病案信息技术基础知识重点

1、病案信息技术基础知识重点2病案管理对于病案而言，不适宜温度是指：高于30，低于0采用一号集中制的病案管理的医院最有条件建立的病案登记种类是：门诊病案登记销毁病案之前应做好规划和测算，其中除外：病案库房的数量物理杀虫法中对病案耐久性影响最小的是：气调杀虫法病案表格的功能除外：审核资料病人姓名索引内容不包括：疾病编码我国一般医院医疗记录表格为21*26.5cm、半页记录为19*13cm、检验回报单为18*7.5cm、索引卡片为12*7.5cm门、急诊的对初诊病人信息的采集起点是住院证病案纸张选择的原则：耐久性、经济实用、方便保存病案建立的第一步是：收集病人基本的、准确的身份证明材料病案科室地下库所

2、具有的特点除外：潮湿对病案造成威胁的空气污染物主要是：硫的氧化物、硫化物、氮氧化物、卤素化合物、大气尘对索引卡信息变更时正确的做法是：旧的索引卡上标记新姓名，并新建更改后姓名索引卡向医务人员提供病案有关信息，协助起设计研究方案的病案管理工作是：病案服务病案管理的基础工作是：病案收集将病案资料中的重要内容转换为信息的病案管理工作是：病案加工造纸植物纤维中，能提高纸张耐久性的化学成分是：纤维素病案科库房内的人工光源，适宜采用：白炽灯住院病人信息采集质控工作属于：环节质量监控保存纸质资料的病案库房温度：1422 湿度：45%60%一般胶片的 温度：1424 湿度：45%60%母片病案的 温度：131

3、5 湿度：35%45%结构化病案的优点：很容易实现自动化管理一体化病案的优点：能提供按时间发展顺序表示的某一医疗事件的全貌能用来造纸的化学成分中纤维的长度与宽度平均比值大于30胃息肉病损切除术后恢复良好，出院时病例首页上的“出院情况”应填：治愈胃壁I型切除术后恢复良好，出院时病历首页上的“出院情况”应填：好转病案中所有的医疗表格的设计、制定在通过表格委员会认可后，于印刷前还需要经过病案科的审核病案加工是将资料中的重要内容转换成信息，一般是用：索引形式病案存在的循环过程为：1.病案的建立 2.活动性病案 3.不活动性病案 4.永不使用 5.被销毁库房通风的原则：利用公式计算，将库内外的绝对湿度进

4、行比较，若库外绝对湿度小于库内，可以通风，反之，不能通风确定活动性病案的指标除外：医疗费用的金额选择性保留病案的方法中护理记录的保留标准是：作为非活动性病案存储，较短时间后可销毁病案首页填写中，用以连接表示超过一次以上的转科的符号是：病案库房与周围建筑之间的防火距离不小于3035m关于病案工作原则描述不正确的是：科研、复印等临时使用病案可以借出使用住院病人信息采集的过程为：获取、整理、记录住院病人的信息资料我国现在统一使用的病案首页基本格式执行的是：卫医发2011第84号文件不是病案控制方式的是：病案索引卡我国病案管理加工中主要是对：病案首页内容加工最适宜的库房湿度是：45%60%纸张的含水量

5、：7%把大量的资料列成目录给予特定的标记并按照一定的顺序排列，提供使用时能迅速的准确的找到所需的资料的叫做索引对于出院病案整理工作的要求，做法错误的是：每页右下角书写页码住院病案登记内容必要项目不包括：入院诊断“医疗机构的门诊病例保存期限不得少于15年，住院病历不得少于30年”，这项规定见于医疗机构管理条例实施细则表格设计中考虑手写中文行距应为78mm借调病案的范围不包括：进修医师、实习医师调用病案建立病人姓名索引的流程除外：填写病人的家庭关系病案首页中内容不包括：病人签名不能复印或者复制病案资料的的人员是：不能提供有效证明的委托人按照日期排列各种不同来源的病案资料，这样的病案简称是：IMR（

6、一体化病案）按照资料来源排列的病案简称是：SOMR（资料来源病案）按照问题排列的病案简称是：POMRS(问题来源病案）病案管理人员对回收纷乱的病案资料进行审核整理的工作叫做：整理可以用于传真和计算机打印的病案资料用纸是：干法静电复印纸一份完整的住院病案标准，错误的是：建立完整的索引病案资料的收集的内容不包括：影像胶片光盘的使用寿命是：1020年病案表格设计应该有足够的空间，上边、下边、装订边的空间为：8mm、5mm、20mm可以直接从病案编号上获得每年病案发展情况的编号类型是：冠年编号可以用于大容量编号的编号类型是：字母数字编号可以从编号信息上较好鉴别病人相关信息的类型编号是：关系编号住院病案

7、的工作流程应始于：住院登记处病案库房的防护措施不包括：经济、适用、美观关于病案库房防护措施中错误的是：库房门窗应多而大、加强通风出院病例排序：病例首页住院志病程记录各种化验单病理检查报告医嘱单适用于一号集中制登记的是：卡片式登记适用于病案号次序连贯登记的两号集中或者两号分开的住院病历登记形式是：书本式登记可提供患者复印的病案内容除外：病程记录病人姓名索引中考虑到维护患者医疗信息保密问题，应避免记录病人的疾病诊断及手术操作申请人为保险机构到病案科复印，必须提供的证明材料是：患者本人和代理人同意的法定证明材料美国医院使用的编号类型是：社会安全编号尾号归档描述不正确的是：减慢归档速度三级综合医院病案

8、率的要求：甲级病案率90%，无丙级病案对于库房而言：不适宜相对湿度是：相对湿度高于70%,小于35%病案科内的空间应满足常用病案存放的年限不少于：5年不是病案库房常用的基本设备是：熏蒸箱理想的保管病案体系：单一编号+尾号编号+颜色编号+条形码+计算机管理负责采集病人的身份证明及初诊资料的是：入院登记处鉴别病人最可靠的信息的是：病人的身份证号病案的存在的状态除外：一体化病案病案管理员收回出院病案时间限定应在病人出院后：24小时内有权销毁病案的部门是：医院领导部门通常负责分派病案号的部门是：病案科适用于病人少或者病人流动性小的诊所的病案归档方法是：姓名归档适用于建筑较集中，病房与门诊相邻，肩负有教

9、学任务的综合性医院的病案归档方法是：单一归档适用于门诊病人较多的医院和采用两号分开制的医院的病案归档方法是：尾号切口病案归档病案科工作人员对病人填写的身份证明材料进行查重，鉴别是否建有病案，这一个流程属于：核对病人身份证明材料应用较广泛的病案编号类型是：直接顺序数字编号对病案采用有效管理的最为简捷的方法是：编号管理单一归档系统优点说法错误的是：负责病案归档的工作人员工作量分配比较均匀被水淹过的病案采用的干燥法中不正确的是：常压高温干燥法病案库房建筑的耐火等级属于：一级病案供应工作的准则包括：快、准、好微生物对纸质病案危害中，说法错误的是：分解纸张中的蛋白质使字迹模糊识别病案唯一的标识是：病案号

10、首先提出问题定向病案的设计者是：劳伦斯韦德需要永久保存的病案资料的书写纸为：U级国家档案局对我国各类档案库温、湿度制定了标准，遵循的原则是：有利于档案制成材料的耐久性问题定向病案主要应用于：小医院、诊所、初级卫生保健中心为了保证病案的有效使用及最大效率的发挥病案的作用，采取一系列的措施称为：病案控制将病人各方面的医疗信息收集起来，按照一定的规定和要求加以排序和整理称为：病案整理病案按照一定的顺序进行系统的排列，以便能快速的查阅和检索病案的称为：病案归档计算机进行病案管理，最重要的索引方法是：病人姓名索引消灭档案害虫最好的时期是：幼虫期能够简明扼要的体现病案内的重要内容，并客观的反映出医院的或诊

11、所的医疗和病案管理质量的病案表格类型是：病案首页表格住院证描述错误的是：住院证属于临床医疗部门填写的临床信息表单留尾制是针对病案管理工作中的：归档每位病人第一次来医院就诊时，不管住院、看急诊或门诊，就要发给一个唯一的识别号，即病案号的编号方法是：单一编号病人每就诊一次或住院一次，都会发给一个新号，但最终只有一个号码的编号是：系列单一编号病人每住院一次或者门诊一次就发给一个新号的额编号方法是：系列编号灾后修复病案的原则是：保持病案资料的原貌影响病案耐久性的因素除外：病案信息电子化的耐久性促使病案纸张老化的因素除外：纸张使用时的机械损坏我国常见的档案主要害虫除外：黑蚁适用于负责有外宾人员的医疗任务

12、的医院使用的姓名索引方法是：字母顺序排列法适用于普通话发音，且利于计算机管理的姓名索引方法是：汉语拼音法适用于我国南方地区医院的手工编排的姓名索引方法是：四角号码顺序法影响病案字迹耐久性的重要因素是：光较大的综合性医院，应选择病案归档方法是：尾号归档和序列号归档法并用下列防治空气污染对病案造成危害的措施中，错误的做法是：病案库房应尽量多开窗，以利于通风能够正确计算实际住院天数的是：入院日和出院日只计算一天住院病案与门诊病案分开归档，但却是同一个编号的方式是：一号分开制门诊与住院病例分别编号、单独存放、互不关联的是：两号分开制病例摘阅的使用范围是：司法部门等社会方面的使用、科研方面使用及医师撰写论文、医疗行政部门对病案质量的检查、医疗情况的调查等、病人需要到其他医疗部门就医的病情摘要病案表格的作用除外：对个别问题进行描述的空间我国色标编码中，每1000个号码更换一种颜色的是：顺序色标编码字迹色素成分转移结合纸张