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文档简介
1、内科学各论疾病部分 神经症 内容课件模板,内科学疾病部分:神经症,别名:,神经官能症。,内科学疾病部分:神经症,身体部位:,头部。,内科学疾病部分:神经症,科室:,神经内科。,内科学疾病部分:神经症,简介:,一般常将体诉较多,特别是体诉与情绪因素有关而临床上又查不到肯定的体征者诊断为神经症。,内科学疾病部分:神经症,病因:,神经症原因_由什么原因引起神经症 多数学者认为本症系由精神因素和遗传因素(易感素质)共同作用所致。具有易感素质者易出现情绪反应,较轻的外部刺激就可能诱发本症。,内科学疾病部分:神经症,症状及病史:,神经症症状_神经症有什么症状 传统的神经症由于其突出的症状不同又区分为许多诊
2、断,在我国神经症的诊断,包括下列疾病(或综合征): 1.恐怖性神经症:又称恐怖症、恐惧症,是以恐怖症状为主要临床表现的神经症。所害怕的特定事物或处境是外在的,尽管当时并无危险。恐怖发作时往往伴有,内科学疾病部分:神经症,症状及病史:,显著的植物神经症状。患者极力回避所害怕的处境,他本人也知道害怕是过分的、不应该的或不合理的,但并不能防止恐怖发作。 2.焦虑性神经症:又称焦虑性神经症,是以广泛性焦虑症(慢性焦虑症)和发作性惊恐状态(急性焦虑症)为主要临床表现,常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、口干、尿频、尿,内科学疾病部分:神经症,症状及病史:,急、出汗、震颤和运动性不安等症,其焦虑并非由实际威
3、胁所引起,或其紧张惊恐程度与现实情况很不相称。 3.强迫性神经症:简称强迫症,是以反复的持久的强迫观念或/和强迫动作为主要症状。这些症状出于病人内心的,但不被体验和自愿产生,而是病人不愿意想的。明知是不合理,但不能摆脱,使病人,内科学疾病部分:神经症,症状及病史:,感到痛苦,与其本人的人格格格不入。 4.抑郁性神经症:又称神经症性抑郁,是由社会心理因素引起的一种以持久的心境低落状态为特征的神经症,常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍,患者有治疗要求,但无明显的运动性抑制或精神病情症状,生活不受严重影响。是一种以持久的心境低落状态为特征的神经,内科学疾病部分:神经症,症状及病史:,症,常伴有焦虑、躯
4、体不适感和睡眠障碍。患者有治疗要求,而无明显的运动性抑郁或精神病性症状,生活能力不受严重影响。本症国际上通称为“心境恶劣”。 5.癔症:癔症一词的原有注释为“心意病也”,也称为歇斯底里,是一种较常见的神经病,以乡村多见。目前认为癔症患者多具有易受暗示性,喜夸,内科学疾病部分:神经症,症状及病史:,张,感情用事和高度自我中心等性格特点,常由于精神因素或不良暗示引起发病。可呈现各种不同的临床症状,如感觉和运动功能有障碍,内脏器官和植物神经功能失调以及精神异常。这类症状无器质性损害的基础,它可因暗示而产生,也可因暗示而改变或消失。 6.疑病性神经症:又称疑病症。指对自身感觉,内科学疾病部分:神经症,
5、症状及病史:,或征象作出患有不切实际的病态解释,致使整个心身被由此产生的疑虑、烦恼和恐惧所占据的一种神经症。以对自身健康的过分关心和持难以消除的成见为特点。患者怀疑自己患了某种事实上并不存在的疾病,医生的解释和客观检查均不足以消除其看法。 7.神经衰弱:神经衰弱是指由于某些长期存在的精神因,内科学疾病部分:神经症,症状及病史:,素引起脑功能活动过度紧张,从而产生了精神活动能力的减弱。其主要临床特点是易于兴奋又易于疲劳。常伴有各种躯体不适感和睡眠障碍,不少患者病前具有某种易感素质或不良个性。 8.其他神经症。 其共同点是起病常与素质和心理社会因素有关;存在一定的人格基础,常常自感难以控制本应可,
6、内科学疾病部分:神经症,症状及病史:,以控制的意识或行为;临床相呈现出精神和躯体方面的多种症状,但无相应的器质性基础;一般意识清楚,与现实接触良好,人格完整,无严重的行为紊乱;病程较长,自知力完整,要求治疗。,内科学疾病部分:神经症,诊断:,神经症鉴别诊断_如何诊断神经症 (1)脑损伤综合征:如脑炎、脑外伤、脑血管病、一氧化碳中毒等病变的恢复期可以有类似表现,但常伴有智力损害、肢体瘫痪、神经麻痹,脑CT或脑电图异常可帮助鉴别。 (2)焦虑症:焦虑症多发生于中青年群体中,诱发的因素主要与人的个性和环境有关。虽,内科学疾病部分:神经症,诊断:,然也有心慌、气短、消化不良、恶心呕吐、腹胀便秘、出汗、
7、肢体震颤、遗精、阳痿、月经不调等症状,但与神经官能症不同的是病史比较短,而且可以询问出导致焦虑的原因。 (3)甲状腺机能亢进:患有甲亢的患者有类似神经官能症的表现,但通过临床体检化验可以发现一些甲亢特有体征,如眼球突出、双,内科学疾病部分:神经症,诊断:,手细震颤、甲状腺轻度肿大、血中T3、T4增高等可资鉴别。,内科学疾病部分:神经症,并发症:,神经症并发症_神经症有哪些并发症 经常出现为耳鸣、眼花、心慌、气短、消化不良、恶心呕吐、腹胀便秘、出汗、肢体震颤、遗精、阳痿、月经不调等并发症。,内科学疾病部分:神经症,治疗:,神经症治疗方法_如何治疗神经症 1.神经官能症属于心因性疾病,应以精神治疗
8、为主,辅以药物及其他物理治疗。患者应该在医师的指导下进行循序渐进地对症治疗,消除病因,增强体质,促进康复。 2.西药治疗:西医药物治疗主要为镇静安神,常选地西泮、安宁、硝西泮、水合氯醛、苯巴比妥等,内科学疾病部分:神经症,治疗:,按医嘱睡前服用,以帮助睡眠平稳、充分休息。 3.中医治疗:可根据患者的病情辨证施治,常用方剂选择如下:阴虚肝旺:杞菊地黄丸、朱砂安神丸等。心肾不交:六味地黄丸、补心丹、养心汤等。心脾两虚:归脾汤、桂枝龙骨牡蛎汤等。肾阴虚:六味地黄丸、都气丸、归芍地黄丸、参麦六味丸等,内科学疾病部分:神经症,治疗:,肾阳虚:金匮肾气丸、右归饮、参茸地黄丸等。,内科学疾病部分:神经症,预防:,神经症预防_神经症怎么调理 近年来由于诊断技术的进步,神经症的诊断逐渐减少,又由于神经症这一概念缺乏明确的范围,故国际上倾向于取消这一名称,但在我国的疾病分类中,仍保留神经症的诊断。,内科学疾病部分:神经症,有关症状:,多血质、赔偿神经症、内容难以
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