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文档简介
1、内科学各论疾病部分 冷球蛋白血症 内容课件模板,内科学疾病部分:冷球蛋白血症,别名:,冷球蛋白血症。,内科学疾病部分:冷球蛋白血症,身体部位:,全身皮肤。,内科学疾病部分:冷球蛋白血症,科室:,皮肤科。,内科学疾病部分:冷球蛋白血症,简介:,冷球蛋白血症(cryoglobulinaemia)是在低温条件下,冷球蛋白沉积从而引起血液循环障碍而产生的一系列皮肤和全身症状。,内科学疾病部分:冷球蛋白血症,病因:,冷球蛋白血症原因_由什么原因引起冷球蛋白血症 (一)发病原因 冷球蛋白是一种遇冷沉淀,温度升高时可溶解的蛋白质,其可分为3型。 型:为单细胞系型,即单克隆来源的免疫球蛋白,有IgG、IgM、
2、IgA 和冷凝溶蛋白四种。 型:为混合型,由两种或多种免疫球蛋白组成,内科学疾病部分:冷球蛋白血症,病因:,其中之一为单克隆来源。 型:为多克隆原型。 型不抗补体,通常引起大血管损伤,其机制不明。、型均为混合型。 (二)发病机制 抗补体,通过激活补体系统进行免疫反应及组织损伤,主要导致小血管损伤。异常增加的冷球蛋白按其来源可分为原发性和特发性。前者无症状,仅于,内科学疾病部分:冷球蛋白血症,病因:,常规检查中发现,后者常伴发于免疫增生性疾患,感染性疾患等。,内科学疾病部分:冷球蛋白血症,症状及病史:,冷球蛋白血症症状_冷球蛋白血症有什么症状 皮肤损害最常见为出血性紫癜,多起始于下肢,逐渐扩展至
3、股、会阴、臀部,少数扩展至上肢和口腔黏膜,一般不累及面部和躯干部。皮疹特点为丘疹、瘀点、瘀斑、小结节,严重者可出现水疱、大疱、溃疡,坏疽。自觉瘙痒或灼热,重者可有疼痛。其次可见寒冷,内科学疾病部分:冷球蛋白血症,症状及病史:,性荨麻疹、雷诺现象、网状青斑、肢端血管痉挛、发绀等。慢性者可见色素沉着。关节痛是混合型冷球蛋白血症患者的突出症状,常见于手膝关节。肾损害可表现为急、慢性肾炎,甚至可导致肾功能不全或肾功能衰竭而死亡。神经系统主要表现为周围神经病变表现为感觉异常,麻木感,运动障碍,腱反射消失等。中枢,内科学疾病部分:冷球蛋白血症,症状及病史:,神经系统受累者少见。其他可见肝脾肿大,腹痛,心包
4、炎及全身淋巴结肿大等。,内科学疾病部分:冷球蛋白血症,诊断:,冷球蛋白血症鉴别诊断_如何诊断冷球蛋白血症 诊断 根据临床表现和血清中冷球蛋白显着增高即可诊断本病。应注意使用皮质类固醇激素治疗后,或原有伴发疾病好转后,则不易检出冷球蛋白。同时应排除暂时性冷球蛋白增加现象。 鉴别 本病需与下列疾病相鉴别: 1.冷凝集素血症,内科学疾病部分:冷球蛋白血症,诊断:,是由于血清中高效价凝集素受冷后,小血管内发生的自身凝集现象,突出症状为肢端及鼻、耳处发绀现象,伴麻木感和疼痛感,并看见溶血性贫血和阵发性血红蛋白尿。 2.冷纤维蛋白原血症 其血浆中有冷凝作用的蛋白质,临床表现为荨麻疹,肢端麻木和出血等。可为
5、原发或继发于某些恶性疾病。 3,内科学疾病部分:冷球蛋白血症,诊断:,.手足发绀症 是由于皮肤细动脉痉挛,毛细血管和静脉的继发性扩张而出现的继发性发绀,多无自发症状。,内科学疾病部分:冷球蛋白血症,并发症:,冷球蛋白血症并发症_冷球蛋白血症有哪些并发症 常伴发于免疫增生性疾患,感染性疾患等。,内科学疾病部分:冷球蛋白血症,治疗:,冷球蛋白血症治疗方法_如何治疗冷球蛋白血症 西医治疗 治疗原发病,避免寒冷,注意保暖。各种治疗方法均为暂时性对症处理。血浆置换法:以除去免疫球蛋白或免疫复合物,迅速减少循环冷球蛋白来缓解寒冷激发的症状。皮质类固醇激素在控制发热、皮损、关节痛方面有不同程度的疗效。剂量应
6、相,内科学疾病部分:冷球蛋白血症,治疗:,当泼尼松3050mg/d。免疫抑制剂:通过对分裂细胞的毒性作用,维持循环冷球蛋白水平,不使其升高。青霉胺:能使免疫球蛋白中二硫键裂解,从而使IgM解聚,影响免疫球蛋白的合成,但其临床疗效尚不肯定。干扰素:可用于治疗混合型冷球蛋白血症。 中医治疗 治法:温通经络、活血止痛,内科学疾病部分:冷球蛋白血症,治疗:,方药:温经通络汤加减。 以上内容仅供参考,如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。,内科学疾病部分:冷球蛋白血症,预防:,冷球蛋白血症预防_冷球蛋白血症怎么调理 避免寒冷,注意保暖。 预后 常伴发于免疫增生性疾患,感染性疾患等。,内科学疾病部分:冷球蛋白血症,有关症状:,抗-HCVAg阳性、肢端接连出现苍白、发组和潮红反应、黏膜损害、抗-HCVAg阳性、肢端接连出现苍白、发组和潮红反应、黏膜损害、瘙痒、色素异常、溃疡、结节、疱疹、丘疹、斑疹。,内科学疾病部分:冷球蛋白血症,检查项目:,血清免疫球蛋白测定、血清冷球蛋白、血清冷球蛋白(CG)、血清免疫球蛋白
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