黄疸、肝细胞性黄疸等。 10.尿胆原 阳性：见于溶血性黄疸、肝病等。阴性：见于梗阻性黄疸。 11.Vc阳性 影响某些方法检测尿液的结果，出现假阳性或假阴性。,23,专业类别,尿液留取注意事项： 1.留取晨尿 2.留取清洁中段尿 3.及时送检 4.容器清洁 5.防止尿标本污染,24,专业类别,* 大便常规,粪便的四分之三是水分，其余大多是蛋白质、 无机