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文档简介

1、内科学各论疾病部分 习惯性髌骨脱位 内容课件模板,内科学疾病部分:习惯性髌骨脱位,身体部位:,下肢。,内科学疾病部分:习惯性髌骨脱位,科室:,骨科。,内科学疾病部分:习惯性髌骨脱位,简介:,本病多见于儿童,女性多于男性。创伤性髌骨脱位合并股骨外髁骨折,多由处理不当而引起。多数是患者膝关节局部结构发育异常,经轻微的外伤引起。而局部结构发育异常者,有膝外侧软组织挛缩;髌韧带附着点偏外侧;股外侧肌止点异常;髌骨发育小而偏平;股骨髁间凹浅外髁发育不良;膝外翻畸形等。,内科学疾病部分:习惯性髌骨脱位,病因:,习惯性髌骨脱位原因_由什么原因引起习惯性髌骨脱位 习惯性髌骨脱位病因复杂,部分可能与外伤有关,与

2、高位髌骨、股骨外髁发育不良、膝外翻、股内侧肌发育不良、股外侧肌肥大、膝关节内侧软组织松弛、外侧软组织挛缩等有关。膝关节骨与周围软组织发育异常是习惯性髌骨脱位发生的先天因素,提示习惯性髌骨脱位可能与遗传因素有关。,内科学疾病部分:习惯性髌骨脱位,症状及病史:,习惯性髌骨脱位症状_习惯性髌骨脱位有什么症状 本病的主要症状是当患者屈膝时,髌骨离开股骨髁间窝的中心位置而滑向股骨外髁前方,居膝关节外侧。既影响膝部外观,又使膝关节力量大为减弱,影响其正常功能,久之,会诱发膝关节的骨关节炎。伤处肿胀明显,髌骨压痛,活动明显受限,感觉膝部发软,内科学疾病部分:习惯性髌骨脱位,症状及病史:,行走困难,伸膝及用手

3、轻推可复位。,内科学疾病部分:习惯性髌骨脱位,诊断:,习惯性髌骨脱位鉴别诊断_如何诊断习惯性髌骨脱位 诊断 关节镜检查及X线检查可见髌骨脱位。 鉴别 本病要与外伤引起的髌骨脱位相鉴别。本病有反复发作的病史,后者有外伤史。 有学者认为先天性髌骨脱位与习惯性髌骨脱位不属于同一种疾病,故两者应进行鉴别,先天性髌骨脱位,内科学疾病部分:习惯性髌骨脱位,诊断:,有以下特点: 出生时就存在髌骨脱位; 脱位是永久性的,闭合手法不能复位; 屈伸膝关节髌骨固定在股骨外侧髁; 膝关节屈曲挛缩且常伴有脚踝部畸形。,内科学疾病部分:习惯性髌骨脱位,并发症:,习惯性髌骨脱位并发症_习惯性髌骨脱位有哪些并发症 膝关节没有

4、明显的外伤,或股四头肌强烈收缩,即可引起脱位。多数患者经常脱位,在屈膝时髋骨脱于股骨外髁外侧,伸膝时自然复位。股四头肌萎缩,伸膝无力,易摔跤。但无明显的疼痛。 本病还容易并发一些术后并发症,包括再脱位、膝反屈、,内科学疾病部分:习惯性髌骨脱位,并发症:,屈曲受限、骨关节炎等。手术后如髌股关节对合不良可致髌股关节炎,遗留髌部疼痛,所以矫形时应既有效地矫正脱位,又尽量维持正常髌股关节结构,保持髌股关节对合关系正常,术后不遗留膝部疼痛及髌股关节炎,功能恢复快。,内科学疾病部分:习惯性髌骨脱位,治疗:,习惯性髌骨脱位治疗方法_如何治疗习惯性髌骨脱位 西医治疗 习惯性髌骨脱位的治疗,年龄越小效果越好。不

5、仅能解决脱位问题,还可避免继发畸形。如果治疗较晚,全出现髋、膝关节继发屈曲、腰前凸加大等畸形。甚至膝关节骨性关节炎,影响工作与生活。 实践证明手术治疗,能取得明显的效,内科学疾病部分:习惯性髌骨脱位,治疗:,果。手术方法很多,归纳起来有以下几种。 (一)软组织手术,包括: 1.膝内侧肌膜、关节囊、股四头肌扩张部分紧缩缝合术。 2.肌膜移位术(Campbell),内侧肌膜、肌肉带蒂移位术(Krougius)。 3.肌腱移位术,将内侧腘绳肌移位,加强肌回头肌内侧力量。,内科学疾病部分:习惯性髌骨脱位,治疗:,(二)股骨下端手术对股下端内旋、膝内翻以及股骨外髁发育不良者,分别做股骨髁上截骨、股骨外髁

6、抬高术(Albee)。 (三)髌韧带移位术(Houser)在儿童做半侧髌韧带移位术(Goldthwait)。 (四)髌股关节成形术修整髌骨外形,加深股骨髁凹,将周围软组织垫于其,内科学疾病部分:习惯性髌骨脱位,治疗:,间。 孟继懋提出,习惯性髌骨脱位,局部结构发育畸形各有不同,不是某一种手术能解决。应根据不同的畸形,采用综合手术治疗。并倡用股内侧肌移位加强内侧牵拉力量。手术方法是:1.将膝关节外侧挛缩的软组织松解。 2.将膝内侧关节紧缩缝合并将股内侧肌止点移到髌骨外侧。 3.根据具,内科学疾病部分:习惯性髌骨脱位,治疗:,体情况做Houser手术或Goldthwait手术。 以上内容仅供参考,如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。,内科学疾病部分:习惯性髌骨脱位,预防:,习惯性髌骨脱位预防_习惯性髌骨脱位怎么调理 若在一些由于先天性病因所导致的习惯性脱位,本病无有效的预防措施,故对本病的预防主要是针对外伤性病因引起的习惯性脱位,避免创伤是本病防治的关键。另外还需注意矫形时应既有效地矫正脱位,又尽量维持正常髌股关节结构,保持髌股关节对合关系正,内科学疾病部分:习惯性髌骨脱位,预防:,常,术后不遗留膝部疼痛及髌股关节炎,功能恢复快。,内科学疾病部分:习惯性髌骨脱位,有关症状:,关节疼痛、身痛、发热、关节疼痛、身痛、发热

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