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文档简介

1、内科学各论疾病部分 十二指肠白点综合征 内容课件模板,内科学疾病部分:十二指肠白点综合征,别名:,白点型十二指肠炎。,内科学疾病部分:十二指肠白点综合征,身体部位:,腹部。,内科学疾病部分:十二指肠白点综合征,科室:,消化内科。,内科学疾病部分:十二指肠白点综合征,简介:,十二指肠白点综合征(Duodenal White Spot Syndrome,DWSS)是近年来日本学者根据内镜所见提出的一个新综合症概念,系指十二指肠粘膜呈现不同于十二指肠溃疡的、散在粟粒样大小的白点或白斑。由于在活检病理检查时均有十二指肠炎症存在,故国内多数学者认为它不应列为,内科学疾病部分:十二指肠白点综合征,简介:,

2、一独立的综合征,其实质是十二指肠炎的一种特殊表现形式,称之为“白点型十二指肠炎”较合适。最近国内文献上已开始应用这一名称。,内科学疾病部分:十二指肠白点综合征,病因:,十二指肠白点综合征原因_由什么原因引起十二指肠白点综合征 有人认为是上消化道炎症尤其是萎缩性胃炎使胃酸分泌降低,胰液分泌减少。胰液中的胰脂肪酶不足,加重了脂肪消化、吸收、转运功能障碍,使脂质贮留于吸收上皮细胞或粘膜固有膜层而呈现白色病变,临床上发生脂肪泻等表现。但国人萎缩性,内科学疾病部分:十二指肠白点综合征,病因:,胃炎病变部位多在窦部,此区无泌酸细胞,故临床上见到萎缩性胃炎胃酸分泌功能正常者颇多。再加之十二指肠白点处活检病理

3、组织学上均有炎症存在,故有认为本病是一种特殊的十二指肠炎。 光镜检查见白点处十二指肠粘膜呈慢性炎症改变。主要表现为淋巴细胞、浆细胞、单核细胞及嗜酸细胞浸润,绒毛间质,内科学疾病部分:十二指肠白点综合征,病因:,中的淋巴和和血管扩张,十二指肠腺腔扩大,绒毛末端呈灶状透亮空泡分布。电镜下正常十二指肠绒毛呈指状或分叶状,隐窝扩大。特征改变是肠粘膜吸收上皮细胞内有大量脂质贮留。随着病情加重,可有细胞核和细胞器受挤压现象。细胞器亚微结构退行性变,电子密度减低。线粒体变性、增多,密集分布在细胞核周,内科学疾病部分:十二指肠白点综合征,病因:,围。粗面内质网扩张成囊状或球形,光面内质网代偿性增多。个别染色质

4、有凝集现象。,内科学疾病部分:十二指肠白点综合征,症状及病史:,十二指肠白点综合征症状_十二指肠白点综合征有什么症状 因而内镜检查时不应仅满足于一处病变的发现,应仔细观察不遗漏伴随病变,作出完整的诊断。 本病男多于女,以青壮年多见。临床上常表现为不规律性上腹部痛疼或不适,恶心、纳差、嗳气、食欲不振等消化不良症状。有些出现典型的脂肪泻,内科学疾病部分:十二指肠白点综合征,症状及病史:,:粪量多,不成型,棕黄或略带灰色,恶臭,表面有油腻状光泽,镜检有大量脂肪球。有些可伴有慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎,消化性溃疡,慢性胆囊炎,胰腺炎,胆石症等等,使临床症状更无特异性,致使绝大多数病例在内镜检查前难以估

5、计有DWSS存在。,内科学疾病部分:十二指肠白点综合征,诊断:,十二指肠白点综合征鉴别诊断_如何诊断十二指肠白点综合征 内镜下须与之鉴别的疾病主要有十二指肠炎性息肉,十二指肠布氏腺增生症,十二指肠霜斑样溃疡,等等。十二指肠炎性息肉多为扁平、广基性隆起,表面充血,周围十二指肠粘膜有不同程度的炎症表现。十二指肠布氏腺增生为结节状多发性微隆起,内科学疾病部分:十二指肠白点综合征,诊断:,表面色泽正常。十二指肠霜斑样溃疡呈多处点片状糜烂,多散中分布,复不全白膜,其间粘膜充血、水肿,外观似降箱样,一般无凹陷。一般不难作出鉴别诊断。,内科学疾病部分:十二指肠白点综合征,并发症:,十二指肠白点综合征并发症_

6、十二指肠白点综合征有哪些并发症 伴有十二指肠溃疡、胃溃疡、浅表或萎缩性胃炎等。,内科学疾病部分:十二指肠白点综合征,治疗:,十二指肠白点综合征治疗方法_如何治疗十二指肠白点综合征 对胃酸偏高而有腹痛者可给予H2-受体阻滞剂(甲氰咪胍、雷尼替丁、法莫替丁等)甚或质子泵抑制剂(奥美拉唑或兰索拉唑);碱性药物如盖胃平、氢氧化铝凝胶等对缓解症状有较好疗效。由于幽门螺杆菌在本病发病中的作用尚不清楚,抗生素,内科学疾病部分:十二指肠白点综合征,治疗:,和铋制剂的应用无确切指征,但有人观察16例DWSS经甲氰咪胍和抗幽门螺杆菌治疗后3个月内白点消失13例,减少2例。有待深入研究。,内科学疾病部分:十二指肠白点综合征,预防:,十二指肠白点综合征预防_十二指肠白点综合征怎么调理 注意预防上消化道炎症。,内科学疾病部分:十二指肠白点综合征,有关症状:,腹痛、恶心与呕吐、食欲异常、腹痛、恶心与呕吐、食欲异常、肠胀气、排便不尽感、大便粘腻、肠蠕动减少、肠粘膜脱落、食毛后导致的胃肠道症状。,内科学疾病部分:十二指肠白点综合征,检查项目:,纤维胃镜检查、十二指肠钡餐造影、粪便量、纤维胃镜检查、十二指肠钡餐造影、粪便量、粪便脂肪、粪便结缔组织与弹力纤维、粪便

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