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1、第五版基础护理学习题集第二章:环境 (P3)一选择题一 A1题型1下列属于心理环境范畴的是BA人的循环系统功能情况 B精神紧张程度 C人得教育情况 D大气污染程度 E医院标识的情况2成年人肺泡总面积约为CA3550 B4560 C 55-70D 6580 E 75903 医院病床之间的距离不少于BA 0.5m B 1m C 1.5m D 2m E 3m4病室最适宜的温度和湿度是DA 1416,30%40% B 1618,40%50% C 16 18,50%60% D 1822,50%60% E 2224,60%70% 二A2题型5 下列不属于医院社会环境调控范畴的是EA 人际关系 B 工作态度

2、 C 病友关系 D 医院规则 E病室装饰 6 护士的基本任务不包括CA 预防疾病 B 促进健康 C抢救生命 D 恢复健康 E 减轻痛苦7 下列病室通风的目的中不合适的是D A保持空气的新鲜 B 调节室内的温度和湿度 C 降低空气中的微生物密度 D 减少热量散失 E 使患者精神振奋,心情愉快 8 下列关于光线对人的作用不正确的是EA红外线能被皮肤吸收,使皮肤及深部组织受到温热作用 B 适量的日光照射,使人食欲增强,舒适愉快 C 紫外线有强大的杀菌作用 D可见光 红外线 紫外线 ,各种射线都有很强的杀菌作用 E 光线对人的心理无作用 9 属于医疗服务环境的是AA 医疗护理技术、人际关系、精神面貌及

3、服务态度B 医院环境医务人员提供医疗服务的场所 C 医院的建筑设计、基本设施D 深层次的 抽象的 有形的 E 医院的规则制度10 下列不属于医院规章制度的是CA 耐心解释,使得患者理解 B 让患者对其周围的环境具有一定的自主权 C 满足患者需求,患者的行为举止可以不受限制 、D 尊重患者的隐私权 E 鼓励患者自我照顾 三A3/A4题型 11-13题共用题干王女士,68岁,因心肌梗死入院,护士为患者调控医院物理环境。11 适宜的病室温度应为DA 16-18 B 18-20 C 20-22 D 22-24 E 24-2612 适宜的病室色调是AA奶色 B 橘色 C 黑色 D 红色 E 紫色 13

4、日间病室的噪声应控制在EA 120dB以下 B 100dB以下 C 80dB以下 D 60dB以下 E 40dB以下二 填空题1 人类环境中内环境包括(生理)环境和(心理)环境,外环境包括(自然)环境和(社会)环境。2 环境污染对人类的影响因素包括(大气)污染、(水)污染(土壤)污染、(辐射)污染、噪声污染 、吸烟污染、温度过高或过低(辐射)(废料) 和(室内污染)3护理的基本任务是减轻疼苦预防疾病恢复健康和促进健康4 一般室温保持在18-22较为适宜,新生儿及老年患者,室温以保持在22-24为佳。三 名词解释1 环境:人类进行生产和生活活动的场所,是人类生存和发展的基础。2护患关系:在护理工

5、作中,护理人员与患者之间和发展的一种工作性 专业性 和帮助性的人际关系。四 解答题 1 简述良好的医院环境应具备的特点。答:1 服务的专业性:在医院环境中工作的对象患者,而患者是十分复杂的生命机体。因此,护理工作专业素质要求也不断提高,应具有全面的理论知识 熟悉的操作能力和丰富的临床经验,科学的照顾患者的生活,提供专业的生活护理 精神护理 营养指导等服务,并在新技术 新专业不断发展的同时,进一步满足患者需求。2 安全舒适性:医院是患者治疗病痛,恢复健康的场所,应在治疗性安全 生物环境安全和医患、护患关系和谐方面都满足患者安全的需要。3管理统一性。2请从护患关系因素的角度,简述建立良好的护患关系

6、的措施。答:1在护理活动中,护士要善于运用语言,通过恰当的交流,帮助患者正确认识和对待自身的疾病,减轻消极情趣,帮助患者肯定自己的价值与自尊。2行为举止上,医护人员的仪表和神态应该庄重 沉重 热情 关切 机敏 果断,擦做时要稳 准 快 轻,从行为举止上消除患者的疑虑,带给患者心理上的安慰。3情况上,护理人员应学会控制自己,时刻一积极的情趣去感染患者,是患者乐观开朗,为患者提供一个舒适、安全、优美 令人愉悦的心理环境。4工作态度:严肃认真,一丝不苟的工作态度可使患者获得安全感、信赖感。五 论述题赵女士,52岁,因消化道出院入院,患者对医院规章制度不熟悉而焦虑,试述护士接待患者入院是应采取的重要护

7、理措施。答 :医院规章制度既是对患者行为的指导,又对患者是一种约束,会对患者产生一定的影响。协助患者熟悉院规,可帮助患者适应环境。1耐心解释,取得理解。2让患者对其周围的环境具有一定的自主权。3满足患者需求。4提供有关信息与健康教育。5尊重患者的隐私权。6鼓励患者自我照顾。第三章 患者入院和出院的护理 【P9】一 选择题一A1题型1住院处为患者办理入院手续的主要根据是DA 单位介绍信 B 转院证明 C 门诊病历 D 住院证 E 公费医疗单2 对门诊就诊的患者首先应实行(C)A 心理安慰 B 卫生指导 C 预检分诊 C 查阅病案资料 D 健康教育3 患者床单位不包含以下物品(C)A 照明灯 B

8、床旁桌 床旁椅 C 输液架 D 呼叫设置 E 供氧和负压吸引管道4 被套式备用床的被头边缘与床头的距离是(B)A 10 B 15 C 20 D 25 E 305 特级护理适用于(A)A 肝移植患者 B 肾衰竭患者 C 昏迷病人 D 择期手术者 E 年老体弱6 协助患者向平车挪动的顺序为(A)A 上身 臀部 下肢 B上身 下肢 臀部 C下肢 臀部 上身 D臀部 下肢 上身 E臀部 上身 下肢 7 护送座轮椅的患者下坡时应做到(A)A患者的头及背应向后靠 B 轮椅往前倾 C 拉上手 D 为患者加上安全带 E 护士走在轮椅前面 8 被套式备用床枕头放置的正确发法是(B)A 枕套开口背门,横立于床头

9、B枕套开口背门,平放于床头C 枕套开口朝向门,横立于床头 D枕套开口朝向门,平放于床头 E横立于床头9 下列关于患者出院当日的护理项目不正确的是(E) A 办理出院手续 B 停止病区内的治疗 C 给予卫生指导 D 征求患者意见 E 铺好暂空床 ,迎接新患者10 协助患者更换体位不妥的方法是(B)A 动作轻,不拖拉 B 牵引患者放松牵引 C 手术患者应为检查敷料 D 翻身间隔最长不超过4小时 E 带导管者应先将导管安置妥当11 护士为乙型肝炎痊愈出院患者提供的护理措施不正确的是AA 嘱患者洗澡后换上清洁衣服,并帮助患者将换下的衣服装好,便于带回家浆洗 B 病室用2%过氧乙酸擦拭 C 病室的地面用

10、0.5%-3%氯胺喷洒 D 家具用0.2%-0.5%过氧乙酸擦拭 E 患者使用过的被服消毒后,送洗衣房清洗 12 下列不需要去枕仰卧位的患者是(D)A昏迷病人 B 椎管内麻醉 C 全麻术后未清醒着 D 呼吸困难者 E 脊髓腔穿刺着 13 颅脑手术后的患者采取的卧位是(B)A 去枕平卧位 B 头高足底位 C 头低足高位D 半坐卧位E 平卧位14 支气管哮喘急性发作的患者需要采取端坐位,此卧位属于(B)A 被动卧位 B 被迫卧位 C 主动卧位 D 稳定性 E不稳定性卧位 15 为患者进行灌肠时,应协助患者采取的卧位是(A) A 侧卧位 B 俯卧位 C 去枕仰卧位 D头高足低位 E 头低足高位16

11、下列情况患者采取截石位的是(A)A 阴道灌洗 B 脊椎术后 C 矫正子宫后倾 D 灌肠 E 下肢水肿 17 做膀胱镜检查的患者应采取的体位是(D)A膝胸卧位 B去枕仰卧位 C头低足高位 D 截石位 E俯卧位18 为了减轻患者痛苦,下列描述错误的是(B) A俯卧位可减轻腰背部伤口的疼痛 B 中凹卧位科减轻肺淤血 C 半做卧位可减轻腹部手术后切扣的疼痛 D 端坐位可减轻 呼吸困难 E去枕仰卧位科预防脊髓腔穿刺后因颅内压减轻所引起的头痛 19 为患者取半坐卧位时,需要注意床头支架与床的角度应为(C)A 10-20 B 20-30 C 30-50 D 50-70 E 70-8020 为胎膜早破的产妇取

12、头低足高位得目的是(D)A预防感染 B 防止羊水流出 C 利于引产 D 预防脐带脱出E 防止出血过多21 甲状腺癌症手术后,护士为患者取半坐卧位的目的是(C)A减轻疼痛 B 减轻呼吸困难 C 减轻局部出血 D减少脑部充血 E 减少回心血量 22 颈椎骨折进行颅骨牵引时,应采取的卧位是(D)A端坐位 B 俯卧位 C 半坐卧位 D头高足低位D头低足高位23 中凹卧位的姿势(B)A头胸部抬高约5-10,下肢抬高10-20 B 头胸部抬高约10-20,下肢抬高20-30C头胸部抬高约20-30,下肢抬高30-40D 头胸部抬高约30-40,下肢抬高40-50E头胸部抬高约40-50,下肢抬高50-60

13、24 为矫正子宫后倾及胎位不正可可采用的体位时是(D)A 俯卧位 B端坐位 C仰卧位 D 膝胸卧位 E 半坐卧位25 护士一人帮助患者移向床头时,下列做法不妥的是(A)A 摇起床头支架 B 将枕头横立于床头C 患者仰卧屈膝D 嘱患者双手握住床头栏杆 E 护士一手托住患者肩背部,一手托住患者臀部,协助患者移向床头 E26 两名护士协助患者移向床头时,下列做法不妥的是(C)A 患者仰卧屈膝 B两人站在床的两侧 C 一手托臀部 D 一人托颈 肩 腰 E 两人同时抬起患者移向床头27 为患者翻身的操作中,下列不正确的是(E)A 翻身时需遵循节力原则 B术后患者应先换药在翻身 C颈椎或颅骨牵引者,翻身时

14、不可翻身牵引 D 颅脑手术者应取健侧或平卧位 E 为带有引流管的患者翻身前需将引流管关闭 28 帮助术后带有引流管的患者翻身侧卧位时,下列方法正确的是(B)A 翻身前夹闭引流管 B两人翻身时着力点分别位于肩 腰 臀膝部 C翻身后在更换伤口敷料 D 翻身后将患者上腿稍伸直,下腿弯曲 E 在患者两膝之间夹上软枕29 心力衰竭,呼吸极度困难的患者BA半坐卧位 B 端坐位 C头高足低位D 侧卧位 E中凹卧位(二) A2题型30 患者徐某,患肝硬化伴食管,胃底静脉曲张。入院后不久患者主诉腹部不适恶心,继而呕吐大量鲜血,查体;呼吸急促,脉搏细脉,血压6040mmHg,冷汗此时,护士应立即将患者安置为(C)

15、A平卧位B仰卧屈膝位 C中凹卧位 D侧卧位E头低足高位31 患者李女士,上午行子宫切除术,术前留置尿管,护士在操作过程中应为患者安置地体位时(B)A 去枕仰卧位B屈膝仰卧位 C膝胸位 D头高足低位E低头足高位32 患者刘先生,昏迷,护士为其采取去枕仰卧位,头偏向一位。其目的是(C)A 利于护士对其进行护理操作 B预防枕骨处压疮的发生 C引流分泌物,保持呼吸道通畅 D保持颈部活动灵活 E便于头部固定,避免颈椎骨折33 患者李女士,因胃癌行胃大部切除术,术后护士为其采取半坐卧位的目的是(E)A减少静脉回流血量 B 利于腹腔引流 C 利于术后出血D 防止呕吐 E减轻伤口缝合处的张力34 患者李某,2

16、8岁,因阴道持续性流液1小时来求诊,入院诊断为胎膜早破。护士应其安置为(C)A平卧位 B 侧卧位 C 头低足高位D 头高足低位 E膝胸卧位35 患者金某,女性,66岁,体重98kg 因急性心肌梗死而急诊入院。入院查体;神志清楚,心率120次分 ,律齐。心电图提示前壁广泛性缺血性改变 此时,护士最好给患者安置(c)A平卧位 B中凹卧位 C 半坐卧位 D低头脚高位 E 膝胸卧位36 患者李女士,75岁,体重约为40千克,护士独自为其翻身时,下面操作不正确的是(E) A 将患者肩部,臀部,移向护士侧床沿 B将患者双下肢移近护士侧床沿,C 协助或嘱患者屈膝D 一手扶肩一手扶臀部E轻推患者,使其面对患者

17、37 患者王女士,60岁,体重约70千克,两护士共同为患者翻身,下面操作不正确的是CA两护士站在床的同侧B一人托臀部和腘窝 C一人托患者背部 D 两人同时抬起患者 E 轻推患者转向对侧38 患者王某,入院诊断为慢性细菌性痢疾,需要灌肠治疗,护士应指导患者采取CA仰卧位 B俯卧位 C 左侧卧位 D 右侧卧位 E膝胸位三A3/A4题型 39-41题共用题干患者王某,男,胃癌,行胃大部切除术,术中生体征正常,术后回病房39 护士应为患者准备(A)A麻醉床 B备用床 C 加铺橡胶单的备用床 D暂空床E加铺橡胶单的暂空床40 护士应遵照医嘱给予该患者(B)A特级护理 B 一级护理 C二级护理D三级护理E

18、四级护理41 护士巡视患者的时间为(B)A 24小时专人 B每小时巡视一次 C每2小时巡视一次D每3小时巡视一次 E每日巡视一次(42-44题共用题干)患者李某,男,25岁。身高170CM,体重75千克,从高处坠落,腰椎骨折收入院须立即手术。42 住院处护士首先应(E)A 急速给予卫生处置 B通知负责医生 C 协助办理住院手续 D 确定患者的护理问题 E 护送患者人病房 43 病房护士首先应(B) A急速给予卫生处置 B 准备好床单位,铺麻醉床C 通知负责医生 D 测量患者生命特征,确定患者的护理问题 E 填写住院病历和有关护理表格 44 护士将该患者移至平车上的方法为(E )A 挪动法 B一

19、人搬运法 C二人搬运法 D三人搬运法E四人搬运法(45-47题共用题干)患者王某,35岁,因急性阑尾炎合并穿孔,急诊在硬膜外麻醉下,行阑尾切除术45 患者会病房后应采取得体位是(B)A仰卧屈膝位6小时B去枕平卧位6小时 C 侧卧位6小时 D中凹卧位6小时E仰卧位6小时46 术后第二天患者体温主诉切口处疼痛。查体温为38.2,此时护士为患者安置的体位是(E) A右侧卧位 B屈膝仰卧位 C 头高足低位 D 端坐位 E 半坐卧位47 为患者安置该体位目的是(D)A可减少局部出血,有利于伤口愈合B 有力于减少会心血量,减轻心脏负担C 有利于减轻肺部淤血,减少肺部并发症D 有利于防止炎症扩散和毒素吸收。

20、可减轻切口缝合处的张力,减轻疼痛 E 有利于增加食欲 (48-50题共用题干) 患者陈先生,50岁,因意外事故导致颈椎骨折,右侧面部擦伤,失血1200ML 经及时抢救,现在病情稳定,今日已行颅骨牵引治疗。48 护士应为患者采取的体位是(D)A去枕仰卧位 B 侧卧位C 中凹卧位 D 头高足低位 E 头低足高位 49 采取此卧位的姿势是(A) A床头用支托物垫高15-30 床头不变B床头不变,床尾用支托物垫高15-30C 床头与床尾各用支托物垫高15-30D床头用支托物垫高15-30床尾垫高10-20E 床头用支托物垫高10-20,床尾垫高15-3050 采取该体位的体位为(E )A改善颈部血液循

21、环 B 减轻头面部疼痛 C 改善呼吸D 预防颅内压降低 E 用做反牵引力二 填空题1 患者单位的设备及管理要以患者的(舒适),(安全)和有利于患者(康复)为前提。2 护士铺床时应遵循的原则是;先(床头),后(床尾);先(近侧),后(远侧)。3卧有患者更换床单法清扫和橡胶单的原则是;自(床头)至(床尾);自(床中线)至(床外缘)。4仰卧位包括(去枕仰卧位)(中凹卧位)和(屈膝仰卧位)5 根据卧位的平衡性,卧位可分为(稳定性卧位)和(不稳定性卧位;根据卧位的自主性可分为(主动卧位)(被动卧位)和(被迫卧位)经三种卧位三 名词解释1 入院管理;患者门诊或急诊医生诊查后,因病情需要住院做进一步观察,检

22、查和治疗时,经诊查医生建议。并签发住院证后,由护士为患者提供的一系列护理工作。2 分级卧位;是根据对患者病情的轻 重 缓 急以及患者自理能力的评估,给予不同级别的护理3 卧位:指患者休息和适应医疗护理的需要所采取的卧床姿势4舒适卧位;是指患者卧床时身体各部位处于合适的位置,感到轻松自在5主动卧位;是根据自己的意愿和习惯采取最舒适,最随意的卧位,并能随意改变卧位姿势,见于轻症患者。术前及恢复期患者,6 被动卧位:是指患者根据自身无力变换卧位,躺卧于他人安置的卧位,见于昏迷,极度衰弱的患者7 被迫卧位:是指患者意识清晰,也有变换卧位的能力,但为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗所需而被迫的卧位。四 简答

23、题1 试述入院护理的目的。答:(1)协助患者了解和熟悉环境,使患者尽快熟悉和适应医院生活,消除紧张。焦虑等不良心理情趣。 (2)满足患者的各合理需求,以调度患者配合治疗护理的积极性 (3)做好健康教育,满足患者对疾病知识的需求。2试述出院护理的目的。 答 :(1)对患者进行出院指导协助其尽快适应原工作和生活,并能遵守嘱按时接受治疗或定期康复。 (2指导患者办理出院手续。 (3)清洁,整理床单位。 3试述舒适卧位的基本要求。 答;(1)卧床姿势应尽量符合人体力学的要求。 (2)应经常进行体位变换,至少每2小时一次。 (3在无禁忌症的情况下,患者身体各部位每天均应活动,改变卧位时应进行去范围关节运

24、动练习。 (4)应加强受压部位皮肤护理,预防压疮的发生。 (5)患者卧床或在进行各项护理操作时均应注意保护患者隐私。4 简述盆腔手术后的患者应采取的卧位及其原因 答:采取半坐卧位,其原因为盆腔腹腔抗感染性较强,而吸收较少,故可防止炎症扩散和毒素吸收,减轻中毒反应。同时采取半坐卧位还可预防感染向上蔓延引起膈下脓肿。5简述脊髓穿刺的患者采取去枕仰卧位的原因。答:脊髓腔穿刺后的患者采取去枕平卧位可预防颅内减轻而引起的头痛。6 列举半坐卧位的适用范围。答:(1)某些面部及颈部手术后患者。 (2)胸腔疾病,胸部创伤或心脏疾病引起呼吸困难的患者。 (3)腹腔。盆腔手术后或有炎症的患者及腹部手术的患者。 (

25、4)疾病恢复期体制虚荣的患者。五 论述题 1试述特级护理的适应对象及护理要点。 答:(1)适应对象:病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救患者的;重症监护患者;各种复杂或者大手术后;使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;实施连续性肾脏替代疗法,并需要严密监护生命体征的患者;其他有生命危险,并需要严密监护生命体征。 (2)护理要点:严密观察患者病情变化,监测生命体征,根据医嘱。正确实施治疗,给药措施;根据医嘱。正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理,压疮护理,气道护理及管路护理等,实施安全措施;保持患者的舒适和功能体位;实施床旁交接班。 2举例说明在护理工作中,如何保证护士的平衡与稳

26、定? 答: 例如,护士协助患者移动体位时,两足应前后或左右分开,尽量扩大支撑面。因为人体支撑面的大小与稳定度成正比。 例如,护士在提取位置较低的物体或进行低平面的护理操作时,双下肢应屈膝屈髋,使身体呈下蹲姿势,降低重心,重心在支撑面内,保持身体的稳定性。因为人体的重心高度与稳定性成反比。 再例如,护士在提取物品时应尽量将物品靠近自己的身体;抱起或抬起患者移动时,应将患者靠近自己的身体,以使重力线落在支撑面内。因为人体的重力线必须通过支撑面才能保持人或物体的稳定。3患者张某,因支气管哮喘急性发作,呼吸极度困难不能平卧而焦虑不安,作为值班护士你认为应帮助取何种卧位?说明患者卧位单位性质以及采用此种

27、卧位的原因方法。 答 (1)应取端坐位(2)次体位为被迫卧位。(3)取此体位的原因:为此卧位可使静脉回流减少,减轻肺部淤血,同时可使膈肌位置下降,胸腔热量扩大,减轻腹腔内脏器对心肺的压力,肺活量增加,有利于气体交换,使呼吸困难的症状得到改善。 (4)方法;床头支架或背架将床头抬高70-80,背架放置一软枕,使患者同时能向后倚靠,膝下支架抬高15-20.4 患者李某,男,42岁,在高空作业时不慎坠落,诊断为颈椎骨折。左下肢骨折,行颅骨牵引,左下肢石膏固定,留置导尿,静脉输液,为患者翻身时,应注意什么?答 (1翻身时,护士应注意节力原则,移动患者时动作应轻稳,协调一致,不可拖拉,以免擦伤皮肤;注意

28、为患者保暖并防止坠床。(2)翻身时应将导尿管和输液管安置妥当,翻身后仔细导管是否有脱落,移位,扭曲。受压,以保持导管通畅。(3)翻身时不可放松牵引,并使头,颈,躯干保持在同一水平位翻动,翻身后注意牵引力向,位置以及牵引力是否正确。(4)翻身时注意左下肢局部血运情况,防止受压.5王先生,65岁, 门癌引起腹部疼痛,呕吐,厌食,黑粪,行胃大部切除术后,为患者取什么卧位并说明其原因答;胃大部分切除术属于腹部手术,应为患者取半坐卧位,因为半坐卧位科引流腹腔渗液至盆腔,减少炎症的扩散和毒物的吸收;减轻切口缝合处的张力,减轻疼痛;室膈肌位置下降,有利于呼吸机的活动,增加肺活量,有利于气体交换,改善呼吸困难

29、。6.周女士,49岁,肝硬化伴食管静脉曲张,入院前4小时大量呕吐鲜血,总量为1000ML,伴头晕,乏力,心悸,出冷汗,由120急诊入院。入院后,检查发现患者呼吸22次分,血压4020HG脉细弱。护士应为患者安置什么体位并说明原因?答;由患者的症状可以推断患者出现了休克的症状。此时护士应为安置中凹卧位,因为抬高头胸部,有利于保持气道通畅,改善通气缺氧症状;抬高下肢,有利于静脉血回流,增加心输出量而使休克症状得到缓解。第四章预防与控制医院感染(一)A1型题1关于医院感染的概念,正确的是(C)A感染和发病应同时发生B住院患者和探视陪住者是医院感染的主要对象C患者出院后发生的感染可能属于医院感染D一定

30、是患者在住院期间遭受并发生的感染E人院前处于潜伏期而住院期间发生的感染也属于医院内感染2关于医院感染的判断正确的是(D)A新生儿出生后48h内诊断为弓形体病属于医院感染B肺炎患者原有的慢性阑尾炎在住院期间急性发作属于医院感染C结核性胸膜炎患者并发结核性脓胸属于医院感染D患者因“脾破裂”住院,出院半年查出“丙型肝炎”属于医院感染E患者手术切口缝合针眼处有少许分泌物属于医院感染3关于内源性医院感染的描述,错误的是(C)A又称自身感染,感染源是患者自身B病原体是来自患者体内或体表的常居菌或暂居菌C引起感染的主要传播途径是病原体通过手、媒介物直接或间接接触D患者抵抗力下降或免疫功能受损时易发生感染E抗

31、菌药物的广泛应用,使感染机会增加4医院感染的主要对象是(C)A门诊患者 B急诊患者 C住院患者 D探视者 E陪护者5能杀灭所有微生物以及细菌芽胞的方法是(D)A清洁 B消毒 C抑菌 D灭菌 E抗菌6与湿热消毒灭菌法相比,干热法(E)A主要通过水蒸气及空气传导热力 B导热较快C穿透力较强 D灭菌所需时间较短E灭菌所需温度较高7不适合使用干热法灭菌的是(E)A玻璃制品 B陶瓷类 C油剂 D粉剂 E橡胶制品8煮沸消毒时,海拔每增加300m,需要延长消毒时间(A)A. 2min B.3min C.4min D.Smin E.6min9在煮沸消毒血管钳、镊子时,为增强杀菌作用并能去污防锈,可加入(D)A

32、氯化钠 B硫酸镁 C亚硝酸钠 D碳酸氢钠 E稀盐酸10.临床应用最广、效果最可靠的物理消毒灭菌法是( B )A燃烧法 B压力蒸汽灭菌法 C干烤法D煮沸法 E电离辐射灭菌法11.不适合使用压力蒸汽灭菌的物品是(A)A油剂 B搪瓷物品 C玻璃器皿 D金属制品 E纤维织物12.杀菌作用最强的紫外线波段是(C)A. 210230nm B.230250nm C.250270nm D. 270 300nm E.300320nm13.不适用于燃烧法灭菌的是 (B)A污染的纸张 B手术刀片C破伤风患者用过的敷料 D治疗碗 E血管钳14.适合微波消毒的物品是 (E)A弯盘 B体温计 C血压计 D血管钳 E塑料奶

33、瓶15.不适宜空气消毒的化学消毒剂是(B)A过氧乙酸 B甲醛 C纯乳酸 D食醋 E过氧化氢16.属于易燃易爆的气体灭菌剂是(B)A甲醛 B环氧乙烷 C过氧乙酸 D戊二醛 E过氧化氢17化学消毒剂使用方法不包括(B)A擦拭法 B煮沸法 C浸泡法 D熏蒸法 E喷雾法18.能够杀灭芽胞的化学消毒剂是(A)A过氧乙酸 B乙醇 C碘酊 D碘附 E氯己定 19不适合电离辐射灭菌的物品是(C)A输血器 B注射器 C治疗碗 D羊肠线 E白蛋白20内镜消毒时宜选择的消毒剂是(B)A过氧乙酸 B戊二醛 C环氧乙烷 D乙醇 E碘附21.属于高度危险性的医用物品是(C)A肠镜 B体温计 C手术刀片 D血压计袖带E压舌

34、板22.烧伤病区属于类环境,要求空气中的菌落总数不超过(D)A. 10cfu/m3 B. 50cfu/m3 C. lOOcfu/m3D. 200cfu/m3 E. 500cfu/m323.无菌技术操作时,正确的是(E)A操作环境要清洁,操作前1h减少人员走动B操作者要面向无菌区,身体应尽量靠近无菌区C无菌物品取出后抓紧使用,如没有用完应及时放回原无菌容器中D定期检查无菌物品保存情况,如疑有污染,应抓紧使用E为防止交叉感染,一套无菌物品只供一位患者使用24.无菌持物钳能夹取(E)A凡士林纱布 B待消毒的治疗碗 C无菌导尿管导尿D碘附棉球消毒 E无菌治疗巾25.取用无菌溶液时,先倒出少许溶液是为了

35、(A)A冲洗瓶口 B检查溶液的颜色 C冲洗无菌容器D检查溶液有无污染 E检查溶液有无浑浊26.戴无菌手套,下列描述正确的是(A)A戴手套前,先检查手套的号码B戴手套前,可不必洗手,但一定要修剪指甲C未戴手套的手可触及手套的外面D已戴手套的手可触及另一手套的内面E戴好手套后两手应置于胸部以上水平27.铺好的无菌盘,有效期为(B)A. 2h B.4h C.6h D.8h E.12h28.对于已穿过的隔离衣,被视为清洁的部位是(A)A衣领 B袖口 C腰部以上 D腰部以下 E胸部以上29.使用2%戊二醛浸泡手术刀片时,为了防锈,在使用前可加入(D)A5%碳酸氢钠 B5%亚硝酸钠 C0.5%碳酸氢钠D0

36、.5%亚硝酸钠 E0.5%醋酸钠30关于碘酊和碘附,正确的描述是(D)A碘酊属于低效消毒剂,碘附属于中效消毒剂B碘酊和碘附都用于皮肤和黏膜等的消毒C碘酊对金属有腐蚀性,而碘附没有法是D皮肤对碘过敏者禁用碘酊和碘附E碘酊对黏膜刺激性强,碘附对黏膜无刺激31.清除治疗盘内的碘渍宜选用(B)A84消毒液 B75%乙醇 C40%甲醛D2%戊二醛 E0.2%过氧乙酸32.用燃烧法消毒搪瓷类容器时,需倒人少量的乙醇,其浓度为(E)A.70% B.75% C.80% D.90% E95%(二)A2型题33.护士王某,在换药过程中发现手套破损,她应(E)A加戴一副手套 B用消毒液消毒破损处C用胶布粘贴破损处

37、D用无菌纱布覆盖破损处E立即更换手套34.张女士,45岁,诊断为“十二指肠溃疡”o其排泄物消毒时适宜选择的方法是(E)A浸泡法 B擦拭法 C喷雾法D熏蒸法 E干粉搅拌法35.李先生,39岁,诊断为“甲型肝炎”,对她所用的票证和纸币进行消毒,合适的方法是(B)A压力蒸汽灭菌 B微波消毒 C过滤除菌D过氧乙酸擦拭 E液氯喷洒36.患儿,6岁,诊断为“水痘”o护士告知其家长隔离区域的划分,属于半污染区的是(A)A治疗室 B处置室 C配餐间D护士值班室 E患者浴室37.周先生,48岁,诊断为“肺结核”o消毒其床头柜应用(C)A日光曝晒4hB臭氧灭菌灯照射20minC含有效氯0.2%的消毒液喷洒60mi

38、nD含有效氯0.2%的消毒液擦拭15minE84消毒液擦拭5min38王先生,70岁,因“支气管哮喘”入院。病愈出院后,其床垫消毒宜采用(B)A燃烧法 B紫外线灯照射法 C流通蒸汽消毒法 D含氯消毒剂喷洒法 E微波消毒法39.邢女士,33岁。住感染病区,取用避污纸的正确方法是(E)A掀页撕取 B戴手套后抓取 C用镊子夹取D随意撕取 E从页面中间抓取40护士小苗,戴帽子、口罩时不正确的做法是(E)A帽子应遮住全部头发 B布制帽子保持清洁干燥,每天更换C口罩应罩住口鼻部 D不用污染的手触摸口罩E-次性口罩不潮湿不用更换41.蔡护士穿脱防护服时,正确的是(C)A接触疑似传染病患者时,防护服可连续使用

39、B接触同类传染病患者时,防护服应每次更换C.防护服只能在规定区域内穿脱D穿分体式防护服的顺序是:穿上衣-戴帽子-拉拉链-穿下衣E脱连体防护服前应先脱帽子再拉开拉链,最后由上向下脱衣服(三)A3/A4型题(42 44题共用题干)洪女士,43岁,因“反复呕吐、腹泻2天”拟诊为“细菌性痢疾”收住人院。42.该患者应采取的隔离种类是(A)A接触传播的隔离 B空气传播的隔离 C飞沫传播的隔离D保护性隔离 E生物媒介传播的隔离43.消毒患者的餐具、便器常用的方法是(D)A高压蒸汽灭菌 B消毒液擦拭 C紫外线灯消毒D消毒液浸泡 E消毒液喷洒44.患者病室使用的隔离标志是(D)A粉色 B黄色 C红色 D蓝色

40、E灰色(45 48题共用题干)周先生,67岁,由于车祸后颅脑外伤住重症监护病区,患者无自主呼吸,需使用呼吸机辅助通气。45.呼吸机管道属于(B)A高度危险性物品 B中度危险性物品 C低度危险性物品D无任何危险性物品 E无菌物品46.呼吸机的湿化器应定期消毒,常用的方法是(A)A消毒液浸泡 B高压蒸汽灭菌 C紫外线消毒D环氧乙烷灭菌 E机械刷洗47.病室内物品表面的菌落总数要求不超过(A)A. Scfu/cm2 B. lOcfu/cm2 C. 20cfu/cm2 D. 50cfu/cm2 E. lOOcfu/cm248.准备好的吸痰盘有效时间为(B)A. 2h B.4h C.6h D.8h E.

41、12h(4951题共用题干)周女士,41岁,需急诊行“阑尾切除术”,护士采用预真空快速压力蒸汽灭菌法对手术器械(不带孔物品)进行灭菌。49灭菌时间需(A)A. 3min B.4min C.5min D10min E.15min50.灭菌时的正确做法是(C)A由于时间紧急,物品可不必清洗B灭菌包的体积不可超过30cmx30cmx25cmC灭菌器的装载重量不小于柜室容量的100-/o,但不超过90%D灭菌后迅速取出灭菌包使用E从灭菌器达到要求温度Smin后开始计算灭菌时间51.灭菌后的手术器械必须尽快使用,其有效期为(B)A. 2h B.4h C.6h D.8h E.12h(5255题共用题干)王

42、女士孕28周后早产一男婴,重男婴出生后住在新生儿监护病室。52.对患儿应采取的隔离种类是(D)A接触传播的隔离 B空气传播的隔离C飞沫传播的隔离 D保护性隔离E生物媒介传播的隔离53.隔离措施中错误的是(D)A患儿应住单间隔离病室 B隔离室内空气保持正压通风C接触患儿前、后均应洗手 D带入隔离区的物品保持清洁即可E如产妇无呼吸道感染,允许探视54.医护人员接触患儿前,应确保手的菌落总数不超过(B)A. Scfu/cm2 B. lOcfu/cm2 C15cfu/cm2D. 20cfu/cm2 E. 50cfu/cm255.医护人员接触患儿后脱下隔离衣的正确步骤是(B)A刷手,解袖扣,解领扣,脱衣

43、袖,解腰带,脱去隔离衣B解袖扣,刷手,解领扣,脱衣袖,解腰带,脱去隔离衣C解袖扣,刷手,解领扣,解腰带,脱衣袖,脱去隔离衣D刷手,解袖扣,解腰带,解领扣,脱衣袖,脱去隔离衣E解腰带,解袖扣,刷手,解领扣,脱衣袖,脱去隔离衣(5659题共用题干)赵先生,35岁。诊断为“破伤风”o56.护士用紫外线灯对其病室消毒时,正确的是(D)A紫外线灯管每月用乙醇纱布擦拭一次B灯亮后2min开始计时,消毒30minC消毒过程中嘱患者戴眼罩,大单遮盖身体D调节室内温度20C,相对湿度为700-/0E登记灯管使用时间,超过2000h应更换灯管57.患者使用的体温计应每日消毒,正确的方法是(C)A煮沸消毒 B2%碘

44、酊擦拭 C70%乙醇浸泡D0.1%氯己定浸泡 E微波消毒58.人院指导时护士应告知患者属于病区清洁区的区域是(B)A医护办公室 B配膳室 C病区走廊D化验室 E患者浴室59.患者出院后,其终末消毒错误的是(A)A将其被服放入污衣袋,先清洗再消毒B病室空气消毒,可用紫外线灯照射C病室物品表面消毒,可用化学消毒剂擦拭D空气消毒后要开窗通风E患者用过的棉胎、枕芯用臭氧消毒器消毒(6063题共用题干)吴先生,50,岁,直肠癌术后。患者拟行化疗,选择经周围静脉的中心静脉穿刺( PICC)置管。60,一次性PICC穿刺包的消毒灭菌宜选择(E)A干烤灭菌法 B微波消毒灭菌法C紫外线灯照射消毒法 D戊二醛浸泡

45、灭菌法E环氧乙烷灭菌法61.皮肤消毒时宜选择的消毒剂是(D)A0. 02%过氧乙酸 B2%碘酊 C75%乙醇D0.5%碘伏 E0.1%氯己定62戴无菌手套进行操作时正确的是(C)A手套内面为无菌区,应保持其无菌B未戴手套的手可触及手套的外面C已戴手套的手不可触及另一手套的内面D发现手套被损,应立即加戴一副手套E操作完毕,脱手套时,应先将手指部分拉下63.输液前通常需用生理盐水冲管,取用生理盐水前应首先核对(A)A瓶外标签是否正确 B瓶身有无裂缝 C瓶盖有无松动D溶液是否变质 E是否在有效期内二、填空题1构成感染链的三个基本条件是感染源、(传播途径)和(易感宿主 )o2根据病原体的来源分类,可将

46、医院感染分为( 内源性)感染和(外源性 )感染。3医院感染的传播途径主要包括接触传播、(空气传播)、(飞沫传播)o4常用的消毒灭菌方法有两大类:(物理)消毒灭菌法和(化学)消毒灭菌法。5根据冷空气排放方式和程度的不同,压力蒸汽灭菌器可分为(下排气)式和(预真空)式 两种。6水的沸点受气压影响,海拔高的地区,气压( 低),水的沸点( 低)o7普通30W直管型紫外线新灯辐照强度应( 90)uw/CII12,使用中辐照强度应(70 ) uW/Cm2.8常用的化学消毒剂的使用方法有喷雾法、浸泡法、(擦拭 )法和( 熏蒸)法。9根据消毒因子的浓度、强度、作用时间和对微生物的杀灭能力,可将消毒灭菌方法分为

47、四个作用水平:灭菌法、高水平消毒法、(中水平消毒法)、(低水平消毒法)o10.医院用品的危险性通常分为三类:高度危险性物品、(中度危险性物品)、(低度危险性物品)o11.疫源性消毒包括( 随时消毒)和( 终末消毒)o12.层流洁净病房属于(I)类环境,要求空气中的细菌总数( 10 )cfu/m3 013.国家饮用水标准要求细菌总数( 100)个/ml,大肠埃希菌数( 3)个/1000ml。14.医院污物收集时,通常(黄 )色袋装医用垃圾,( 黑)色袋装生活垃圾。15.消毒供应中心的工作区域包括去污区、(检查、包装及灭菌区)和(灭菌物品存放区 )o16.对消毒供应中心回收的物品进行清洗的方法包括

48、( 机械)清洗和( 手工)清洗。17.手卫生是医务人员洗手、(卫生手消毒 )和( 外科手消毒)的总称。18.卫生手消毒后,监测的细菌菌落数(10 )cfu/cm2;外科手消毒后,监测的细菌菌落数(5 ) cfu/cm2。19.干燥保存的无菌持物钳使用有效期为(4 )h;无菌容器一经打开,使用时间不超 过( 24)h。20.无菌包内物品一次未用完,则按原折痕包好,有效期为(24 )h;铺好的无菌盘有效期为(4)h。21.根据患者获得感染危险性的程度,医院可分成4个区域:低危险区域、中等危险区域、(高危险区域)和(极高危险区域 )。22.呼吸道传染病病区分为清洁区、( 半污染区)和( 污染区),并

49、设立两通道和三区之间的缓冲间。23.接触传播的隔离病室使用(蓝 )色隔离标志,空气传播的隔离病室使用( 黄)色 隔离标志,飞沫传播的隔离病室使用( 粉)色隔离标志。24.隔离管理目的是严格管理感染源、阻断(传播途径 )、保护(易感人群 ),以切断感染链。25.隔离的实施应遵循( 标准预防)和(基于疾病传播途径的预防 )原则。26.隔离病室的空气消毒应用()类环境的消毒方法,需送出病区处理的物品应分 类置于(黄)色污物袋内。27.口罩包括三种类型:纱布口罩、( 外科)口罩和(医用防护 )口罩。三、名词解释1医院感染 2自身感染 3交叉感染 4感染源5负压病区 6消毒 7灭菌 8电离辐射灭菌法9灭

50、菌剂 10.高效消毒剂 11.预防性消毒 12.疫源性消毒13.终末消毒 14.随时消毒 15.消毒供应中心 16洗手17.高度危险性物品 18.无菌技术 19.隔离 20.保护性隔离四、简答题1简述发生医院感染的常见原因。2简述医院感染的主要传播途径。3简述医院感染中常见的易感宿主。4简述湿热消毒灭菌法的种类。5简述压力蒸汽灭菌时的注意事项。6简述煮沸消毒时的注意事项。7简述紫外线灯消毒的适用范围及方法。8简述化学消毒剂的使用方法。9简述按消毒效力分类的化学消毒剂类型。IO.简述医院工作中选择消毒灭菌方法的原则。lI.简述无菌技术操作过程中应遵循的无菌观念。12.简述隔离工作中应遵循的原则。

51、13.简述保护性隔离的具体措施。14.简述卫生手消毒的指征。15.简述消毒供应中心的管理要求。五、论述题1试述医院感染的预防与控制管理。2黄女士,40岁,昨晚进油腻饮食后于今日凌晨出现右上腹持续性疼痛,阵发性加剧, 同时向右肩背放射,呕吐2次,为胃内容物。腹部检查:腹肌紧张,右上腹压痛、反跳痛明显。血常规示“白细胞计数增加,中性粒细胞增多”,B超检查示“急性胆囊炎”,经患者签字同意后,医生决定急诊在全麻下行“胆囊切除术”。(1)如采用预真空快速压力蒸汽灭菌法对手术器械(不带孔物品)进行灭菌,需注意哪 些事项?(2)进行该手术的手术室环境属于医院环境的哪一类?如何进行手术室环境消毒?3万先生,3

52、5岁,近2周来自觉乏力、食欲缺乏,间断咳白黏痰,伴有午后低热、夜间盗汗。门诊拟诊断为“肺结核”收住入院。查体:面色苍白,呼吸急促,肺部可闻及细湿哕音。 胸部X线检查示“两侧肺野密布粟粒状阴影,急性粟粒性肺结核?”(l)患者应采取何种隔离种类?(2)如何告知患者所住病区隔离区域的划分?(3)需采取哪些隔离措施?(4)护士帮助患者输液前后,应如何进行手卫生?【参考答案】三、名词解释1医院感染:指住院患者在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院 内获得出院后发生的感染,但不包括人院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院 工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。2自身感染:指各种原因引

53、起的患者在医院内遭受自身固有病原体侵袭而发生的医院 感染。病原体为患者体表或体内的常居菌或暂居菌:3交叉感染:指各种原因引起的患者在医院内遭受非自身固有病原体侵袭而发生的医 院感染。病原体来自患者体外。4感染源:指病原体自然生存、繁殖并排出的宿主(人或动物1或场;:5负压病区:指通过特殊通风装置,使病区(病室)的空气按照由清洁区向污染区流动,使病区(病室)内的压力低于室外压力。6消毒:指用物理、化学或生物的方法清除或杀灭环境中的媒介物上除芽胞以外的所 有病原微生物的过程。7灭菌:指用物理或化学方法杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物包括致病微生 物和非致病微生物,也包括细菌芽胞和真菌孢子。8电离辐射灭菌法:利用放射性核素60 Co发射高能射线或电子加速器产生的射线进行辐射灭菌的方法。9灭菌剂:指可杀灭一切微生物,包括细菌芽胞,使物品达到灭菌要求的制剂。10高效消毒剂:指可杀灭一切细菌繁殖体(包括分歧杆菌病毒、真菌及其孢子,并对 细菌芽胞有显著杀灭作用的制剂。11.预防性消毒:指在未发现明确感染源的情况为预防感染的发生对可能受到病原 微生物污染的物品和场所进行的消毒。12疫源性消毒:指对医院内存在着或曾经存在着感染性疾病传染源的场所进行的 消毒。13.终末消毒:指传染源离开疫源地后进行的彻底的消毒:14.随时消毒:指对医院存在的疫源地内的传染源

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